概述泛发性脓疱型银屑病的治疗与管理
治疗目的以控制及稳定病情、减缓发展进程、减轻临床症状为主。尽可能避免诱发病情加重的因素,减少治疗的不良反应,控制与脓疱型银屑病相关的并发症,提高患者的依从性和生活质量。脓疱型与其他类型银屑病一样,现阶段治疗只能控制病情,不能阻止复发,因此治疗过程中与患者沟通并对病情进行评估是治疗的重要环节 [1] 。 脓疱型银屑病的治疗与其他类型银屑病相同,应遵循规范、安全和个体化的原则。在选择治疗方案时,需全面考虑患者的病情、需求、耐受性、既往治疗史、药物不良反应及经济承受能力等,综合制定合理的治疗方案。在此原则下,各种治疗方法的序贯治疗、联合治疗及替换治疗等同样可成为泛发性脓疱型银屑病治疗的有效手段 [1] 。 中国《脓疱型银屑病诊疗专家共识(2022版)》建议:GPP以系统治疗为主,包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂等,非急性期也可联合光疗,例如窄谱中波紫外线(NB⁃UVB)或光化学疗法(PUVA),外用治疗则根据皮损变化选择......阅读全文
关节病型银屑病的并发症的介绍
本病可并发肌肉失用性消耗和特发性消耗、伸侧肌腱积液、胃肠道淀粉样变性、主动脉瓣关闭不全、肌病、舍格伦综合征和眼部炎症性改变。还可与其他血清阴性的多关节炎相重叠。据报道,本病可与其他血清反应阴性的多关节炎疾病构成下列重叠综合征: ①银屑病性关节炎-贝赫切特综合征; ②银屑病性关节炎-瑞特综合征
治疗脓毒败血症的基本介绍
① 彻底肃清原发病灶和迁徙性损害,以杜绝病原菌的来源。 ② 使用有效抗生素以尽快消灭血液中所有细菌。 ③ 及早发现新的迁徙性病灶,随时予以彻底清除。 ④ 提高机体抵抗力,加强支持疗法,身体虚弱、迁徙病灶多、病势严重的患儿,多次输血、血浆、白蛋白或丙种球蛋白,应保证足够的热卡、液体及营养需要
用药治疗脓毒症和菌血症的简介
脓毒症应在原发感染灶治疗的基础上,采取全身的综合治疗措施。 1.处理原发感染灶 及早处理原发感染病灶及迁徙病灶。脓肿应及时切开引流;急性腹膜炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻应及时手术去除病因;伤口的坏死组织、异物应予去除,敞开死腔,充分引流;静脉导管感染时,拔除导管是首要措施。 原发灶一时难以
脓毒血症的早期液体复苏治疗
在脓毒症中由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为脓毒症治疗的关键措施。有证据表明,早期液体复苏有助于改善脓毒症休克患者的预后,脓毒症治疗指南也提出脓毒症早期目标指导性治疗(EGDT)策略,提出6h内应达到: (1
简述输卵管积脓的治疗方式
西医治疗输卵管积脓,可以采取抗生素治疗,以及输卵管参与治疗,或者经过手术方式去除积脓的病灶。如今有条件的,多采纳腹腔镜治疗。恢复快,创伤小。 中医治疗输卵管积脓,采纳扶正固本,清热解毒,祛湿、利水,消炎,止痛,活血化瘀,统筹兼顾为基本法则。
脓毒症的血管活性药物治疗介绍
血管活性药物的应用最好在便于进行血流动力学监测的ICU内进行。 (1)如果液体复苏后仍不能使患者的血压和脏器低灌注状态得到改善,则应给与血管活性药物升压治疗,而如果患者面临威胁生命的休克时,即使其低容量未被纠正,此时亦应该给予升压治疗。 (2)对于出现脓毒性休克的病人,去甲肾上腺素和多巴胺是
脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗
脓毒症(Sepsis)并发急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤,同时排除其他导致肾脏损害的因素(如肾脏缺血、肾毒性物质等)。在脓毒症人群中AKI发生并不少见,发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示,在中等程度、重症脓毒症和
阿达木单抗治疗伴乙肝抗体阳性的斑块状银屑病诊疗分析
1 临床资料 患者男,36 岁。全身多处反复出现红斑、鳞屑10 余年。10 年前,患者左小腿外伤后局部出现红色丘疹,上覆灰白色鳞屑,不痛不痒,皮损渐扩大,并波及四肢、躯干和头皮,不伴发热、关节痛、脓疱等。患者曾至当地医院就诊,诊断为“银屑病”,外用自制药物后减轻。10 年来,皮疹时轻时重,常于饮
关于安痨息的适应症介绍
安痨息单独或与其他抑制麻风药联合用于由麻风分枝杆菌引起的各种类型: 1、麻风,和疱疹样皮炎的治疗。安痨息也可用于脓疱性皮肤病、类天疱疮、坏死性脓皮病、复发性多软骨炎、放线菌性足分枝菌病及聚会性痤疮的治疗。 2、安痨息可与甲氧苄啶联合治疗卡肺孢子虫肺炎; 3、与乙嘧啶联合用于预防氯喹耐药性疟
怎样治疗大疱性皮肤病?
