急性缺血性脑血管病的溶血栓治疗
链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物,以达到溶解纤维蛋白的目的。尿激酶每日5000~20000??μ?静脉滴注或颈动脉直接注射,但疗效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用,并可抑制血小板聚集,临床应用广泛,剂量0 75~1 0??μ?加生理盐水250毫升内静滴,1日1次。但用前需作皮试,阳性者不可应用。......阅读全文
急性缺血性脑血管病的溶血栓治疗
链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物,以达到溶解纤维蛋白的目的。尿激酶每日5000~20000??μ?静脉滴注或颈动脉直接注射,但疗效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用,并可抑制血小板聚集,临床应用广泛,剂量0 75~1 0??μ?加生理盐水250毫
急性缺血性脑血管病的扩管扩溶治疗
常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等,可促进侧支循环,增加缺血区的血流量。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐,706代血浆,白蛋白,水解蛋白及冻干血浆等。 对扩管药物的应用,仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据病理生理学研究,脑梗塞后可表现局部
急性缺血性脑血管病的抗凝治疗
在缺血性脑血管病的急性期,是否适用抗凝治疗,认识也不一致。但有些学者认为,在严密观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间的条件下,可用超小剂量肝素1000~1500??u?/小时连续静滴,持续72小时,然后口服双香豆素,首次300毫克,维持量150毫克,还可能会有益的。但若不具备化验条件,抗凝剂最
急性缺血性脑血管病的抗血小板聚集治疗
常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点,在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮;在病理上可促进动脉硬化和血栓形成。肠溶阿斯匹林和潘生丁,在体内能抑制血小板的很多功能,包括ADP等释放反应,故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量:肠溶阿斯匹林50~100毫克,每日1
急性缺血性脑血管病的简介
急性缺血性脑血管病按病因可区分为血栓形成性和栓塞性两大类。临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIAs),症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversible ischemic neu
关于急性缺血性脑中风的溶栓治疗介绍
(一 )静脉内溶栓 :静脉内溶栓治疗最大的优点是简便、快速、非侵袭性 ,能缩短从发作到治疗的时间。缺点是有出血的危险 ,以及血管再通率较低、溶栓后再闭塞等。研究表明 ,神经功能缺损出现后的几个小时内 ,应用静脉内溶栓对改善脑中风有效 ,中风发作后 3小时内且CT正常时使用该疗法 ,效果较佳。一般
治疗急性缺血性脑血管病使用血管扩张剂的原则
(1)血管扩张剂适用于未出现脑水肿之前和脑水肿消退之后。近年来有人研究指出,缺血性脑血管病后24小时以内及病后2周,使用血管扩张剂较适宜。这是因为发病24小时以内尚未出现脑水肿,2周后脑水肿已消退。此时使用血管扩张剂,可使血管扩张并促进侧支循环建立,由于病变部位供血减少,组织缺血缺氧,糖的有氧氧
治疗缺血性脑血管病的基本介绍
1.内科治疗 (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 (1)颈外动脉狭窄可选作
内科治疗缺血性脑血管病的简介
(1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。
外科治疗缺血性脑血管病的简介
(1)颈外动脉狭窄可选作的手术: ①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。 ②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。 ③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。 ④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术: ①颅
聂广军组:仿生血小板颗粒实现急性血栓的溶栓治疗
血栓是心肌梗塞、脑卒中、肺栓塞、恶性肿瘤等多种疾病发展过程中血管内重要的病理事件。血栓由胶原、组织因子、凝血酶等因素触发,诱导局部血小板活化、纤维/纤连蛋白复合物形成,这些关键成分共同参与构建包括肿瘤在内多种疾病的血管内微环境。因此,诱导或抑制不同疾病中的血栓组分,是纳米药物血管调控中的关键治疗
水蛭素与缺血性中风的相互影响
急性缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一,也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症,约占全部脑卒中的70%,致残率较高。急性缺血性脑卒中的治疗目的是降低致残率,提高病人生活质量。超早期(3h)溶栓治疗,可挽救缺血半暗带神经细胞。但大多数患者入院时已错过溶栓时机。因此,对此类患者应进行积极抗凝治疗。
简述急性脑血栓的治疗原则
1、一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。 2、低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。 3、血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—
关于急性脑血管病的特殊治疗介绍
(1)脑出血: ①控制脑水肿可用甘露醇,地塞米松、速尿或甘油果糖静滴。 ②应用抗生素预防或控制感染。 ③控制血压在原有水平。 ④对症治疗,高热者降温治疗,躁动不安者应用镇静剂,消化道出血者用雷尼替丁、洛赛克或高舒达等。 ⑤不能进食者静脉补液及电解质或鼻饲饮食。 ⑥钻颅血肿穿刺抽吸术:
急性肺栓塞的溶栓治疗
