关于系膜增生性肾炎的诊断要点介绍
青少年患者，隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征，伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。 MsPGN在进行免疫病理检查除外 IgA肾病后，还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎（如急性感染后肾小球肾炎、微小病变、局灶节段性肾小球硬化）以及继发性肾小球疾病（如：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎肾损害、强直性脊柱炎肾损害、遗传性肾炎以及糖尿病肾病等）进行鉴别。因此，在病理诊断的同时密切结合患者的临床表现及化验检查，一般鉴别诊断并不困难。......阅读全文
关于系膜增生性肾炎的诊断要点介绍
青少年患者，隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征，伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。 MsPGN在进行免疫病理检查除外 IgA肾病后，还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎（如急性感染后肾小球肾炎、微
系膜增生性肾炎的诊断要点
青少年患者，隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征，伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。 MsPGN在进行免疫病理检查除外IgA肾病后，还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎（如急性感染后肾小球肾炎、微小
系膜增生性肾炎的诊断要点及治疗原则
诊断要点 青少年患者，隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征，伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。 MsPGN在进行免疫病理检查除外IgA肾病后，还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎（如急性感染后肾小
关于系膜增生性肾炎的基本介绍
系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN）是一个病理形态学的诊断，病理上以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增多为特征的肾小球性肾炎。由多种病因引起，临床经过不一。
关于系膜增生性肾炎的病理分类介绍
原发性 MsPGN按其免疫病理可分为IgA肾病（系膜区以 IgA沉积为主）以及非 IgA肾病的MsPGN两大类，前者将于第十章进行专题详述，本章将详细叙述非 IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。
关于系膜增生性肾炎的基本症状介绍
（1）多数患者呈隐匿起病。约 30%～40%病人起病前有感染，多为上呼吸道感染。有前驱感染病史者，可呈急性起病。 （2）临床表现呈多样化，可表现为无症状性蛋白尿或/和血尿、肾炎综合征或肾病综合征。本病血尿发生率较高，约 70%~90%病例有血尿，常为镜下血尿，20%~30%可表现为反复发作的肉
如何诊断非IgA系膜增生性肾炎？
本病常发生于青少年，隐袭起病，或急性发作（后者常有前驱感染），临床可呈无症状血尿或（和）蛋白尿、肾炎综合征及肾病综合征等表现，血尿发生率高，血清IgA及C3正常，确诊需要做病理检查，弥漫性肾小球系膜细胞增生伴有不同程度系膜基质增多为本病特点，并需免疫荧光检查除外IgA肾病才能诊断。
关于系膜增生性肾炎的病理表现
（1） 光镜检查：呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主，晚期系膜基质增多。根据增生程度，可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常，随病变进展，可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及
系膜增生性肾炎的概述
原发性 MsPGN按其免疫病理可分为IgA肾病（系膜区以 IgA沉积为主）以及非 IgA肾病的MsPGN两大类，前者将于第十章进行专题详述，本章将详细叙述非 IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。
系膜增生性肾小球肾炎的诊断依据
MsPGN临床表现呈多样化，如起病隐匿（无前驱感染）或以急性肾炎综合征（有前驱感染）、肾病综合征、无症状性蛋白尿和（或）血尿等方式起病；系膜增生性肾小球肾炎常有肾小球源性血尿和非选择性蛋白尿，伴或不伴高血压等急性肾炎表现，特别是青少年，有以上情况者，应怀疑系膜增生性肾小球肾炎。确诊仍依赖肾活检检
关于非IgA系膜增生性肾炎的简介
非IgA系膜增生性肾炎是指光镜下病理学改变以弥漫性系膜细胞增生和（或）系膜基质增宽的一组疾病。在我国，原发性肾小球疾病为常见病，1988年北京大学第一医院在国内首先对该病做了临床病理分析。
关于系膜增生性肾炎的实验室检查介绍
除了常规尿检异常外，血清 IgG不升高，表现为肾病综合征时IgG 可以降低；血清补体成分正常；部分患者血清IgM 可以升高；血循环免疫复合物阳性；尿红细胞形态学检查以变形红细胞为主。
关于系膜毛细血管增生性肾炎的预后介绍
临床过程虽有差异，但本病预后差。长期随访中，自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%～85%，10年50%～55%，15年30%～40%。 预后与下列因素有关： ① 年龄：儿童较成人发展慢。 ② 临床表现：病初有肾功能不全，早期有高血压、肉眼血尿，持续性肾病综合征者预后差。 ③ 类型：Ⅲ
关于非IgA系膜增生性肾炎的检查方式介绍
1.光镜下检查 可见弥漫性系膜细胞增多，早期以系膜细胞增多为主，每个系膜区4～5个，重者可超过5个；内皮细胞也可有增生，常较轻；增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞；后期系膜基质增多，虽然有时可有节段性加重，但通常是弥漫均一的表现；masson染色有时可见系膜区及副系膜区见到稀疏的嗜复红沉积物，
