诊断继发性高血压病的标准介绍

在诊断原发性高血压临床医师凡遇到以下情况,要进行认真详尽的筛选检查: 1、无高血压家族史,有肾脏疾病,糖尿病家族史及其病史。 2、30 岁前出现中、重型高血压,中老年后(有时50 岁左右) 病情进展迅速,而无原发性高血压病史者。 3、在病史、体征和初步的实验室检查结果有SH 的线索,例如有怕热、多汗、阵发性血压增高、头痛、甚至恶心、呕吐、心悸、心率加快,面色苍白及手脚发冷,肢体脉搏搏动不对称、减弱或缺如,在颈部、耳后、眼部、胸部、上腹部、腰背部及髂窝可闻及粗糙的血管杂音:有明显多尿、夜尿多、血尿、蛋白尿、低血钾。 4、降压药物治疗效果差或无效,或在血压控制良好的病人短期内血压又升高。 5、服用含雌激素的避孕药的年轻女性与绝经期后服用雌激素等。 为防止延误治疗,甚至误诊误治,我们认为应注意以下几点: 1、医师在接诊高血压病人时,从思维方法上就不能忽视SH 存在的可能,提高对SH 的警惕,在采取病史、体检及实验室检......阅读全文

继发性纤溶功能增强的鉴别诊断

  血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。  定性试验:阴性定量试验:400g/L。原发性纤溶亢进症时,纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解,D-二聚体为阴性或不升高;继发性纤溶亢进症,

诊断继发性肾上腺功能不足的简介

  测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过替可克肽5~250μg静脉给予.30分钟后,血浆皮质醇应该>20μg/dl(>552nmol/L),垂体肿块或垂体萎缩有力提示继发性肾上腺皮质功能不足.

关于胃癌的诊断标准介绍

  病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点,且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,即可临床诊断胃癌,但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者,及时进行全面检查:  1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者;  2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食

诊断ATIN的基本标准介绍

  根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高;发热(75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%;但不常见于NSA

诊断脊髓缺血的标准介绍

  根据间歇性下肢无力发作且伴有脊髓损害的症状,不难诊断为脊髓缺血,对于突然发生截瘫者,应详细询问病史,如发生在腹主动脉手术后,也不难确诊,缺血由于脊髓血管畸形所致者,应采用脊髓血管造影等方法来诊断。

黄疸肝炎的诊断标准介绍

  一、血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。  二、黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。  三、血清酶测定  ①转氨酶 谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者

关于登革热的诊断标准介绍

  根据流行地区、雨季发病的流行病学特点,患者出现两度高热,全身疼痛,明显乏力,在第一次退热或第二次高热时出现皮疹,有淋巴结肿大,白细胞数减少等,即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上,或急性期补体结合试验抗体效价1:32以上,即可作出诊断。注意与流行性感冒、钩端螺旋体病、麻疹、

如何诊断继发性血小板减少症?

  一、出血时间(BT)测定意义出血时间延长见于血管结构或功能异常:如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病(von Willebrand病)。血小板数量异常:如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。血小板功能异常:如血小板病、血小板无力症。其他:如低/无纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤维蛋

关于继发性单克隆免疫球蛋白病的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据血中出现单克隆免疫球蛋白或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链、有原发病存在、排除恶性浆细胞病,即可诊断本症。  2、治疗  继发性单克隆免疫球蛋白增多本身一般不需特殊处理。当单克隆免疫球蛋白直接引起溶血性贫血、获得性血管假性血友病、低血糖或其他症状时,可试用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制

继发性高血压的介绍

  继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解;继发性高血压在高血压人群中占5%~10%;常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒

继发性肾病综合症的继诊断注意

  继发性肾病综合征的诊断主要注意以下几点:  (1)详细询问病史,搜索有无潜在的病因,尽可能找出原发病因。  (2)注意全身系统性疾病的肾外表现,而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上。  (3)年龄与性别,对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜,

关于泵衰竭的诊断标准介绍

  分级:按泵衰竭的严重程度可分为五级。  (1)Ⅰ级:代偿期。临床无明显心功能不全表现,血流动力学改变也不显著。  (2)Ⅱ级:轻、中度心功能不全。临床表现主要为左心衰竭。左心室充盈压有轻至中度增高,心输出量轻度下降。  (3)Ⅲ级:肺水肿。左心室充盈压显著增高,心输出量轻至中度下降。  (4)Ⅳ

诊断阿米巴性痢疾的标准介绍

  对阿米巴病的诊断,除根据患者的主诉、病史和临床表现作为诊断依据外,重要的是病原学诊断,粪便中检查到阿米巴病原体为惟一可靠的诊断依据。通常以查到大滋养体者作为现症患者,而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。

