关于毒性弥漫性甲状腺肿的治疗介绍
控制甲亢症群的基本方法为：抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗。四者中以抗甲状腺药物疗法方便、安全，应用广。碘剂仅用于危象和手术治疗前准备。β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备，也有单独用于治疗本病。 1、抗甲状腺药物治疗 本组药物有多种，以硫脲类为主。 2、放射性131碘治疗 131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3～4天，因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏，从而减少甲状腺激素的产生，达到治疗目的。 3、手术治疗 手术治疗适用下列情况：Ⅲ°以上的甲状腺肿大；抗甲状腺药物治疗后复发，且甲状腺肿大Ⅱ°以上；甲状腺肿大且压迫邻近器官，出现压迫症状如气管受压致呼吸障碍，喉返神经受压致声嘶等；可疑合并甲状腺癌。 4、介入栓塞疗法 甲状腺上动脉供应70%以上的甲状腺血流，栓塞治疗时向甲状腺上动脉注入暂时性栓塞剂（吸收性明胶海绵），或永久性栓塞剂（PVA或聚乙烯醇）。甲状腺较大......阅读全文
关于毒性弥漫性甲状腺肿的治疗介绍
控制甲亢症群的基本方法为：抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗。四者中以抗甲状腺药物疗法方便、安全，应用广。碘剂仅用于危象和手术治疗前准备。β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备，也有单独用于治疗本病。 1、抗甲状腺药物治疗 本组药物有多种，以硫脲类为主。 2、放
关于毒性弥漫性甲状腺肿的检查介绍
1、血总甲状腺素（总T4）测定 在估计患者甲状腺激素结合球蛋白（TBG）正常情况下，T4的增高（超过12ng/dl）提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常，则应测定I125-T3结合比值（正常时为0.99±0.1，甲亢时为0.74±0.12）并乘以T4数值，以纠正TBG的异常，计算出游离甲状腺指数（
毒性弥漫性甲状腺肿简介
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿的临床表现
1、神经系统症状 患者易激动，精神过敏，舌和二手平举向前伸出时有细震颤，多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，有躁狂者，但也有寡言抑郁者，患者腱反射活跃反射时间缩短。 2、高代谢综合征 患者怕热，多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出
药物治疗中毒性结节状甲状腺肿的介绍
应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低，只作为术前的辅助用药。 甲状腺功能亢进性心脏病治疗 甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手，即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状，才能使患者的心脏情况彻底好转。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛，由于甲亢时，肾脏对狄高辛的清除率加快，因此在开始治疗时剂量应稍
治疗毒性结节性甲状腺肿的相关介绍
1.手术治疗 手术是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节（不摄碘，I治疗无效）和纤维化、钙化的病灶，极少引起甲状腺功能低下，术后亦很少甲亢复发，是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能
关于中毒性结节状甲状腺肿的病理介绍
甲状腺呈结节性肿大（一个或多个），包膜完整或无包膜，镜下可见结节内滤泡上皮增生，有乳头形成，滤泡内胶质液少而稀薄（这与单纯性结节性甲状腺肿之区别）。结节亦可呈腺瘤样改变，结节内可有出血、钙化等。结节周围的甲状腺组织呈萎缩并有受挤压现象。 免疫组织化学染色，结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性，而
关于毒性结节性甲状腺肿的检查方式介绍
1.甲状腺B超 临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节，可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶。 2.放射性核素显像检查 常用的甲状腺扫描有
手术治疗中毒性结节状甲状腺肿
是中毒性结节状甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节（不摄碘，131I治疗无效）和纤维化、钙化的病灶，极少引起甲状腺功能低下，术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。 原发性甲
关于中毒性结节状甲状腺肿的鉴别诊断介绍
1、Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进，并呈现弥漫性甲状腺肿大，血液可检出抗TSH受体的抗体，可与Plummer鉴别。 2、Marine-Lenhart症候群 Marine-Lenhart症候群是机能性结节合并Graves病的状态，临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个
关于毒性结节性甲状腺肿的简介
毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤，毒性腺瘤，广义的也包括毒性结节性甲状腺肿。
关于毒性多结节性甲状腺肿的实验实检介绍
与GRAVES病相比，毒性多结节性甲状腺所造成的甲状腺激素分泌过多程度常较轻微，血清TT3、TT4或FT3、FT4水平轻度增高，尤其血清T4可为正常高限。甲状腺摄131Ⅰ率增加不明显，其至正常。TSH降低。T3抑制试验或TRH兴奋试验的异常，有助于与非毒性多结节性甲状腺肿区别：前者对老年病人和心
关于中毒性结节状甲状腺肿的并发症介绍
