缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用

抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗,在所有抗血小板药物中,使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来,循证医学的发展提供了许多新的证据,给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要,因此,不久前,中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家,就阿司匹林在缺血性脑血管病使用中的相关问题达成共识。 一、阿司匹林在缺血性脑血管病一级预防中的变化 所谓一级预防是指对于已经具有缺血性脑血管病危险因素,但是还没有发生脑血管病的个体,采取相应措施预防脑血管病的发生。2002年一项荟萃分析表明,对于一般个体,常规使用阿司匹林并不能预防脑血管病,只有对于已经发生缺血性心脏病的个体使用阿司匹林才能有效预防脑血管病的发生。基于这一结果,过去的指南都不推荐阿司匹林作为缺血性脑血管病一级预防的手段。 ......阅读全文

缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用

  抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗,在所有抗血小板药物中,使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来,循证医学的发展提供了许多新的证据,给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要,因此,不久前,中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家,就阿司匹林

阿司匹林能否帮助防止癌症?

丹麦和美国的研究人员发现服用普通止痛药如阿司匹林和布洛芬的人较少可能会患上皮肤癌――包括鳞状上皮癌和黑色素瘤,特别是那些用药七年以上或一周最少用药两次的人。这并非是首份表明阿司匹林及其他类似止痛药(一种已知的非类固醇消炎药或非甾体抗炎药)潜在抗癌作用的研究。早前的研究已经发现阿司匹林使用者患上结肠癌

阿司匹林常见不良反应及防止

  阿司匹林如今是防止心脑血管疾病和治疗粉丝、类风湿关节炎最常用的药物。尽管本药短期服用不良反应较少,但长期服用(如防止心脑血管疾病)或大剂量服用(如治疗粉丝和类风湿)则不良反应较多。临床医师和药师应熟悉阿司匹林的常见不良反应,在用药时注意对患者进行必要监测,尽量避免不良反应发生。    1.胃肠道

急性缺血性脑血管病的简介

  急性缺血性脑血管病按病因可区分为血栓形成性和栓塞性两大类。临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIAs),症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversible ischemic neu

关于缺血性脑血管病的简介

  缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease)又称脑缺血性疾病(ischemic cerebral diseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。  其临床类型主要包括:  1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TI

缺血性脑血管病病例分析

【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体麻木、无力15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天,无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,伴头痛、头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。就诊于当地医院,给予药物口服治疗(具体药量不详),效果欠佳,为求进一步诊治而来我院,门诊查

治疗急性缺血性脑血管病使用血管扩张剂的原则

  (1)血管扩张剂适用于未出现脑水肿之前和脑水肿消退之后。近年来有人研究指出,缺血性脑血管病后24小时以内及病后2周,使用血管扩张剂较适宜。这是因为发病24小时以内尚未出现脑水肿,2周后脑水肿已消退。此时使用血管扩张剂,可使血管扩张并促进侧支循环建立,由于病变部位供血减少,组织缺血缺氧,糖的有氧氧

关于缺血性脑血管病的分类介绍

  1、短暂性缺血性发作(TIA):多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中,或为微栓子,进入脑循环造成局灶性小梗塞,出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等,24小时内症状和体征均消失,但可反复发作。  2、脑血栓形成:因脑动脉粥样硬化,管腔狭窄,血流受阻而造成局灶性脑梗塞,出现相应的症状和

内科治疗缺血性脑血管病的简介

  (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。  (2)控制高血压。  (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。

关于缺血性脑血管病的基本介绍

  缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease)又称脑缺血性疾病(ischemic cerebral diseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。  其临床类型主要包括:  1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TI

治疗缺血性脑血管病的基本介绍

  1.内科治疗  (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。  (2)控制高血压。  (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。  2.外科治疗  (1)颈外动脉狭窄可选作

关于缺血性脑血管病的检查介绍

  1.病史  (1)起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发的意识障碍。  (2)症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍,一般不超过24小时。  (3)伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史,无癫痫发作和感染等。  (4)既往史高血压性心脏病、血液系

关于缺血性脑血管病的病因分析

  缺血性脑血管病(ICVD)的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有:  ①高血压动脉硬化;  ②动脉粥样硬化;  ③动脉炎; 

外科治疗缺血性脑血管病的简介

  (1)颈外动脉狭窄可选作的手术:  ①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。  ②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。  ③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。  ④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。  (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术:  ①颅

关于缺血性脑血管病的检查介绍

  1.病史  (1)起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发的意识障碍。  (2)症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍,一般不超过24小时。  (3)伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史,无癫痫发作和感染等。  (4)既往史高血压性心脏病、血液系