首选氨苯砜。可用磺胺吡啶、小剂量强的松。避免含谷胶食品,避免含碘制剂。 1.支持疗法 2.皮质类固醇激素首选。激素的治疗原则激素副作用、激素导致败血症已经成为主要死亡原因 3.免疫抑制剂 目的是为减少激素的用量及所至副作用。注意监测免疫抑制剂的副作用 4. 其他:血浆置换疗法、大剂量静
科布内氏病的临床表现
单纯型科布内氏病症 是以表皮内水疱为特征,主要由角蛋白突变所引起的一组遗传性皮肤病,侵袭1/4万人群。根据临床的严重性进一步分成不同亚型。单纯型科布内氏病症家族的外显率高,且它最严重的亚型,疾病在出生时就表现明显。 至少有11种亚型的单纯型科布内氏病症,其中7种为常染色体显性遗传。3种最常见
礼来IL17A抑制剂Taltz治疗斑块型银屑病疗效显著
美国制药巨头礼来(Eli Lilly)近日在意大利米兰举行的第24届世界皮肤病大会(WCD)上公布了抗炎药Taltz(ixekizumab)III期UNCOVER-1研究的5年数据。结果显示,继续接受Taltz治疗的中度至重度斑块型银屑病患者,在长达5年的治疗中,维持了高水平的皮肤斑块清除,没有
新基口服药物Otezla获英国NICE批准治疗重度斑块型银屑病
2016年10月21日/生物谷BIOON/--美国生物技术巨头新基(Celgene)重磅口服抗炎药Otezla(apremilast)近日在英国监管方面传来喜讯。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布最终指南,支持将Otezla用于英国国家卫生服务系统(NHS),用于不适合或接受其他系统疗
扎堆研发,白介素撬动银屑病治疗战局?
降幅超50%!诺华进医保,杨森、礼来大降价,恒瑞、君实等: 近日,有4款药公布了主动降价结果,2款白介素抑制剂降幅50%,1款仿制药降价后低于集采价。 3月16日,辽宁省公布了乌司奴单抗注射液、注射用多种维生素(12)、枸橼酸托法替布片以及依奇珠单抗注射液等4个产品的主动降价结果,涉及企业包
多形红斑型玫瑰糠疹病例分析
1 病历摘要 患者男,52 岁。 因躯干与四肢红斑、鳞屑 1 个月于 2018 年 11 月 27 日就诊。 患者 1 个月前左大腿无明显 诱因出现 2 枚椭圆形水肿性红斑, 三四天后泛发至躯 干、四肢,伴轻度瘙痒。 在外院以抗组胺药等对症治疗 仍有新发皮疹。否认药物及食物过敏史,发病前无用药 史
婴儿泛发性发疹性组织细胞瘤病例分析
1 临床资料 患儿女, 2 个月 24 天。颈部、躯干出现丘疹 2 个月。2 个月前患者颈部、躯干出现少量散布的皮 色及红色丘疹,约粟粒大小,未在意,皮疹逐渐增多, 无自行消退趋势,遂来本院就诊。查体: 生命体征平 稳,系统查体未见明显异常。皮肤科情况: 颈部、躯 干见数十个皮色及暗红色粟粒大小丘疹
使用阿达木单抗注射液的不良反应
以下不良反应数据主要来自国外进行的临床研究的数据 对9,506名患者进行了长达60个月或更长时间的关键对照和开放研究。这些患者包括:短期和长期患有类风湿关节炎的患者、幼年特发性关节炎(多关节型幼年特发性关节炎和附着点相关的关节炎)以及中轴型脊柱关节炎(强直性脊柱炎和放射学阴性中轴型脊柱关节炎)
无排卵型功血的诊断与治疗
概述:无排卵性功能性子宫出血,是下丘脑一垂体一卵巢功能失调所致的子宫出血病。为生殖内分泌所致的疾病,而全身内外生殖器官无器质性病变存在。最常见于青春期和围绝经期女性。临床上简称无排卵型功血。发病机制:青春期妇女,下丘脑,垂体卵巢功能不成熟,对雌激素不敏感,而造成激素的分泌障碍,排卵障碍而发生出血。围
概述肠道病毒71型的特点与方式
肠病毒的流行与季节转换、环境变异有着极大的关联性,肠病毒只在夏季及初秋流行,每年六~九月为高峰期,气温过低的地区并不利于肠病毒生存。根据流行病学调查,肠病毒之传染途径主为粪--口传染(stool -oral),感染肠病毒的患者会经由粪便排出病毒,这些含有高浓度肠病毒的粪便会污染环境甚至地下水源
脊柱关节炎的临床表现
1.中轴受累 脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎,其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。 中轴受累包括早期和晚期,早期主要表现为炎性腰背痛,但放射线上还未表现
暂时性棘层松解性皮病病例分析
