如何诊断抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化?
出现黄疸和瘙痒、疲劳、右上腹痛时应考虑肝脏疾病,血生化及相关抗体检测表现为抗线粒体抗体阴性,血清碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶增高,可初步诊断本病;组织病理学检查是诊断的主要依据,如显示肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症可确诊。......阅读全文
如何诊断抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化?
出现黄疸和瘙痒、疲劳、右上腹痛时应考虑肝脏疾病,血生化及相关抗体检测表现为抗线粒体抗体阴性,血清碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶增高,可初步诊断本病;组织病理学检查是诊断的主要依据,如显示肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症可确诊。
简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断
1、鉴别诊断 本病应与小胆管型原发性硬化性胆管炎,IgG4相关性胆管炎、特发性胆管缺失综合征、肝淀粉样变、结节病相鉴别,主要依靠组织病理学检查鉴别。 2、并发症 常伴有硬皮病、干燥综合征、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可伴有肾小管酸中毒或胆石症等。
抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的简介
原发性胆汁性肝硬化是指原因未明的慢性胆汁淤积性肝病,而抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化是指除血清抗线粒体抗体(AMA)及其M2亚型(AMA-M2)阴性外,其他指标均与原发性胆汁性肝硬化相同的疾病,属于消化系统疾病,占原发性胆汁性肝硬化患者的3%~5%。其病理特征是肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化
治疗抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的简介
本病病因不明,尚无法做到对因治疗,以对症治疗和支持治疗为主,终末期患者可进行肝脏移植。 1.一般治疗 饮食应以低脂、高蛋白为主。 2.药物治疗 (1)熊胆去氧酸:被认为是治疗本病最有效的药物,可以减轻淤积胆汁的毒性作用,不良反应有腹泻、腹痛及过敏反应。 (2)其他对症治疗:如应用止痒药
关于抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 (1)抗体:①抗线粒体抗体诊断原发性胆汁性肝硬化的敏感性及特异性均高,原发性胆汁性肝硬化时抗线粒体抗体及其M2亚型均为阳性,本病则为阴性;②抗核抗体(ANA)一般原发性胆汁性肝硬化时为阳性,本病也表现为阳性;③特异性抗体Sp100和Gp210阳性有助于本病诊断。 (2)血生化
简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床表现
1.典型临床表现 (1)黄疸和瘙痒:有长期深度皮肤黏膜黄染病史,伴或不伴皮肤瘙痒,其中瘙痒是本病最早期、最常见的症状。 (2)疲劳:疲劳是常见的症状,表现为嗜睡、疲乏、倦怠,因为发病者多为中年女性,常被忽略。 (3)右上腹痛:部分患者合并胆囊结石,疼痛可能来自胆囊。 (4)体征:可有肝脾
原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能
简述自身免疫肝病相关抗体检测的临床意义
自身抗体的动态水平变化有助于自身免疫肝病的病情评价、临床分型及指导治疗。自身免疫肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。 1.自身免疫性肝炎 可出现抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝细胞溶质抗原I型抗体、抗可溶性肝抗原抗体,其中抗核抗体、抗平滑肌抗体在自身免疫
免疫学实验抗线粒体抗体介绍
抗线粒体抗体介绍: 抗线粒体抗体(AMA)由Maokey等于1958年首次于原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者血清发现,是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体,以后的研究发现,AMA也见于其他自身免疫病患者。AMA的靶抗原是线粒体膜上的多种蛋白
临床化学检查方法介绍抗线粒体抗体介绍
抗线粒体抗体介绍: 抗线粒体抗体(AMA)由Maokey等于1958年首次于原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者血清发现,是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体,以后的研究发现,AMA也见于其他自身免疫病患者。AMA的靶抗原是线粒体膜上的多种蛋白
彩色多普勒超声对原发性胆汁性肝硬化诊断价值
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)属自身免疫性肝病的一种, 其病理变化以肝内胆管细胞发生进行性、非化脓性以及破坏性胆管炎为主, 最终可发展为肝纤维化、肝硬化, 死亡率约占世界肝硬化死亡的 2%[1], 因此早期诊断对症治疗对延缓病情发展有重要意义。
抗线粒体M2型抗体测定的临床意义
原发性胆汁性肝硬化症敏感、特异性实验,高滴度的AMA-M2在原发性胆汁性肝硬化中阳性率>90%。常用作原发性胆汁性肝硬化症的重要实验室诊断指标,但AMA与PBC的病期、疾病严重程度、治疗效果均无相关性。除PBC外,抗线粒体M2型抗体也见于慢性活动性肝炎(CAH)、HBsAg阴性的肝病。由于线粒体
简述抗线粒体M2型抗体测定的临床意义
原发性胆汁性肝硬化症敏感、特异性实验,高滴度的AMA-M2在原发性胆汁性肝硬化中阳性率>90%。常用作原发性胆汁性肝硬化症的重要实验室诊断指标,但AMA与PBC的病期、疾病严重程度、治疗效果均无相关性。除PBC外,抗线粒体M2型抗体也见于慢性活动性肝炎(CAH)、HBsAg阴性的肝病。由于线粒体
抗线粒体M2型抗体测定的原理及临床意义
原理 经典的AMA测定法为间接免疫荧光法。大鼠肾的冷冻切片是检查AMA而定标准细胞抗原片。也可在玻片上包被M2抗原,直接测定抗M2AMA。也可用3种(M2、M4、M9)混合物抗原做免疫印迹,分析相应而定自身抗体;或分别用3种抗原包被微孔反应板,用ELISA法测定抗2、抗M4、抗M9线粒体抗体。
怎样治疗原发性胆汁性肝硬化?