关于系膜毛细血管增生性肾炎的预后介绍
临床过程虽有差异，但本病预后差。长期随访中，自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%～85%，10年50%～55%，15年30%～40%。 预后与下列因素有关： ① 年龄：儿童较成人发展慢。 ② 临床表现：病初有肾功能不全，早期有高血压、肉眼血尿，持续性肾病综合征者预后差。 ③ 类型：Ⅲ
系膜增生性肾炎的病理表现
（1） 光镜检查：呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主，晚期系膜基质增多。根据增生程度，可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常，随病变进展，可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及
关于系膜毛细血管增生性肾炎的简介
膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferative glomerulonephritis，MPGN)，是肾小球肾炎中最少见的类型之一，一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字，包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。
治疗非IgA系膜增生性肾炎的相关介绍
1.无症状血尿或（和）蛋白尿 避免感冒、过度劳累及应用肾毒性药物，定期检查观察病情变化。 2.慢性肾炎综合征 积极控制高血压，减少蛋白尿，来延缓肾损害进展，一般认为这类患者不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。 3.肾病综合征 当患者肾活检显示系膜增生轻微、无免疫球蛋白沉积或无局灶节段性
概述系膜增生性肾炎的治疗原则
（1） 防治感染，去除诱因：对上呼吸道感染等前驱症状应积极治疗。对孤立性或反复发作性肉眼血尿患者，必要时可行扁桃体摘除术。 （2） 对症处理：包括利尿、控制血压等。 （3） 减少蛋白尿，保护肾功能：可用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。注意定期监测血压和
系膜增生性肾炎的临床表现
1.一般情况： MsPGN可见于各个年龄段，但以青少年较多，男性多于女性，男女之比约1.5-2.3:1。 2.症状： （1）多数患者呈隐匿起病。约 30%～40%病人起病前有感染，多为上呼吸道感染。有前驱感染病史者，可呈急性起病。 （2）临床表现呈多样化，可表现为无症状性蛋白尿或/和血尿
关于系膜毛细血管增生性肾炎的基本信息介绍
三型表现相似，多见于青少年，10～20岁为高峰，小于5岁或者大于40岁的患者少见。男女发病接近。占原发性肾小球疾病10%左右。其中I型最常见占45%以上。1/3以上病人起病前出现感染，尤其上呼吸道感染。可隐匿起病，或以Ⅱ型肾病综合征起病占50%～80%，20%左右起病时表现为急性肾炎综合征，以Ⅱ
系膜增生性肾小球肾炎特点
1、临床特点； ①占肾活检病例的50%，在原发性肾病综合征中占30%； ②男性多于女性，好发于青少年； ③50%有前驱感染史； ④70%患者伴有血尿，多为镜下血尿，也有为反复发作的肉眼血尿； ⑤病情由轻转重，肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。 2、病理特点 ①系膜区细胞增多；
系膜毛细血管增生性肾炎的辅助检查介绍
可呈正红细胞性贫血。混合性蛋白尿。C2、CH50下降检出率20%～80%。Ⅱ型MFGN几乎全部C3下降，呈持续性低补体血症。补体的早期成分C1q、C4可正常。C3肾炎因子Ⅱ型60%阳性，I型20%阳性。血循环免疫复合物，冷球蛋白可阳性。80%患者血、尿纤维蛋白降解产物增高。
系膜增生性肾小球肾炎的预防预后介绍
预后：系膜增生性肾小球肾炎多数患者预后良好，少数病例自动缓解。因病理改变及临床表现不同，故病程相差较大。一般认为，单纯血尿患者较少进入肾功能衰竭；长期少量蛋白尿伴或不伴血尿患者，病程一般较长；大量蛋白尿患者出现肾功能衰竭的时间明显早于前两类患者；大量蛋白尿伴高血压患者，多数在数年内进入肾功能不全
系膜增生性肾小球肾炎的病理生理介绍
系膜增生性肾炎的发病机制尚不明确，大体可分为免疫性发病机制及非免疫性发病机制两类。免疫性发病机制包括免疫反应导致免疫复合物及补体对系膜细胞的直接作用；炎症反应引发淋巴细胞激活、细胞因子异常分泌所致系膜细胞及细胞因子相互作用；非免疫性因素如高血压、高灌注状态及血小板功能异常，也可导致系膜的病理改变
系膜增生性肾小球肾炎的简介
系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN)是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。1977年世界卫生组织(WHO)正式将其列为一种原发性肾
系膜增生性肾炎的实验室检查
除了常规尿检异常外，血清 IgG不升高，表现为肾病综合征时IgG 可以降低；血清补体成分正常；部分患者血清IgM 可以升高；血循环免疫复合物阳性；尿红细胞形态学检查以变形红细胞为主。
分析非IgA系膜增生性肾炎的病因
本病多数起病隐匿，部分起病前有感染史，以上呼吸道感染为多，病原不明确，感染对本病的确切作用仍不明确，系膜增生性肾炎的发病机制不明，但免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病，抗原和抗体的性质目前仍不明确，尽管难溶和不溶性免疫复合物是产生系膜损害的重要原因，其确切过程尚不清楚，系膜增生程度可受免疫复合物
系膜增生性肾炎的治疗原则是什么
（1） 防治感染，去除诱因：对上呼吸道感染等前驱症状应积极治疗。对孤立性或反复发作性肉眼血尿患者，必要时可行扁桃体摘除术。 （2） 对症处理：包括利尿、控制血压等。 （3） 减少蛋白尿，保护肾功能：可用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。注意定期监测血压和肾
治疗系膜毛细血管增生性肾炎的简介
本病虽然疗效欠佳，但根据其临床表现及病理学改变早期采用联合治疗，可一定程度地改善或稳定肾功能，提高生存率。 对已有肾功能损害者应适量地控制蛋白质的摄入。高血压低盐饮食及利尿剂无效者，应给予降压药物，适当应用血管转换酶抑制剂，尚可延缓肾功能减退。尽管激素和/或环磷酰胺冲击治疗大多无效，且副作用大，