简述细菌性腹膜炎的临床意义
①腹水白细胞>0.5×109/L,中性粒细胞>0.50,症状典型即可确诊。 ②腹水白细胞> 0.3x109/L,中性粒细胞>0.5,结合临床表现,可临床诊断为自发性细菌性腹膜炎。 ③腹水白细胞>0.3×109/L,中性粒细胞>0.25,即使无临床表现,应视作可疑自发性细菌性腹膜炎并予以治疗。 ④腹水检查不能达到上述标准,但腹水pH值<7.30,或动脉血与腹水ph值梯度差>0.10且临床表现符合者,也可诊断为本病并按本病治疗。 注意:本病的诊断首先应除外结核性腹膜炎和腹膜癌转移引起的腹水。......阅读全文
简述盆腔腹膜炎的临床表现
由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。 1.发热 患者有高热、寒战,体温可达40℃或以上。 2.疼痛 剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性。排尿、大便时疼痛,时有腹泻或便秘。 3.精神状况 病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、谵妄、昏迷等。 4.
简述细菌性痢疾的饮食治疗
1、在发热、腹痛、腹泻明显时,应禁食,当症状稍有减轻时,可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食。如藕粉、米汤、果汁、菜汁、禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食,以保证肠道的充分休息,要补充水分和电解质。每日6餐,每餐200毫升~250毫升。2、发热,腹泻症状好转后,可食少渣无刺激性饮食,由少渣、
简述细菌性肺炎的相关症状
常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病。三分之一患者病前有上呼吸道感染史,多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内获得性肺炎起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较
自发性细菌性腹膜炎需不需抗生素预防
自发性细菌性腹膜炎 (SBP) 与慢加急性肝衰竭 (ACLF) 的风险有关。当前指南建议对有发生初次自发性腹膜炎和复发的自发性腹膜炎风险的肝硬化和腹水患者应分别进行初次和再次抗生素预防。但导致SBP、ACLF预防失败的因素尚不明确。由革兰阳性菌、多重耐药菌引起的SBP感染呈上升趋势,尤其在ACL
自发性细菌性腹膜炎的临床表现及临床分型
自发性细菌性腹膜炎的临床表现 SBP起病有急有缓,临床表现轻重不一,典型临床表现为发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱。肝硬化腹水患者临床表现多不典型,起病隐匿者仅有腹部不适、轻微腹痛,肠蠕动减弱或腹部胀气,可能是唯一阳性体征。约13%的患者无任何症状,仅表现为肝功能
简述继发性腹膜炎的临床表现
1.腹痛为主要症状,呈持续性痛、较剧烈,活动身体时痛加重,但仍以原发病源处为著。 2.恶心、呕吐,早期反射性呕吐胃内容物,晚期呕吐频繁,量多,含胆汁或粪便。 3.中毒症状,表现为高热、大汗、口渴、脉速等,重症可出现感染性休克。 4.腹胀、腹肌紧张、压痛和反跳痛。 5.肝浊音界可缩小或消失
简述小儿原发性腹膜炎的发病机制
细菌进入腹腔后,引起腹膜充血、水肿及渗出。渗液内含大量中性白细胞、坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白,一般呈混浊性渗液或呈稀薄脓性液。因渗液量大而纤维蛋白含量较少,形成局限性脓肿者较少。链球菌脓液稀,很少产生纤维蛋白性粘连。葡萄球菌、大肠埃希杆菌及肺炎球菌引起的脓较稠,粘连较多。感染控制后,脓液即被
简述细菌性溶血素的结特征
pLY是所有肺炎球菌临床分离株所表达的一种53kDa蛋白,是革兰阳性菌的具同源结构和抗原的溶细胞素族中的一员。对克隆的PLY定点诱变确定了有关细胞毒性的关键区。邻近羧基端的11个氨基酸序列是细胞毒性所必需的,这个序列在所有巯基激活毒素中均高度保守,并含有单个半胱氨酸。而其他区域则涉及膜胆固醇结合
简述慢性细菌性痢疾的治疗方案
1、抗菌治疗 对于大便培养志贺菌阳性者,需要抗菌治疗。药物同急性菌痢,疗程7d。停药后观察大便培养,隔日1次,2次阴性,抗菌治疗结束。 2、调整肠道功能 口服肠粘膜保护剂(思密达)及微生态调节剂(培菲康)。 3、饮食疗法 鼓励正常进食。要求饮食高热量、高蛋白、低乳糖、低渗透压。注意补充维生素
简述急性细菌性痢疾的症状体征
