关于肾动脉硬化性狭窄的简介
肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)是缺血性肾病的主要原因,约占所有肾血管疾病的60%~90%。肾动脉硬化性狭窄主要侵犯肾动脉开口处或近端1~2cm处,有不同程度的动脉粥样斑块形成及钙化,使肾动脉出现锥性或偏心性狭窄,部分患者狭窄后可有动脉扩张。......阅读全文
关于肾动脉粥样栓塞的病因分析
本病病因未完全明瞭,目前认为本病是多种因素作用于不同环节所引起,这些因素称为易患因素或危险因素。 1.主要因素 (1)年龄:多见于40岁以上的中老年人。49岁以后进展较快,但青壮年亦可有早期病变。 (2)性别:男性多见,男女比例为2∶1,女性常见于绝经期之后。 (3)高脂血症:血总胆固醇
关于肾动脉粥样栓塞的基本介绍
肾动脉粥样硬化、肾动脉粥样栓塞是一种临床综合征,随着肾小动脉粥样物质的阻塞程度而致肾功能快速或缓慢减退。肾栓塞发病率随年龄而增长。肾动脉粥样栓塞可于弥漫侵袭性动脉粥样硬化时自发出现,或继发于血管外科手术,血管成形术或动脉造影术。肾动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴继
亚急性硬化性全脑炎的简介
亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)又称为Dawson病、亚急性硬化性白质脑炎,是一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。本病的发生是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。早期以炎症性病变为主,
肾性高血压病的影像学检查
1.放射性核素检查 卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法,此法诊断的敏感性与特异性各家报道不同,可能与病例样,检查前准备及检查技术条件等有关,诊断的敏感性为62%~99%,特异性91%~98%,其中,敏感性差别较大,反映假阴性者比较多,卡托普利与卡托普利加呋塞米两组检查的
二尖瓣狭窄的简介
二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互
关于输尿管狭窄的基本介绍
输尿管狭窄(stricture of ureter)指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。真正的输尿管狭窄是明确地持续存在且输尿管腔内病理性狭窄的病变,其部位固定且永不会变化,可以通过输尿管内插管行输尿管肾盂造影而证实。其
关于肾动脉硬化症的治疗介绍
治疗原则 1.低盐,低脂,戒烟酒,防超重,避免过度紧张或精神刺激。 2.降压治疗,应避免降压过快、过低。 3.抗动脉硬化治疗。 4.合并肾功能不全者应按肾功能不全治疗。 5.对症支持治疗或参考高血压病的治疗方案。 用药原则 1.早期高血压以口服利尿药及普通降压药为主。每次选一两种,
关于肾动脉粥样栓塞的检查诊断介绍
1、检查: 本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白b增高、载脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。血液流变
下肢动脉硬化性闭塞症的简介
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
原发性硬化性胆管炎的简介
原发性硬化性胆管炎(Original sclerosing cholangitis)是慢性胆汁淤积性疾病,其特征为肝内外胆管进行性炎症和纤维化,进而导致多灶性胆管狭窄。大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。目前尚无有效的治疗药物。
药物治疗狭窄性胆管炎的简介
(1)狭窄性胆管炎的免疫抑制药治疗:皮质激素已被广泛用于狭窄性胆管炎的治疗,如泼尼松(强的松)40~60mg/d,连服数周至数月后疗效明显。皮质激素不仅能抑制炎症反应,减轻胆管壁纤维化,而且具有直接利胆、减轻黄疸的作用。Mayo 临床中心对新一代免疫抑制药(环胞素A)的研究也取得了进展。 (2
动脉阻塞或狭窄视网膜病变的简介
颈动脉阻塞或狭窄可导致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的症状。现在研究证明这种眼底改变并不是由于静脉淤滞而是由于颈动脉阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变称为低灌注视网膜病变。颈动脉阻塞也可引起眼前部缺血,与眼底改变一起称为眼缺血综合征。如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入
关于气管狭窄的检查方式介绍
1、X线气管断层摄片、颈胸部CT X线气管断层摄片可发现狭窄气管;颈胸部CT可清晰显示气道病变腔内、管壁及周围受累情况,测量狭窄断长度及宽度,以便选择相应治疗方法。 2、内镜检查 可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。 3、气管碘油造影检查 虽对诊断气管狭窄及了解狭窄范围均有价值,但有
关于输尿管狭窄的检查方式介绍
1.B超检查 可见狭窄段以上输尿管扩张,肾积水。了解肾皮质厚度。 2.同位素肾图 可见梗阻型肾图,了解分肾功能。 3.静脉肾盂造影(IVP) 显示肾积水程度,狭窄的部位。如果患侧上尿路不能显影,需要结合其他手段进一步检查。 4.输尿管逆行插管造影 如果输尿管导管能通过狭窄段,可确诊
关于输尿管狭窄的鉴别诊断介绍
