关于胸内甲状腺肿的预后介绍

胸内甲状腺肿若为良性病变,手术切除效果良好,术后复发的机会小;若为恶性者,影响预后的主要因素为:能否彻底切除、肿瘤病理性质、类型。手术能彻底切除者,预后良好,5年生存率64.7%,10年生存率46.7%。乳头状腺癌预后较好,5年、10年生存率无明显差别;手术切除不彻底者,术后复发转移机会大,行补充放疗后,预后仍良好,少数患者可长期生存。......阅读全文

关于胸内甲状腺肿的预后介绍

  胸内甲状腺肿若为良性病变,手术切除效果良好,术后复发的机会小;若为恶性者,影响预后的主要因素为:能否彻底切除、肿瘤病理性质、类型。手术能彻底切除者,预后良好,5年生存率64.7%,10年生存率46.7%。乳头状腺癌预后较好,5年、10年生存率无明显差别;手术切除不彻底者,术后复发转移机会大,行补

关于胸内甲状腺肿的基本介绍

  胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%~15%,女性多于男性。

关于胸内甲状腺肿检查的介绍

  1.合并有甲亢时,可有血清T3、T4升高,TSH降低。  2.胸部X线  (1)当胸骨后甲状腺肿较小时,纵隔阴影不增宽,可见上纵隔密度稍增高,常可压迫气管,可借气管的弧形压迹推测肿瘤的存在。肿瘤增大后,上纵隔阴影可向一或两侧增宽。如肿瘤发生在右叶,则纵隔阴影向右侧呈弧状突出,大者也可稍向左侧突出

关于胸内甲状腺肿的分类介绍

  1.胸骨后甲状腺肿  位于前纵隔,与颈部甲状腺有直接联系,又称继发性胸骨后甲状腺肿。其血供主要来源于甲状腺下动脉及其分支。  2.真性胸内甲状腺肿  多数位于内脏纵隔。其进入胸腔后,位于大血管的内后方与气管接近,此类胸内甲状腺肿与颈部甲状腺仅有血管和纤维索相连或无任何相连。其血供来源于胸内血管,

关于胸内甲状腺肿的鉴别诊断介绍

  1.血管瘤  胸内甲状腺肿如向右上突出时,应与无名动脉瘤、奇静脉叶鉴别;向左纵隔突出时,应与主动脉瘤相鉴别。①无名动脉瘤在病人做吞咽动作时,无向上移动现象,在透视下有时可见搏动。记波摄影检查其搏动与主动脉波同步。可造成肋骨破坏,必要时行动脉造影。②奇静脉叶内仍可见肺纹理,在近肺门处可见倒逗点状的

关于胸内甲状腺肿的病因分析

  胸内甲状腺肿原来是颈部甲状腺肿,位于颈前两深筋膜间,两侧受颈前肌限制,因甲状腺自身重力的作用,逐渐下坠,进入胸廓入口,受到胸腔内负压的吸引,使正常的或肿大的甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内,故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿。根据其坠入程度,又可分为部分型或完全型。  胸内甲状腺肿与周围组织无任何相

治疗胸内甲状腺肿的相关介绍

  胸内甲状腺肿常有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进表现,其恶变倾向大,一旦确诊,应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而异。对有继发性甲亢者,术前应抗甲亢治疗。  1.麻醉选择  根据手术切口不同:  ①颈神经丛麻醉或局麻 适用于颈部低

胸内甲状腺肿(或肿瘤)的相关介绍

  全部甲状腺均位于胸腔内或腺体最大径的位置为胸骨柄、后为第一胸椎体处,侧为第一肋骨。在 X射线上显示为胸腔入口以下的部位。胸内甲状腺肿多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或结节,因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧

概述胸内甲状腺肿的临床表现

  胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%~15%,占纵隔肿瘤的5.3%。女性多于男性,男女之比为1:3~4,以40岁以上居多。   患者常伴有不同程度的驼背,颈部粗短,肥胖,部分患者有甲状腺手术史。无症状者约占30%。临床主要表现为肿块压迫周围器官引起,若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上胸

