治疗血源性脑脓肿的相关介绍

在化脓性脑膜脑炎时选用有效的抗生素和脱水剂治疗,常可避免脓肿形成。脓肿形成后,抗生素仍是重要的治疗措施。由于血脑屏障存在,抗生素在脑组织和脑脊液中的浓度比血中要低。因此应用抗生素要注意: ①用药要及时,剂量要足。一旦诊断为化脓性脑膜脑炎或脑脓肿,即应全身给药。为提高抗生素有效浓度,必要时可鞘内或脑室内给药。 ②开始用药时要考虑到混合性细菌感染可能,选用抗菌谱广的药,通常用青霉素和氯霉素,以后根据细菌培养和药敏结果,改用敏感的抗生素。 ③持续用药时间要够长,必须体温正常,脑脊液和血常规正常后方可停药。在脑脓肿手术后应用抗生素,不应少于2周。一般抗生素用法见表55-1,552。青霉素钠盐或钾盐1000~2000万U/d,分2~4次静脉点滴;增效磺胺甲基异噁唑4支(相当SMZ1600mg,TMP320mg),分2次静脉点滴;氯霉素每天50mg/kg,分2~3次静脉给药;苯甲异恶唑青霉素12~18g/d,分2次静脉给药;氨苄青......阅读全文

关于鼻源性脑脓肿的诊断标准介绍

  1.额叶脑为相对静区,发病症状轻而缓慢呈无症状期。急性者类似化脓性脑膜炎,常很快死亡;慢性期显形症状为:一般脑炎症状、颅压增高症状和局灶性症状。  2.先发烧,前额头痛,有恶心和呕吐,继而神志郁抑,反应迟钝,头痛仍重,约2~3周或更长时出现颅内占位性症状,头痛增剧,神志不清,甚至昏迷。局灶症状主

关于脑脓肿的病因及常见疾病介绍

  指由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染。病原可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或损伤性。主要表现为隐性感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。  根据病史分析可能病因有:无感染灶菌血症,脑外伤及术后,颅脑手术相关脓肿形成(脑出血术后脓肿形成,脑肿瘤术后脓肿),中耳炎,鼻炎,心内膜炎,先心病,呼吸

检查急性血源性骨髓炎的相关介绍

  1.白细胞计数总数增高,可达(2~4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。  2.X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。  3.最基本最重要的是一旦怀疑本病,在抗生素应用以前应行血液培养,以确定起病菌及药物敏感性。  4.疑及本病时,还应行骨髓穿刺、涂片、

治疗直肠后间隙脓肿的介绍

  1.非手术治疗  ①抗生素治疗:可联合选用2~3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素;②温水坐浴;③局部理疗;④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。  2.手术治疗  脓肿切开引流是治疗直肠后间隙脓肿的主要方法,一旦诊断明确,应早期切开引流。需做肛门后深部引流,内口多位于后正中。低位切开高位挂线+胶管引

内科治疗阿米巴肝脓肿的介绍

  (1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治大多首选甲硝唑,治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。  (2)肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗

关于阑尾周围脓肿的治疗介绍

  1.一般治疗  (1)禁食,胃肠减压,保证充分休息。  (2)严密观察体征变化以及包块情况,包括包块大小,压痛轻重及肌紧张的范围是否缓解,中毒症状是否改善。必要时复查彩超、化验等。  2.药物治疗  (1)抗生素选择应兼顾需氧菌和厌氧菌,联合应用广谱抗生素。  (2)中医中药内服外敷。中医中药主

治疗鼻中隔脓肿的方法介绍

  诊断确立后,应尽快切开引流,以防感染致软骨坏死、吸收,最终形成鼻梁塌陷。  1.切开引流  (1)麻醉及清创鼻中隔黏膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切开粘骨膜,清除坏死软骨。必要时在对侧黏膜另一平面做第二切口,以利引流。  (2)冲洗及填塞脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天,

关于肝脓肿疾病的治疗介绍

  1、细菌性肝脓肿  (1)抗生素 对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。  (2)抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可

手术治疗脑蛛网膜炎的相关介绍

  (1)后颅凹探查术 对小脑半球和桥小脑角的蛛网膜粘连和囊肿进行剥离和切除,有一定疗效。对中线型第四脑室正中孔和小脑延髓池的粘连和囊肿行剥离和切除,使中孔开放。如枕大池广泛粘连影响脑脊液循环吸收,先行枕肌下减压术,再考虑做脑室腹腔分流术。  (2)视交叉部探查术 视交叉部蛛网膜炎视力减退和视野缺损

脑蛛网膜下腔出血的相关治疗介绍

  1.治疗脑积水  1周内发生的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水,机制主要为脑室内积血,临床表现主要为剧烈的头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等,复查头颅CT可以诊断。发生急性阻塞性脑积水者,应积极进行脑室穿刺引流和冲洗,清除凝血块,同时加强应用脱水剂。  2.病因治疗  脑血管造影发现病因者,应积

治疗脑内血管网状细胞瘤的相关介绍

  此瘤为血管源性良性肿瘤,手术全切除为首选治疗全切除肿瘤可以治愈此病。囊性血管网状细胞瘤和实性血管网状细胞瘤的手术方法有所不同,囊性血管网状细胞瘤只切除小的肿瘤结节,无需切除囊壁;实性血管网状细胞瘤要切除整个瘤体。  1.囊性肿瘤 对囊性肿瘤可切开囊壁吸出囊液,沿囊壁仔细寻找结节并予切除。对于囊性

治疗颅裂及脑膜脑膨出的相关介绍

  采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。  1.单纯隐性颅裂一般无需治疗,合并膨出者均需手术治疗。手术时间最好在出生后6~12个月为宜。目的是切