临床上将病程在2个月以内者称为急性细菌性痢疾,分3型,即普通型、轻型和中毒型。普通型表现为发冷发热,腹痛、腹泻,伴里急后重。腹痛以左下腹为主,呈阵发性,大便后减轻。大便每日十几次至几十次,典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。中毒型急性细菌性痢疾起病急骤,变化迅速,可表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、嗜
简述细菌性疾病的临床表现
细菌性疾病临床上一种细菌可以感染不同部位而引起不同疾病,例如金葡菌可以引起皮肤、软组织感染,也可引起肺炎、骨髓炎、脑膜炎、败血症或心内膜炎等;产肠毒素金葡菌可引起食物中毒;一种产特殊外毒素(TSST-1)的金葡菌可引起中毒性休克综合征。此外,不同细菌又可以引起相似的临床表现,例如大肠杆菌、肺炎杆
关于自发性细菌性腹膜炎的针对性抗感染治疗介绍
在获得致病菌之前,以经验性使用抗生素为主,一旦培养出致病菌,则应根据药敏实验选择窄谱抗生素。首次细菌培养阴性者,在经验性治疗48小时后复查腹水PMN,若其值下降超过50%,提示治疗有效,继续使用原抗生素,反之,应该立即换用其他抗生素。抗生素疗程宜个体化,一般疗程10-14天,达症状体征消失,腹水
简述淋球菌性腹膜炎的临床表现
1.下腹痛 单侧或两侧下腹部疼痛,少数为转移性下腹部疼痛伴有发热,但较其他腹膜炎轻。常有尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛,既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。 2.腹膜刺激征 触诊腹部压痛,以下腹部或右下腹为主,有反跳痛,腹肌紧张明显。 3.后穹隆饱满 急性盆腔腹膜炎时妇科检查可有剧
简述硬化性腹膜炎的临床表现
1.症状 (1)表现常不典型,一部分患者无明显症状,常由于其他疾病在剖腹手术时才发现。 (2)主要表现有腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、腹水、体重减轻等。 (3)不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻表现,以及腹膜炎症状。 2.体征 触诊全腹呈紧缩感,质硬如板状,腹部可触及无痛包块。部分可有腹水。
简述腹膜透析相关腹膜炎的临床表现
1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张,肠鸣音减弱。
简述急性细菌性痢疾的临床表现
潜伏期一般为1~2天。 普通型(典型):起病急,发烧39℃以上,继之出现腹痛、腹泻,大便开始时为稀便或水样便,以后大便次数增多,但便量逐渐减少,并且转变为粘液便或脓血便,一般每日10~20次,严重者可达20~30次,大便时里急后重感(大便时有下坠感、排便不尽感)明显,经过治疗,症状可望5~7天
简述细菌性阴道炎症的治疗方式
积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。可用御外法治疗,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。 改变阴道酸碱度。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外。外出如厕时
简述细菌性角膜溃疡的临床表现
1.自觉症状 显著的畏光,急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等刺激症状。 2.体征 (1)高度睫状充血角膜中央部脓疡,结构模糊不清,前房内有不同程度的积脓,呈黄色或淡绿色。 (2)角膜溃疡形状不同根据菌种不同,角膜上溃疡的形状不一:绿脓杆菌性溃疡呈环形,其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状;匐
简述细菌性胆囊炎的诊断依据
医生会对患者进行相关的病史询问,观察是否具有胆囊炎的诊断可能。然后,医生会建议患者接受体格检查、血象检查、超声、CT、MRI等影像学检查,以此进一步确诊。 [3] 明确患者腹痛等不适是否由胆囊炎引起; 明确患者是否同时患有胆石症; 明确患者病情轻重缓急以及患者身体整体状况,以便制定治疗方案
简述原发性腹膜炎的临床表现和诊断
一、临床表现 临床症状与感染轻重及发病早晚有关。典型者为急性起病,弥漫性腹痛,伴有恶心呕吐、发热,有腹膜刺激征。不典型者可无腹痛、发热,症状体征被肝硬化表现掩盖。 二、诊断 持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹。有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。腹穿抽到脓液稀薄无臭味,涂片镜检可见革兰阳性