关于缺血性脑血管病的病因分析

  缺血性脑血管病(ICVD)的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有:  ①高血压动脉硬化;  ②动脉粥样硬化;  ③动脉炎; 

探究未破裂脑小动脉瘤口服阿司匹林是否安全

  近期,首都医科大学附属北京天坛医院曹勇教授团队分别在脑血管病杂志《Stroke》及《Neurology》发表题为"Aspirin and growth of small unruptured intracranial aneurysm: results of a prospective coho

急性缺血性脑血管病的抗凝治疗

  在缺血性脑血管病的急性期,是否适用抗凝治疗,认识也不一致。但有些学者认为,在严密观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间的条件下,可用超小剂量肝素1000~1500??u?/小时连续静滴,持续72小时,然后口服双香豆素,首次300毫克,维持量150毫克,还可能会有益的。但若不具备化验条件,抗凝剂最

急性缺血性脑血管病的溶血栓治疗

  链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物,以达到溶解纤维蛋白的目的。尿激酶每日5000~20000??μ?静脉滴注或颈动脉直接注射,但疗效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用,并可抑制血小板聚集,临床应用广泛,剂量0 75~1 0??μ?加生理盐水250毫

概述缺血性脑血管病的临床表现

  1.颅内颈内动脉系统  (1)眼动脉近端闭塞并不引起失明,但远侧的分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。  (2)后交通动脉(PComA)其较大分支为前乳动脉的分布区梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力和轻到中度的感觉和运动障碍,还可出半侧忽视和空间定向力丧失综合征。  (3

缺血性脑血管病诊治病例分析

【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】主因:头晕不适1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现头晕不适,天旋地转,自觉晕沉,无肢体麻木及活动障碍,无口角歪斜、流涎,无头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,记忆力差,多忘,睡民稍差,一般日常活动无明显景响,未诊治,

我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果

  急性高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)包括高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型卒中,占整体缺血性脑血管病的50%~60%,临床症状轻微,却是早期最易卒中复发的脑血管病急症,一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此,HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日,我国的科学家团

我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果

  急性高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)包括高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型卒中,占整体缺血性脑血管病的50%~60%,临床症状轻微,却是早期最易卒中复发的脑血管病急症,一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此,HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日,我国的科学家团

急性缺血性脑血管病的抗血小板聚集治疗

  常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点,在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮;在病理上可促进动脉硬化和血栓形成。肠溶阿斯匹林和潘生丁,在体内能抑制血小板的很多功能,包括ADP等释放反应,故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量:肠溶阿斯匹林50~100毫克,每日1

急性缺血性脑血管病的扩管扩溶治疗

  常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等,可促进侧支循环,增加缺血区的血流量。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐,706代血浆,白蛋白,水解蛋白及冻干血浆等。  对扩管药物的应用,仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据病理生理学研究,脑梗塞后可表现局部

脑萎缩、缺血性脑血管病诊治病例分析

【一般资料】女性,80岁,农民【主诉】主因:头晕,头痛6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天,无明显诱因出现头晕伴有头痛,呈持续性,白天较轻,夜间疼痛加重,无肢体活动障碍,伸舌右側偏斜,无口角歪斜、流涎,头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷,胸痛。未行特殊治疗,今为进一步诊治

缺血性心肌病患者猝死防止策略

  缺血性心肌病(ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,导致心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征。该类患者发生SCD的风险较其他基础心脏病高。    SCD病因中冠心病占80%,尤见于冠心病进展为ICM时期。   

概述阿司匹林的使用禁忌

  12岁以下儿童可能引起瑞夷综合症(Reye's syndrome)高尿酸血症,长期使用可引起肝损害。妊娠期妇女避免使用。饮酒者服用治疗量阿司匹林,会引起自发性前房出血,所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹产或流产患者禁用阿司匹林;阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的溶血性贫血患者的

如何正确使用阿司匹林?

  阿司匹林是一种广泛使用的抗血小板药物,其作用在于减少血小板聚集,从而预防血栓形成。使用阿司匹林时,请留意以下事项:  用法用量:以100mg/片的阿司匹林肠溶片为例,通常的用法是口服,并在饭前用适量水送服。  剂量调整:具体剂量取决于治疗目的,例如预防心肌梗死复发、中风的二级预防等。  可能的不

如何防止振动筛在使用中堵网?

为有效地防止振动筛筛网堵塞,应针对上述筛孔堵塞原因采取措施:    1、当物料粒度较细、泥质含量较多、且筛分粒度较小时,水分对筛网的堵塞就起决定性的作用。                                        2、当物料中水分大于5%时,如果没有条件对物料进行干燥,应对筛面、