类型: 血检 标题:急性肺栓塞的溶栓治疗 作者: 吴炳祥 作者单位:哈尔滨医料大字附属第-医院 目的:急性肺栓塞的治疗包括一般的呼吸循环支持、抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、及静脉滤器植入等,其中最为关键、疗效最确切、临床使用价值最高的是溶栓治疗。 方法:通过
缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗,在所有抗血小板药物中,使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来,循证医学的发展提供了许多新的证据,给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要,因此,不久前,中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家,就阿司匹林
综合介入治疗急性缺血性脑卒中(AIS)
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溶栓治疗急性肺栓塞的介绍
急性肺栓塞的治疗其最终目标是去除血栓,近年来采用的溶栓治疗方法安全且有效。1967年~1973年美国的16家医院开展溶栓治疗研究,用肺动脉造影、血流动力学和肺灌注显像对尿激酶、链激酶的溶栓作用做了评估。肺动脉造影结果的血流缺损率得到改善,尿激酶组为53%,而单独使用肝素组只有9%,显示了确切的溶
关于老年人血栓性疾病的治疗介绍
治疗目的在于重建血流通路,可采用手术和药物二大措施,本文仅讨论后者。 依发展阶段选药 (1)高凝状态:高凝状态表明体内有形成血栓的倾向,但尚未形成血栓,此阶段应用以下措施。①抗血小板疗法:可选用肠溶阿司匹林(50~100mg/d)。用药期间,用血小板聚集试验监护。此类药物对动脉血栓性疾病有一
缺血性卒中溶栓治疗热点讨论问题
中国卒中论坛暨2013北京大学脑血管病诊断和治疗进展学习班于2013年9月7日-9月8日在北京大学第三医院学术报告厅隆重召开。论坛主席北京大学第三医院李小刚教授作题为《急性缺血性卒中静脉rt-PA溶栓治疗的方法和技巧》的报告。报告贴近临床,实用性强,受到与会医生的一致欢迎,大家又针对缺血性卒
关于缺血性脑血管病的简介
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease)又称脑缺血性疾病(ischemic cerebral diseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。 其临床类型主要包括: 1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TI
缺血性脑血管病病例分析
【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体麻木、无力15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天,无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,伴头痛、头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。就诊于当地医院,给予药物口服治疗(具体药量不详),效果欠佳,为求进一步诊治而来我院,门诊查
关于东菱克栓酶的基本介绍
东菱克栓酶是抗凝血药,适用于急性缺血性脑血管病、突发性耳聋、伴有缺血性症状的慢性动脉闭塞症(闭塞性血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)、末梢循环障碍等的防治。 【适应症】适用于急性缺血性脑血管病、突发性耳聋、伴有缺血性症状的慢性动脉闭塞症(闭塞性血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)、末梢循环障碍等的防
关于东菱克栓酶的基本信息介绍
东菱克栓酶是抗凝血药,适用于急性缺血性脑血管病、突发性耳聋、伴有缺血性症状的慢性动脉闭塞症(闭塞性血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)、末梢循环障碍等的防治。 【英文名】Batroxobin 【类别】抗凝血药 【适应症】适用于急性缺血性脑血管病、突发性耳聋、伴有缺血性症状的慢性动脉闭塞症(闭塞
静脉溶栓进入“一支通”时代
8月20日,记者从天津市第五中心医院获悉,该院开出新一代溶栓药物注射用替奈普酶的全国首张处方,这标志着我国静脉溶栓进入"一支通"高效救治时代。即无需长时间静脉滴注,临床医生只需推注一针,5-10秒内即可完成给药,且一支剂量能满足所有体重人群的用药需求。 缺血性卒中又称脑梗死,是指脑供血动脉狭窄
颈部动脉夹层与缺血性脑卒中的诊断分析
最近在临床上遇到了三例患者,急性脑梗塞,最后发现病因是颈部动脉夹层,也查阅了一下文献,现在来总结一下。 先看一例最近遇到的病例 年轻男性,大学生,既往身体健康,此次因为“突发头痛、右侧肢体无力8小时”院,患者8小时前晚饭后突然出现轻微头 痛,去学校医务室量量血压、体温正常,未
急性脑血管病的概述
急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外,卒中或中风。 急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分
简述血液稀释疗法的适应症
一、急性缺血性疾病: 1、急性缺血性脑血管病。 2、急性心肌缺血,心肌梗死。 3、急性肺栓塞。 4、缺血性视网膜动、静脉栓塞。 5、突发性耳聋。 6、外周血管缺血性疾病:如阻塞性动脉炎。 二、血液质、量异常性疾病: 1、原发或继发性红细胞增多症。 2、高粘度血症;高凝综合征。
神经保护治疗急性缺血性脑中风的介绍
(一 )钙通道阻滞剂 :以尼莫地平为代表。研究显示在发病 12~ 18小时内开始给予尼莫地平 60~ 120毫克 /天者有显著疗效 ,因钙离子内流发生在脑缺血的早期 ,故钙通道阻滞剂的应用也应有一定严格的时间限制。 (二 )谷氨酸释放抑制剂 :能阻止谷氨酸释放或阻滞其受体作用具有神经保护作用。
低温治疗急性缺血性卒中的研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型,约占脑血管病的70%。在现有的诸多治疗手段中,低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来。其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心