简述急性弥漫性腹膜炎的致病菌
胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌,最常见的为在肠杆菌,其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。对厌氧菌的研究表明,末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等,而结肠内两者之比超过3000∶1。故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。
概述细菌性食物中毒检测的临床意义
临床上引起食物中毒的细菌很多,如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。粪便培养对临床确诊有重要意义,但有时粪便培养不一定有致病菌存在。 阳性见于沙门菌引起的食物中毒。沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常见
简述细菌性支气管肺炎的临床表现
常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心衰等基础病,1/3患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急,部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院获得性肺炎起病隐匿,发热常见,多为持续高热,抗菌药物治疗后热型可不典型。早期为干咳,渐有咳嗽,痰量多少不一,咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶
简述细菌性尿路感染的临床表现
1.膀胱炎和尿道炎 主要为下尿路感染表现,包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难,尿液常浑浊,并有异味,部分患者出现血尿,可伴有发热、腰痛等症状。 2.肾盂肾炎 育龄女性最多见,通常起病急,可有寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐等全身感染症状,也可有尿频、尿急
简述细菌性结膜炎的临床表现
细菌性结膜炎是一种较为常见的眼部疾病,其具有一定的感染性,多发于春季及秋季,主要临床特征为发病十分急促,多数都为双眼发病,患眼均有不同程度的异物感、烧灼感、痒,粘脓性分泌物,结膜充血,结膜囊分泌物增大,流泪,眼睑肿胀等。
简述细菌性阴道炎症的并发症
1.盆腔炎 手术正式,患有盆腔炎的女性的上生殖道分泌物中最常分离出的菌群与BV的菌群一致,包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌和人性支原体。盆腔炎患者合并BV者站61.8%。 2.异常子宫出血和子宫内膜炎 异常子宫出血由子宫内膜炎所致,子宫内膜炎所致的子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素
简述细菌性心内膜炎的症状
细菌性心内膜炎时均有发热,而且是长期发热,多为不规则热型,中等度或高热。有心脏病的孩子如发热超过半个月,没有更多的其他系统症状时,应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重,出现心功能不全症状。在瓣膜上和缺损处的炎变,可形成
简述细菌性阴道炎的临床表现
10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。 阴道分泌物检查有如下特点: ①pH值达5.0~5.5,比正常高。 ②白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。 ③有烂鱼样恶
简述细菌性肝脓肿的实验室检查
细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞数增高现象,总数可达(15~20)×109/L或更高,中性白细胞多在90%以上,有核左移现象。病情较重时,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高,甚至血清胆红素也出现增高。病程较长者,可有贫血或低蛋白血症。肝脓肿穿刺液培养,常可培养出致病菌。
简述细菌性皮肤病的临床表现
细菌性皮肤病可发生于全身皮肤,其中以头、面、颈、手等暴露部位多见,表现为发病部位的红、肿、热、痛、脓。临床按以下几种方法分类。 1.按菌种分类 可分为球菌性和杆菌性皮肤病。球菌感染性皮肤病由葡萄球菌或链球菌感染所致,多发生在正常皮肤,常见有脓疱疮、毛囊炎、疖、猩红热、脑膜炎球菌疹、中毒性休克