治疗脑动静脉性血管畸形的相关介绍

  1.手术治疗  如无手术切除禁忌证,最佳及首选的方案为手术切除病变,这是彻底治愈此疾病的最好的方法。  2.介入治疗  有些类型的病变,如动静脉畸形,可以考虑用栓塞的方式治疗。  3.放射治疗  对于较小,深部的、重要功能区的病变,不能接受手术治疗的患者,如动静脉畸形,海绵状血管瘤,静脉畸形,可

治疗急性血源性骨髓炎的方法介绍

  1.全身支持疗法  包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生压疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。  2.药物治疗  及时采用足量而有效的抗生素药物,开始可选用广谱抗生素,常两种以上药物联合应用,以后再依据细菌培养和药

关于小儿脑脓肿的病因分析

  感染的途径有血源性、邻近感染扩散、外伤性和隐源性(也多为血源性)。   大多数微生物(如细菌、真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。多数脑脓肿为混合性感染。链球菌和革兰阴性细菌,例如枸橼酸杆菌沙门菌、沙雷菌属、变形杆菌

妊娠合并脑脓肿临床分析

 脑脓肿是因化脓性细菌感染侵入颅内,在脑实质内形成脓肿,也有少部分是因真菌及原虫侵入脑组织而形成脑脓肿。脑脓肿在任何年龄段均可发生,以青壮年最为常见。妊娠期雌孕激素分泌增加,机体免疫力低下,故妊娠合并脑脓肿虽然非常罕见,但是却是威胁母儿生命安全的严重合并症。 随着抗生素的不断更新换代,尤其是可针对不

输卵管卵巢脓肿的相关介绍

  输卵管卵巢脓肿多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连,炎性分泌物无法排出,积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭,其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔,引起盆腔脏器的广泛粘连,输卵管和卵巢被包围在其中,渐渐地

肺脓肿的治疗

 肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。    (一)抗生素治疗:首选:(A药+B药)    1、A药:克林霉素、大剂量青霉素G、甲硝唑。    2、B药:头孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。    3、抗生素治疗时间应持续到病变消散为止。    (二)脓液引流    脓液引流是提高疗效的

盆腔脓肿的治疗

    治疗    1.药物治疗    由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以及第三代头孢菌素。    药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大,

治疗前列腺脓肿的方法介绍

  治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开引流加适当抗生素。  1.药物治疗  (1)一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。  (2)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素

治疗牙槽脓肿的基本信息介绍

  尽量保存患牙。  1.应急处理  (1)开髓引流急性牙槽脓肿在局麻下开通髓腔引流通道,缓解根尖部的压力,接触疼痛。  (2)切开排脓急性根尖周脓肿应在急性炎症的4~5天表面麻醉切开排脓,过早只能给患者增加痛苦,达不到引流的目的;过迟会延误病情,造成病变范围扩大,引起全身反应。  (3)调颌磨改可

关于邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿的介绍

  中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延,形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见,称为耳源性脑脓肿,约占全部脑脓肿的50%~66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治,耳源性脑脓肿的比例已明显减少。耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎、乳

Neurology:新型诊断及治疗技术有助于脑脓肿患者预后

  脑脓肿的颅内脓性感染病灶,可由细菌,分支杆菌,真菌,原虫等引起。每年每100000人中有0.3到1.3人发生脑脓肿。但在艾滋病等高危人群中,脑脓肿的发病率相当高。近30年间,脑成像技术(MRI和CT),立体定向活检的新型诊断技术,以及新抗生素的问世,给高收入国家的脑脓肿患者护理方式带来很大改变。

外伤性脑脓肿的辅助检查

  1.X线平片检查 可显示颅内碎骨片和金属异物。慢性脑脓肿可显示颅内压增高的骨质改变或松果体向对侧移位。偶见脓肿囊壁的钙化。  2.颅脑CT扫描 脑脓肿的CT表现依脓肿发展阶段而异。急性化脓性脑炎阶段 病灶表现为边界模糊的低密度区 不强化。化脓与脓肿壁形成期,在低密度区周围可显示等密度脓肿壁 脓肿

外伤性脑脓肿的发病机制

  脑外伤后脑脓肿多与碎骨片或异物存留有关,在火器性穿透伤中,污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染,后者在飞行中因摩擦而产生的高温已达到灭菌的效果。此外,经由颌面部、鼻旁窦或耳颞部、乳突气房等处射人颅内的穿透伤,感染的可能性则明显增多,尤其是在病人患有鼻旁窦炎症的情况下,更易发生。外伤性脑脓肿

概述小儿脑脓肿的临床表现

  脑脓肿临床症状受许多因素影响。脓肿的部位、大小及形成的速度不同可临床症状有许多差异。脑脓肿的临床表现主要包括:   1.感染中毒表现   在急性脑炎和脑膜炎期主要表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、易激惹和惊厥发作等。如并发脑膜炎则症状尤著,并有典型脑膜刺激征。   2.颅内压增高症状   化

治疗脑挫伤的详细介绍

  1.治疗原则  单纯脑挫裂伤一般以非手术治疗为主,尽早的合理治疗是减少伤残率、降低死亡率的关键;有继发性颅内血肿或难以控制的颅内高压者才需手术。  2.非手术治疗  (1)一般处理 轻、中型脑挫裂伤者主要予以对症处理、防治脑水肿、密切观察病情和进行颅内压监护,必要时复查CT扫描。已处于昏迷状态的

治疗胆红素脑病的介绍

  对新生儿高胆红素血症,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。

治疗大脑脓肿的概述

  脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发病灶的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当脓肿尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。

肺脓肿的治疗原则

  抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。  抗菌药物治疗  吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万-240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织