诊断肝血管疾病的标准介绍

  有动脉炎、动脉硬化、静脉疾病等病史,或有腹部手术史;出现腹痛、腹部包块、发热、黄疸等表现;实验室检查显示肝功能异常,结合影像学检查及血管造影的特征性表现即可诊断。大多数肝血管疾病通过超声、CT、磁共振等影像学检查可以确诊,但需要与其他疾病相鉴别。

诊断咳嗽性哮喘的标准介绍

  在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。国内公认的诊断标准:  1、咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;  2、症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;  3、季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;  4、排除其他慢性呼吸

关于肝昏迷的诊断标准介绍

  1.早期诊断试验(智力检测试验)  对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。  (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,

糖尿病的诊断标准介绍

糖尿病的诊断标准介绍:(1)出现糖尿病典型症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L(126mg/dl);(3)OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl)医`学教育网搜集整理。以上三种方法

诊断额颞痴呆的标准介绍

  目前额颞痴呆和Pick病尚无统一的诊断标准以下标准可作参考:  1、中老年人(通常50~60岁)早期缓慢出现人格改变情感变化和举止不当,逐渐出现行为异常,如Klüver-Bucy综合征。  2、言语障碍早期出现如言语减少、词汇贫乏刻板语言和模仿语言随后出现明显失语症早期计算力保存记忆力障碍较轻视

关于大脑脓肿的诊断标准介绍

  根据病史、临床表现和必要的辅助检查,综合分析,一般可明确诊断,尤其CT检查起决定作用。因脑脓肿绝大多数为继发于身体其他部位的化脓性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性发作、鼻窦炎、胸部及肺部化脓性感染、细菌性心内膜炎、发绀型先天性心脏病、皮肤疖肿及痈、骨髓炎、颅骨髓炎、败血症及脓毒血症等炎症

关于小儿贫血的诊断标准介绍

  1.营养性缺铁性贫血  根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。  诊断本病一般不需做骨髓检查。如临床表现不典型时可试用铁剂治疗,如给药后网织红细胞升高、贫血改善,则有助于诊断。必要时可做骨髓检查(包括铁粒幼红细胞和含铁

关于急性菌痢的诊断标准介绍

  急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。除婴儿期较少见外,可见于各年龄期儿童,多发生在夏秋季,其他季节也有零星发病。因此,小儿在夏秋季有腹泻时,应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前2~3天内有不洁包含史;或家庭成员中有人腹泻,有可能为传染源。几乎所有患儿首先出现的表现都是发热。发热的

关于婴儿肝炎的诊断标准介绍

  由于婴儿综合征病因复杂,给诊断及治疗带来困难,有人提出婴幼儿黄疸见于下述情况时,更应多考虑病毒性肝炎以外的诊断:  1)新生儿及婴幼儿的黄疸;  2)热程较长、热度过高、血象过高或过低时;  3)黄疸长期持续不退;  4)伴明显贫血;  5)伴多系统损害征象。

关于甲醇中毒的诊断标准介绍

  1.有误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气的病史;  2.出现中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒的临床表现;  3.血、尿中甲醇和甲酸浓度增高。

关于糖耐量异常的诊断标准介绍

  葡萄糖耐量[1]即为人体对葡萄糖的耐受能力。餐后2小时血糖,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准称糖耐量异常。这种情况可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。据有关研究

关于脓毒症的诊断标准介绍

  1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标:  (1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg,持续时间

诊断肝动脉闭塞的标准介绍

  原有动脉硬化、动脉炎、腹腔内肿瘤或有腹部手术史患者,突然出现右上腹剧痛、血压下降及休克,继之出现发热、黄疽、肝功能受损等表现,其他疾病不能解释者应疑及本病。  进一步行多普勒超声、CTA,MRA或血管造影检查可确诊。

关于甲状腺结节的诊断标准介绍

  1.血清促甲状腺素和甲状腺激素  所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高,TSH降低,提示甲状腺结节为自主高功能性结节,绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。  2.血清降钙素水平的测定  有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病

关于骨质软化的诊断标准介绍

  应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义。  (1)发育迟缓,身高低于正常范围。  (2)儿童表情淡漠和易激怒,或好静,不愿活动,宁愿坐着,不愿站立和步行。  (3)坐位时,腹部膨大(佝偻病大腹)。  (4)年龄很小的儿童颅骨变软,方颅及前

关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍

  1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma)同CC。  2.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma)  (1)间变性大细胞淋巴瘤:虽可以为B细胞性,但绝大多数瘤细胞对Ki-1呈阳性反应。  (2)免疫母细胞性淋

继发性癫痫的治疗方法介绍

  继发性癫痫病因复杂,治疗方法和手段也不尽相同,常用治疗方法有:  1、药物治疗  用药前应明确诊断,按照发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药,症状难以控制时,考虑联合用药;药物剂量需足够