概述小儿药物性肾损害的预防护理

1.重视药物性肾损害 做到早期诊断,提高对本病的警觉。由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足,又由于某些药所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备代偿能力,致使药物性肾病不易早发现,常将药物的中毒症状误认为肾功能不全尿毒症的症状,造成延误诊治,甚至发展为不可逆转的终末期肾功能衰竭。值得注意的是一些治疗肾脏病的药物本身就有肾毒性,因此应提高对本病的认识,在治疗过程中,仔细观察,提高警觉,早发现,早停药,早治疗。 2.了解药物特点,合理用药 临床医生应熟悉大剂量造影剂时为了避免或减轻肾损伤的药理特性及药代动力学特点,充分认识药物的肾毒性及其他不良反应,以减少药物性肾功能损害的发生。特别是现在新药品种繁多,临床医生对所用药物的成分、体内过程,药代动力学特点,与其他药物合用情况往往缺乏了解,导致用药不当。一些基层医院的医生对抗生素,尤其是一些有肾毒作用的抗生素,使用较随意,且常联合用两种以上对肾脏有毒性的药物,增加了......阅读全文

概述小儿药物性肾损害的预防护理

  1.重视药物性肾损害 做到早期诊断,提高对本病的警觉。由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足,又由于某些药所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备代偿能力,致使药物性肾病不易早发现,常将药物的中毒症状误认为肾功能不全尿毒症的症状,造成延误诊治,甚至发展为不可逆转的终末期肾功能衰竭。

小儿药物性肾损害的治疗概述

  1.停用引起肾损害的药物: 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。  2.饮水利尿: 磺胺,抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水,呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶,但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。 

概述小儿药物性肾损害的症状体征

  药物性肾损害可表现为各种临床综合征,与药物种类、损害机制、使用时间及机体状况有关。   1.急性肾功能衰竭(ARF) 较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现;由磺胺、氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的ARF,主要见于用药5~7天后或一次性大剂量用药后24~48h。由青霉素类所致过

概述和小儿药物性肾损害的发病机制

  药物性肾脏损害的发生机制:  1.收缩肾脏血管,影响肾脏血流动力学 血流量减少可降低肾脏滤过清除功能,同时还可导致肾脏缺血缺氧,导致进一步肾损害。  2.直接肾脏毒性 药物在肾小管内浓度增高至中毒浓度时,可直接损伤肾小管上皮细胞,损伤程度与剂量有关。机制有:  (1)直接损伤细胞膜,改变膜的通透

小儿药物性肾损害的诊断

  根据用药病史,临床表现以及肾损害的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度,因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能,尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。

概述淋巴瘤引起的肾损害的预防护理

  淋巴瘤的预防同其他恶性肿瘤一样分三级预防。  1.一级预防为病因预防 其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。  (1)避免吸烟:吸

小儿药物性肾损害的发病机制

  1.收缩肾脏血管影响肾脏血流动力学 血流量减少可降低肾脏滤过清除功能同时还可导致肾脏缺血缺氧导致进一步肾损害  2.直接肾脏毒性 药物在肾小管内浓度增高至中毒浓度时可直接损伤肾小管上皮细胞损伤程度与剂量有关机制有: (1)直接损伤细胞膜改变膜的通透性和离子转运功能 (2)破坏胞浆线粒体抑制酶的活

小儿药物性肾损害的鉴别诊断

  1.非药物急性肾小管坏死 :药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见,须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别,如有明显用药史,用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上,B型超声显示双肾增大或正常,在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。  2.急性肾功能衰竭: 药物所致急性肾功能

小儿药物性肾损害的常见症状

  白细胞尿 水肿 蛋白尿 肾病综合征 血尿 肾功能衰竭 尿崩 低蛋白血症 尿酸结晶 高血压  药物性肾损害可表现为各种临床综合征,与药物种类,损害机制,使用时间及机体状况有关。  1.急性肾功能衰竭(ARF) :较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现。由磺胺,氨基糖苷等肾脏毒性药

关于小儿药物性肾损害的简介

  药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。

小儿药物性肾损害的发病原因

  1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感其原因主要有:  (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%按单位面积计算是各器官血流量最大的一个因而大量的药物可进入肾脏  (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积  (3)排泄物浓度:作用于肾小管表面的排泄

关于小儿药物性肾损害的预后介绍

  药物性肾损害预后良好。如能及时诊断及正确治疗,多数药物性肾损害患者肾功可恢复正常,病人可完全康复。但个别重症肾功能衰竭、病情复杂或原有肾功能不全及老年患者肾功常难以恢复,表现进行性肾功能不全,最终发展为终末期肾功衰竭。此外,本病的预后与导致本病的药物有关,有报道,卡莫司汀、司莫司汀等抗癌药及某些

小儿药物性肾损害都有哪些检查项目

  1.血液: 过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞升高,IgG,组胺升高;不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变,血药浓度监测对环孢素肾损害,氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定诊断价值,如环孢素安全血浓度