关于胸部平扫的胸内甲状腺诊断介绍

  大多数起源于颈部甲状腺,随着肿块的生长进入胸腔。极少数为发育过程中遗留于胸内的甲状腺组织发育而成。其病理表现有四种:结节性甲状腺肿最多见,其次为腺瘤和甲状腺癌,甲状腺退行性囊变较少见。在CT图像上,胸内甲状腺常位于胸骨后,也可伸入气管前间隙或两侧,少数位于后纵隔,绝大多数向上方与颈部甲状腺相连。

关于ATIN的预后介绍

  大多数急性过敏性间质性肾炎若能及时诊断、迅速停药则病变是可逆的。一般预后良好,尽管超过35%的病例肾功能衰竭严重且持续时间长,需要透析治疗,但病死率低;部分病人遗留肾功能不全,最终进展为终末期肾衰竭。药物所致急性间质性肾炎,当停用致病药物后,急性间质性肾炎的临床综合征可自行缓解,而肾功能的完全恢

关于急性胃痛的预后介绍

  对于无基础疾病,由于不良的生活饮食习惯而诱发本症的患者,积极改善饮食习惯,对症治疗,预后较好。对于起病较急,病情较重的急腹症(急性胰腺炎,急性胆囊炎,胃肠穿孔等病),应早期诊断,积极采取相应的治疗手段,预后尚可,若不能及时诊治,则病情凶险,预后较差。

关于慢性肠炎的预后介绍

  (1)预后:慢性肠炎经过及时适当的治疗,预后良好;如长期反复腹泻,致脾胃气虚,病久及肾,病情加剧。若肾虚进一步发展,既不能温运脾阳,又不能固摄于下,而致泄泻无度,则病情趋亡阴亡阳之证,预后多不良。   (2)预防:要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和

关于泵衰竭的预后介绍

  急性心肌梗死发生左心衰竭一般是一过性的,多数病人经治疗后可以恢复。但如持续3周以上而不易控制,则预后不良。据报告Ⅰ级泵衰竭病人预后较好,90%—96%可存话。Ⅱ级泵衰竭时,57%—95%病人可以存活。Ⅲ级泵衰竭时,则病人存活率仅为32%—85%。Ⅳ级泵衰竭时,病人存活率不到20%。

关于高脂血症的预后治疗介绍

  经积极的综合治疗,高脂血症的预后良好。但应注意高脂血症可导致冠心病等疾病发生,并能增加中风的发生风险,积极防治对于降低心血管病发病率及提高生活质量具有重要意义。  高脂血症的并发症:  1、由于血脂在血管内沉积引起动脉粥样硬化,引起冠心病、脑血管病、周围血管病,甚至心肌梗死。  2、高脂血症通过

关于硬膜外血肿的预后介绍

  对于无其他严重并发症、原发脑损伤轻者,及时手术,预后多数良好。死亡率介于5%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。急性硬膜外血肿的死亡率与手术前病人的意识水平直接相关,在急性硬膜外血肿已昏迷的病人中,死亡率较高。而在那些术前清醒,不伴有局部神经功能损害的病人,死亡率几乎为零。合并有硬膜下血肿、脑

关于IgA肾病的预后介绍

  老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。

关于破伤风的预后介绍

  年龄、性别、较短的潜伏期、发病至出现痉挛的间隔时间、发病至住院的间隔时间、缺乏清创均为影响破伤风死亡率的因素。  全身型破伤风肌肉痉挛持续时间一般为1~4周,完全恢复大约需要1月余。但痊愈后仍有一段时间存在局部肌肉紧张或反射亢进。恢复期间可能出现一些精神症状,如幻觉、言语和行动错乱等,但多能自行