应与输尿管的其他疾病相鉴别: 1.肿瘤性输尿管狭窄 输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉,恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌、黏液癌等。 输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20~90岁,男性比女性为多,约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身,以恶性肿瘤居
关于肺动脉口狭窄的概述
其发病率约占先天性心脏病的10%左右,肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见。各类肺动脉口狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形
关于泪道阻塞狭窄的病因分析
1、眼睑及泪点位置异常,泪点不能接触泪湖。 2、泪点异常,包括泪点狭窄、闭塞或缺如,泪液不能进入泪道。 3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全,导致泪液不能排出。 4、其他原因,如鼻阻塞等。
关于尿道狭窄的体格检查
(1)直肠指诊: 对确定尿道狭窄的部位、程度及是否合并直肠损伤等方面可提供重要线索,是一项重要的检查。后尿道断裂时前列腺向上移位,有浮动感;如前列腺位置仍较固定,多提示尿道未完全断裂。但有时因为骨盆骨折引起的盆腔血肿常常干扰较小前列腺的触诊,尤其在较年轻的男性患者,触诊时常触及血肿,而前列腺触诊
关于胆管良性狭窄的基本介绍
胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。 一、胆管良性狭窄的诊断:动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、磁共振胰胆管造影(
关于泪道阻塞狭窄的基本介绍
泪道阻塞狭窄,指鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。
关于胆管良性狭窄的病因分析
胆管良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中直接或间接的胆道损伤,开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率较低,而腹腔镜胆囊切除术似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势。 手术致胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维瘢痕性狭窄,偶有其他原因所致狭窄。肝移植手术也是导致术后胆道狭窄的一个主要原因。肝移植手术后需进
关于肾动脉血栓形成和栓塞的检查介绍
1.实验室检查 (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血
关于肾动脉血栓形成和栓塞的病因分析
肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉闭塞可由于血栓形成或栓塞而引起。
浅谈肾血管性高血压的外科手术治疗
关于肾血管性高血压的外科治疗也是经历一个非常坎坷的过程。在1934年Goldblatt用钳子钳夹动物的肾动脉造成肾动脉狭窄以后,动物的血压会升高,然后把肾动脉狭窄的肾切除以后,则动物的血压会恢复正常。在这个基础上衍生了用切肾来治疗高血压的方法,并且风靡一时。但是随后发现有些患者的血压并不能降低,或者
缺血性肾病的诊断及鉴别诊断
诊断 当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)
先天性鼻咽部狭窄及闭锁的简介
一般认为,先天性鼻咽部狭窄由颊咽膜的未完全破裂而造成,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,张口哭时呼吸困难减轻。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。
先天性小肠闭锁和肠狭窄的简介
小肠根据形态和结构变化分为三段,分别为十二指肠、空肠和回肠。空、回肠闭锁是新生儿肠梗阻重要原因。空肠闭锁者,见于出生体重偏低者或为早产儿,半数以上属多发性闭锁或苹果皮样(Apple-Peel)闭锁。空肠闭锁有较明显的遗传倾向,双卵孪生儿或同一家族成员中患者较多,并存其他畸形率,较回肠闭锁高。空肠
缺血性肾病的鉴别诊断
应与良性小动脉性肾硬化症及肾小动脉胆固醇结晶栓塞鉴别,它们也可引起慢性肾脏缺血性病变。 良性小动脉性肾硬化症(BANS)需有长期持续高血压史(常为10余年),而本病可不伴高血压或仅有较短期高血压;两病肾病临床表现相似,但是BANS两肾大小对称,而本病两肾大小常不一致;两病肾脏病理均显示肾实质缺
关于肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断介绍
1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别 急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。 2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无
关于腰椎管狭窄症的检查介绍
1.腰部正侧位X线片; 2.腰穿及椎管造影; 3.CT及CTM检查; 4.MRI检查; 5. 其他,如肌电图检查等(可帮助判断受压神经部位及鉴别诊断)。