1 病历摘要患者女,41 岁。 因躯干及四肢红斑、丘疹及丘疱疹 3 个月余,于 2016 年 5 月 8 日来我院就诊。3 个月余前 患者接受窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗时背部出现 烫伤样皮损, 继而在烫伤部位出现散在分布的米粒大 红斑、丘疹及丘疱疹,轻度瘙痒;皮损发展迅速,数天内 波及胸部及
概述皮肌炎与多发性肌炎的症状体征
皮肤和肌肉是两组主要症状,皮肤往往先于肌肉数周至数年发病,也可先有肌炎或肌肉和皮肤同时发病。皮肤与肌肉症状常不平行,可一种很重而另一种较轻。个别病例首先出现症状的器官可以不是皮肤或肌肉,而是心、肺或胸膜,表现为心包填塞、肺纤维化或胸膜炎。 1.皮肤症状 典型皮损为双上眼睑的水肿性紫红色斑,蔓延
糠秕孢子菌毛囊炎的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 糠秕孢子菌毛囊炎主要应与细菌性毛囊炎、寻常型痤疮、丘疹型皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎等疾病相鉴别。 细菌性毛囊炎由细菌引起,起病急,病程较短。损害为红色毛囊丘疹,顶端迅速化脓,周围绕以红晕,主要有痒痛感。寻常型痤疮惯发于颜面部、上胸与背部,典型有黑头损害。丘疹型皮肤念珠菌病损害
原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗2
根据临床表现和皮肤活检的病理学检查结果,最可能的诊断是什么? A. 原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤B. 原发性皮肤边缘区淋巴瘤C. 原发性皮肤大B细胞淋巴瘤D. 非皮肤边缘区淋巴瘤继发皮肤受累E. B和D 答案揭晓正确答案:E皮肤活检病理学报告为结外边缘区淋巴瘤。患者否认任何可触及的肿块、盗汗、发热或体重
原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗1
病历摘要 患者,70岁女性,几个月前出现红色至紫罗兰色的丘疹、斑块和结节样皮肤病变,主要涉及下颈部和腹部(图1)。抗生素、抗真菌和过敏药物的局部和/或全身治疗未能获得临床改善,因此进行了皮肤活组织检查。 图 1皮肤活检HE染色显示:致密的淋巴浸润达真皮,具有中小型淋巴样细胞(图2)。免疫表型分析显
原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗3
尽管原发性皮肤边缘区淋巴瘤和继发性皮肤边缘区淋巴瘤极为罕见,并且难以建立可靠的标准来辨别两者之间的差异,但一些病例中报告了两者临床表现的一些差异[2,3]。原发性皮肤边缘区淋巴瘤往往在年轻患者中出现并且好发于躯干和四肢,而继发性皮肤边缘区淋巴瘤只出现在老年患者中,并且往往好发于头颈部。然而,在原发性
关于丙酸氟替卡松乳膏的适应症介绍
1、成份: 本品主要成份为丙酸氟替卡松;其化学名称为:(6α,11β,16α,17α)-6,9-二氟-11-羟-16-甲基-3-氧代-17-(1-氧代丙氧基)-雄甾-1,4-二烯-17-硫代羧酸,S-氟甲基酯。 分子式 :C25H31F3O5S 分子量 :500.6 2、性状:本品为乳剂
Inflammation:新疗法可有效治疗脓毒症
根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国死亡的患者中有三分之一死于败血症。该疾病是重症监护病房患者死亡的主要原因之一。 南卡罗来纳医科大学(MUSC)的研究人员发现,当一种名为“miR-126(已知可以预防败血症)”的microRNA(miRNA)通过纳米载体进行体内注射时,临床前模型中的败血症
怎样治疗坏疽性脓皮病?
1、支持、对症治疗 增强营养,改善患者的全身状况;积极治疗原发性内在疾病;避免皮肤损伤及创伤性操作;切忌摄入碘化钾以防病情加重。 2、药物治疗 (1)糖皮质激素 适用于病情较重的急性病例。泼尼松口服,多数患者有显著疗效。当常规剂量治疗无效时,可考虑甲泼尼龙冲击疗法,待病情控制后,改为泼尼松
关于疱疹病毒Ⅱ型感染症的简介
疱疹病毒Ⅱ型感染症: 有人认为是HSVⅡ感染的一种复发性特殊疹型,仅见于成人。在性病医院临床上证明主要好发于臀部,其次为四肢,很少发生于躯干,颈部等处;皮疹特点为在红肿的基础土,发生细小的水疱,少数簇集,易形成小脓疱,愈后留有色素沉着,发疹前或同时,可伴有神经痛或膀胱刺激症状,所谓带状单纯疱疹,