关于急性乙肝的预后介绍

  急性乙肝病期一般在4个月内,少数至6个月临床完全恢复,个别超过6个月,90%以上的急性乙肝都能够最终获得痊愈,不留后患。有5%~10%的急性乙肝患者转过慢性乙肝,转为慢性乙肝的主要因素包括:遗传基因、感染乙肝病毒时的年龄、免疫功能低下等。婴幼儿时期感染乙肝病毒极易慢性化,乙肝病毒e抗原阳性的母亲

关于黄斑裂孔的预后介绍

  对于采用不同手术方法治疗黄斑裂孔的疗效, 不同的研究结果不尽相同。Kelly(1991)等单纯使用玻璃体切割术(52例), 裂孔闭合率为58%, 视力提高2行以上者为42.3%, 2年后该作者的病例累积达170例, 此时的裂孔闭合率为73%, 视力提高2行以上者为55%。近年来研究发现, 在手术

关于恶性黑素瘤的预后介绍

  恶性黑素瘤的预后:  恶性黑素瘤依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移者预后较好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差。高龄与黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明显不同的预后:溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转

关于小肠瘘的预后介绍

  小肠外瘘的死亡率为10%~20%,在其预后因素中,患者的年龄、肠外瘘的病因、腹腔感染、瘘口的部位和数目、肠液引流量的多少均是影响其预后的因素。如70岁以上的小肠外瘘死亡率达62%;高流量瘘的死亡率超过20%;多发瘘的死亡率高于单发瘘;正常肠段的肠瘘死亡率不足20%,而病例肠段可达48%,放射性肠

关于IgA肾炎的预后介绍

  本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间

关于脊髓缺血的预后介绍

  症状可为短暂性的,也可呈永久性的,严重者可呈进行性截瘫,产生感觉缺失平面及膀胱等括约肌功能障碍。  1.瘫痪肢体应早期作被动运动,以改善血液循环,保持关节活动度。防压疮,定时翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁。  2.防止呼吸道感染,注意保暖。  3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如脊髓压迫症。 

关于老年结核的预后介绍

  非耐药结核菌感染及早期诊治多可痊愈。胸膜结核未治疗者,25%在2年内发生肺或肺外结核。结核性脑膜炎有昏迷者病死率可达30%。下列情况预后也较差:肺结核并发肺纤维化、肺心病,心包结核患者年龄大、心包液发展快、心肌损害重,肠结核并发肠梗阻、肠穿孔,肝脾结核确诊晚、黄疸或结核性肝脓肿向胸、腹腔穿破者等

关于神经梅毒的预后介绍

  大多数神经梅毒经积极治疗和监测,均能得到较好转归。35-40%的麻痹性痴呆神经梅毒患者不能独立生活,未进行治疗者可于3-4年死亡,脊髓梅毒预后不定,大多数患者可停止进展或改善,但部分病例治疗开始后病情仍在进展。

关于小儿白塞病的预后介绍

  1.口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。  2.眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差。脉络膜视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血或眼底动静脉炎、视神经萎缩、玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。  3.常

关于戈谢病的预后介绍

  戈谢病Ⅰ型进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,但生长发育落后。对葡糖脑苷脂酶制剂替代治疗反应显著,预后最好。  戈谢病Ⅱ型多于发病后1年内死于继发性感染,少数患者可存活2年以上。  戈谢病Ⅲ型多由于神经系统症状较重,死于并发症。  产前诊断:患者的母亲再次妊娠时可取绒毛或羊水细胞经葡糖脑苷脂

关于神经白塞病的预后介绍

  1.NBD预后不佳,病死率高达40%,不少患者常在发病后1年内死亡。从临床分型看,脊髓型和周围神经病变型预后相对较好,脑膜脑炎型和脑干型预后较差  2.早期诊断及早期治疗,有可能改善NBD的预后。

关于肝硬化的预后介绍

  终末期肝硬化很难自愈,其预后结果主要与临床分期、Child-Pugh分级、肝脏手术及其他的并发症有关。  一般来说,肝硬化临床1期死亡率最低,约1%;临床5期死亡率最高,在60%以上。呕血、黄疸、感染、腹水等并发症对其预后极其不利。  肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率9