关于小儿药物性肾损害的病理病因分析

  1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感,其原因主要有:  (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%。按单位面积计算,是各器官血流量最大的一个,因而大量的药物可进入肾脏。  (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积。  (3)排泄物浓度:作用于肾小

小儿药物性肾损害的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据用药病史,临床表现以及肾损害的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度,因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能,尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。  鉴别诊断  1.非药物急性肾小管坏死 :药物性肾损害以急

用药治疗小儿药物性肾损害的简介

  1.停用引起肾损害的药物 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。  2.饮水利尿 磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。  3

关于小儿药物性肾损害的辅助检查介绍

  1.核素检查(SPECT) 如双肾67镓(67Ga)静态显像,间质性肾炎时,双肾镓吸收均匀且浓度高,以48h右吸收最多,对诊断药物所致的间质性肾炎有较大的帮助。  99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像,在肾小管-间质病变时显示肾灌注好但肾实质吸收功能差。肾小管功能受损时,131Ⅰ-邻

关于小儿药物性肾损害的疾病诊断介绍

  1.非药物急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见,须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别,如有明显用药史,用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上,B型超声显示双肾增大或正常,在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。  2.急性肾功能衰竭 药物所致急性肾功能衰竭

概述小儿药物性皮炎疾病治疗护理

  首先停用可疑药物及其结构相似的药物,并加速药物的排泄,如多饮水、静脉输液,必要时可应用利尿剂,尤其对有水肿的患儿。轻型药疹可采用抗组织胺类药物、大量维生素C,适当用钙剂,必要时可少量短期口服泼尼松(强的松)1mg/(kg·d)。重型药疹(即大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型及重症多形红斑型等)应于早期

小儿药物性肾损害的发病原因及发病机制

  发病原因  1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感其原因主要有:  (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%按单位面积计算是各器官血流量最大的一个因而大量的药物可进入肾脏  (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积  (3)排泄物浓度:作用于肾小

关于小儿药物性肾损害的实验室检查介绍

  1.血液 过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞升高,IgG、组胺升高;不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变,血药浓度监测对环孢素肾损害、氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定诊断价值,如环孢素安全血浓度<250ng/ml全血,超过这一浓度,肾损害可能性较大。  2.尿液 依表现类型不

临床常见药物性肾损害

  药物性肾损害(药物相关性肾脏病)通常是指由药物不良反应(ADR)或药物不良事件(ADE)所致的药源性肾脏病,具有不同临床特征与病理类型,构成当前院内获得性急性肾损害的主要组成部分。    一、药物性肾损害分型及发病情况    药物性肾损害根据用药与发病的关系,可分为四种类型。    1.量效关系

冷球蛋白血症肾损害的预防护理介绍

  一、饮食保健  1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。  2、根据医生的建议合理饮食。  二、预防护理  冷球蛋白血症要避免寒冷,注意保暖,忌冷水浴,防止冷球蛋白的沉淀引起冷球蛋白血综合征,肾脏衰竭时应积极对症治疗,必要时可透析治疗以缓解病情。

关于淋巴瘤引起的肾损害的预防护理介绍

  淋巴瘤的预防同其他恶性肿瘤一样分三级预防。  1.一级预防为病因预防 其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。  (1)避免吸烟:吸

关于小儿肾母细胞瘤的预防护理介绍

  本症发生有一定的遗传性。参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:  1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。  肿

简述钩端螺旋体病的肾损害的预防护理

  1、钩端螺旋体病的肾损害的预防 — 疫情监测 由于新疫区不断扩大,因此南方应作好鼠密度、鼠带病毒率和易感人群的监测工作,北方应作好猪粪尿管理,以防雨季或洪水季节,由猪粪尿外溢而引起传播流行。我国多数地区的发病与流行多发生在多雨温暖的夏秋季节。人类对钩体普遍易感。  2、钩端螺旋体病的肾损害的预防

如何预防痛风肾损害?

  除严格遵守痛风病人的膳食原则、增加饮水量、碱化尿液等措施之外,加强清热利尿,通淋消石,对消除因尿酸盐沉积于肾小管及肾间质引起的炎症反应和因尿酸结晶沉积引起的尿路阻塞有一定的治疗作用。临床常酌情选加金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、瞿麦、生薏苡仁、车前子、木通、大黄、泽泻、滑石等。此外,用车前草、玉米

概述小儿横纹肌肉瘤的预防护理

  1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。  肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以

关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的预防护理介绍

  本病患者部分可发展为MM、WM、AL和恶性的淋巴细胞增生性疾病,一旦病情发展为恶性疾病常难以转性,预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期,主要措施加强原发病及对症治疗,对有严重肾功能损害者,应积极化疗和透析。

肝硬变性肾损害的预防

  肝硬化伴有肾小球损害无特殊治疗,但大都可以找到较明确的诱发因素,因此,去除诱因,对预防肾小球损害的发生有重要的现实意义。由于肝硬变性肾损害是由肝硬化转化而来,应主要针对肝病本身进行治疗。应注意保护肝脏,避免有害刺激,防止肝功能进一步损害以预防对肾脏的进行性损害。