甲状腺功能亢进性心脏病是中毒性结节状甲状腺肿的突出临床表现，也可发生于病史长、症状重的Graves病患者，特别是中老年病人，故在此处加以重点讨论。 1.病因和发病机制 甲状腺激素对心肌有直接兴奋作用，能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌浆网中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性，增
关于毒性结节性甲状腺肿的病因分析
毒性结节性甲状腺肿多继发于结节性甲状腺肿，或甲状腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤），占甲亢的少部分。可能甲状腺结节或腺瘤长期存在，发生自主性分泌功能紊乱。有时甲亢起病较为突然，由于碘的摄入增加，引发自主性甲状腺激素分泌增加，产生甲亢的典型症状。
关于中毒性结节状甲状腺肿的简介
中毒性结节状甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺
毒性多结节性甲状腺肿的相关介绍
结节性甲状腺肿伴甲亢,又称毒性多结节性甲状腺肿(TOXICMULTINODULARGOI—TER)，继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大．
治疗胸内甲状腺肿的相关介绍
胸内甲状腺肿常有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进表现，其恶变倾向大，一旦确诊，应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而异。对有继发性甲亢者，术前应抗甲亢治疗。 1.麻醉选择 根据手术切口不同： ①颈神经丛麻醉或局麻 适用于颈部低
关于中毒性菌痢的治疗介绍
本型来势凶猛，应及时针对病情采取综合性措施抢救。 （1）抗感染 选择敏感抗菌药物，静脉给药，待病情好转后改口服。 （2）控制高热与惊厥 高热者给予物理降温和退热药。伴惊厥者可采用亚冬眠疗法。 （3）循环衰竭的治疗 基本同感染性休克的治疗。主要有①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④
关于结节性甲状腺肿的治疗
甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠
关于中毒性结节状甲状腺肿的流行病学介绍
Plummer 病的发病率在日本为1% ，美国2% ，英国5% ，法国20% ，德国20%，瑞士30%，澳大利亚40%不等，存在着地域差异。虽说碘摄入量少的地区该病多见，但在碘摄入量少的中国也较少见，这可能与人种的差别有关。女性多见，男女之比为1∶6～1∶9。好发年龄比Graves病高，约半数病
同位素131I放射治疗中毒性结节状甲状腺肿的介绍
对于全身情况差，不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗。131I治疗虽然方便、安全，但由于这种病人的甲状腺摄碘能力比Graves病的病人为差，需要较大的剂量（约增加50%～100%）才有效果，并且往往需多次给药。因此有些患者不愿意接受，另外131I治疗并不能使甲状腺肿显著缩小，故只适用于重
毒性多结节性甲状腺肿的发病期的介绍
发生甲亢前多结节性甲状腺肿常已存在多年。为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果，病因不明。多见于40～50岁以上的女性，起病缓慢，病情较轻，神经兴奋症状不 明显，突眼罕见，常突出于某一器官症状，尤其是心血管系统，如心律失常、心力衰竭，多伴消瘦、乏力、厌食，状如无力型甲亢。甲状腺肿大，可触及多个结节，结
关于梅毒性角膜病变的诊断治疗介绍
一、梅毒性角膜病变的诊断： 根据眼部及角膜表现结合全身体征、性乱史患者或患儿父母性病史等初步诊断。 二、梅毒性角膜病变的治疗: 1、全身驱梅治疗成人后天性梅毒常用青霉素G肌注或静注，同时口服丙磺舒。治疗需持续10～15天。先天性梅毒的常用药物是苄星青霉素、青霉素G，连续10天 2、糖皮质
毒性多结节性甲状腺肿的疾病诊断介绍
对于有多年结节性甲状腺的历史的中老年病人，出现为消瘦、乏力和不明原因的心血管系统表现，如心房纤颤、心动过速、心绞痛其至充血性心力衰竭，应疑及本病。实验室检查测定TT3、TT4或T3、FT4轻度升高多能明确诊断。诊断有疑问时可选抒TRH兴奋试验或T3抑制试验，两者均异常，即可确立诊断。甲状腺131
关于胸内甲状腺肿的预后介绍
胸内甲状腺肿若为良性病变，手术切除效果良好，术后复发的机会小；若为恶性者，影响预后的主要因素为：能否彻底切除、肿瘤病理性质、类型。手术能彻底切除者，预后良好，5年生存率64.7%，10年生存率46.7%。乳头状腺癌预后较好，5年、10年生存率无明显差别；手术切除不彻底者，术后复发转移机会大，行补
关于胸内甲状腺肿的基本介绍
胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%～15%，女性多于男性。
关于胸内甲状腺肿检查的介绍
1.合并有甲亢时，可有血清T3、T4升高，TSH降低。 2.胸部X线 （1）当胸骨后甲状腺肿较小时，纵隔阴影不增宽，可见上纵隔密度稍增高，常可压迫气管，可借气管的弧形压迹推测肿瘤的存在。肿瘤增大后，上纵隔阴影可向一或两侧增宽。如肿瘤发生在右叶，则纵隔阴影向右侧呈弧状突出，大者也可稍向左侧突出
关于胸内甲状腺肿的分类介绍
1.胸骨后甲状腺肿 位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿。其血供主要来源于甲状腺下动脉及其分支。 2.真性胸内甲状腺肿 多数位于内脏纵隔。其进入胸腔后，位于大血管的内后方与气管接近，此类胸内甲状腺肿与颈部甲状腺仅有血管和纤维索相连或无任何相连。其血供来源于胸内血管，
治疗地方性甲状腺肿的方法介绍
对于多数单纯性甲状腺肿患者，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。 1.治疗指征 下列情况需要治疗： （1）有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状。 （2）影响美观。 （3）甲状腺肿进展较快。 （4）胸骨后甲状腺肿。 （5）结节性甲状腺肿不能排除恶变者。 （6）伴甲状腺功能
如何诊断毒性结节性甲状腺肿？
结节性甲状腺肿，并有程度不同的甲亢症状及体征，甲状腺总摄I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚I的热结节，且不为外源性的甲状腺素所抑制。结节以外的甲状腺组织吸碘功能低下，但能为TSH所兴奋，亦能为外源性甲状腺素所抑制，诊断为毒性结节性甲状腺肿。