适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食,每日脂肪
胆汁性肝硬化的鉴别诊断
胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸,如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别: 1、慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢性活动性肝炎,中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见,短期皮质激素治疗的效
胆汁性肝硬化的鉴别诊断
包括梗阻性黄疸如总胆管结石总胆管瘤胰头及胆管狭窄等主要鉴别方法为胆道造影应与下列疾病鉴别: 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性伴有胆淤及组织学上有胆管异常者应首先除外慢活肝我国慢活肝胆淤型较PBC多见短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病 2.硬化性胆管炎 此病少见主要累及大胆
关于原发性胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆原正常或减少。 2.影像学 超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。
关于原发性胆汁性肝硬化的预防介绍
临床表现典型者,诊断多无困难,但此时病情多属晚期,故早期诊断是决定治疗成败的关键。以下生活方式对此病有预防帮助: 1.绝对禁酒(包括啤酒及米酒),少喝各种饮料,可喝热茶。 2.每天饮食保持恒定,以低盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好,不吃辛辣、油腻、油炸、黏硬的食物,勿暴饮暴食,并且要注意饮食卫生
原发性胆汁性肝硬化的临床表现
原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人,尤其伴有脂肪泻者,应详细了解起病的
自免肝血清学诊断的相关重要自身抗体
一、 前言1.疾病概述自身免疫性肝病(AIH)与病毒感染、酒精、药物、遗传等其他因素所致肝病不同,是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病,突出特点是血清中存在自身抗体,包括原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)、原发性硬化性胆管炎以及
简介抗线粒体抗体的临床意义
异常结果:由于抗M1抗体即抗心磷脂抗体,目前不列入抗线粒抗体中。抗M2见于90%的PBC患者,常用作该病的重要实验室诊断指标,但AMA与PBC的病期、疾病严重程度、治疗效果均无相关性。除PBC外,抗M2也见于慢性活动性肝炎(CAH)、HBsAg阴性的肝病。抗M2 AMA见于吡唑酮(pyrazol
诊断胆汁性肝硬化的相关介绍
1.中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。 2.血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。 3.IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。
关于胆汁性肝硬化的鉴别诊断介绍
胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸,如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别: 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢性活动性肝炎,中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见,短期皮质激素治疗的效
抗线粒体抗体(ama)的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:因为需要抽取患者一定血液,所以患者需要接受空腹检查。 检查时要求:AMA常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断,它可作为原发性胆汁性肝硬化、肝外胆道阻塞性肝硬化鉴别诊断的依据。医生在检查过程应注意自己的诊断依据。 检查过程 化验介绍:抗线粒体抗体(AMA)是一种自身抗体,主
抗线粒体抗体(ama)的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:因为需要抽取患者一定血液,所以患者需要接受空腹检查。 检查时要求:AMA常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断,它可作为原发性胆汁性肝硬化、肝外胆道阻塞性肝硬化鉴别诊断的依据。医生在检查过程应注意自己的诊断依据。 检查过程 化验介绍:抗线粒体抗体(AMA)是一种自身抗体,主
肝硬化早期诊断的新方法
肝硬化是一种常见的慢性肝病。来自美国Mayo Clinic的研究人员最近发现,患有原发性胆汁型肝硬化(PBC)的患者的直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)更有可能在血液中携带这种病的生物标志物。利用这一信息,医生就可以对原发性胆汁型肝硬化患者亲属进行简单的血液测试,以便在造成不可逆转的肝脏损伤之前进行
什么是抗线粒体抗体(ama)
抗线粒体抗体(AMA)指一种抗线粒体内膜脂蛋白成分的抗体,无器官和种属特异性。该抗体主要是IgG。常用大白鼠胃或肾皮质作抗原基质进行免疫荧光法测定。许多肝脏疾病时可检出AMA。其阳性率,在原发性胆汁性肝硬化无症状患者为90.5%,有症状患者为92.5%;慢性活动性肝炎可高达90%以上;但是,胆总
关于胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘
胆汁性肝硬化的检查方式介绍
1、实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