诊断继发性高血压病的标准介绍

在诊断原发性高血压临床医师凡遇到以下情况,要进行认真详尽的筛选检查: 1、无高血压家族史,有肾脏疾病,糖尿病家族史及其病史。 2、30 岁前出现中、重型高血压,中老年后(有时50 岁左右) 病情进展迅速,而无原发性高血压病史者。 3、在病史、体征和初步的实验室检查结果有SH 的线索,例如有怕热、多汗、阵发性血压增高、头痛、甚至恶心、呕吐、心悸、心率加快,面色苍白及手脚发冷,肢体脉搏搏动不对称、减弱或缺如,在颈部、耳后、眼部、胸部、上腹部、腰背部及髂窝可闻及粗糙的血管杂音:有明显多尿、夜尿多、血尿、蛋白尿、低血钾。 4、降压药物治疗效果差或无效,或在血压控制良好的病人短期内血压又升高。 5、服用含雌激素的避孕药的年轻女性与绝经期后服用雌激素等。 为防止延误治疗,甚至误诊误治,我们认为应注意以下几点: 1、医师在接诊高血压病人时,从思维方法上就不能忽视SH 存在的可能,提高对SH 的警惕,在采取病史、体检及实验室检......阅读全文

诊断继发性高血压病的标准介绍

  在诊断原发性高血压临床医师凡遇到以下情况,要进行认真详尽的筛选检查:  1、无高血压家族史,有肾脏疾病,糖尿病家族史及其病史。  2、30 岁前出现中、重型高血压,中老年后(有时50 岁左右) 病情进展迅速,而无原发性高血压病史者。  3、在病史、体征和初步的实验室检查结果有SH 的线索,例如有

治疗继发性高血压病的相关介绍

  继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同。  1、大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好。约10%嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶。  2、ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)

关于继发性高血压病的简介

  继发性高血压(secondary hypertension,SH),又称症状性高血压,因高血压仅为其临床症状之一,其共同特点是有确定的疾病和原因引起的血压升高,罹患病率只占高血压人群的5%左右,但对高血压人群的诊断和治疗具有重要意义。SH一旦被确诊,部分病例可被手术治愈,即使不能手术治愈,也能针

预防继发性高血压病的简介

  1、忌烟酒、少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。  2、少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。  3、科学的生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。  4、保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良

简述继发性高血压病的辅助检查

  1、24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。  2、颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。  3、主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。  4、大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可

关于继发性高血压病的病因分析

  1、肾脏病变:如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;  2、大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;  3、妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠;  4、内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;  5、脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等;  6、

概述继发性高血压病的临床表现

  1、肾实质病变 急性肾小球肾炎,多见于青少年,有急性起病链球菌感染史,有发热、血尿、浮肿史,鉴别并不  困难。慢性肾小球肾炎与原发性高血压伴肾功能损害者不易区别,但反复浮肿史、明显贫血、血浆蛋白低、蛋白尿出现早而血压升高相对轻、眼底病变不明显有利于慢性肾小球肾炎的诊断。糖尿病肾病,无论是1型或2

关于继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍

  1.可疑药物史  有近几周内或长期服药史。  2.有出血表现  临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。  3.实验室检查  血小板计数减少,如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性,血块退缩抑制试验阳性,血小板因子-3(PF3)阳性,

小儿继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍

  1.可疑药物史  病史中近几周内或长期服药史。  2.有出血表现  临床上以皮肤,黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。  3.实验室  血小板计数减少;如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。  4.骨髓检查  巨核细胞增生,成熟障碍。  5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性 

关于继发性高血压病的发病因素分析

  1、年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高;  2、食盐摄入食盐多者,高血压发病率高,食盐2g/日,几乎不发生高血压;  3、体重肥胖者发病率高;  4、遗传大约半数高血压患者有家族史,可能与遗传性肾排钠缺陷有关;  5、环境与职业有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高

关于继发性肝癌的鉴别-诊断介绍

  1.主要是和原发性肝癌的鉴别  继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状,甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较,继发性肝癌病情发展相对缓慢,症状较轻,常表现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候,才考虑

原发性高血压病的诊断

  中医辨证分型:根据现代临床实践研究,高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有:肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有:肝肾阴虚型、气虚型(心脾两虚型)、命门火衰型。虚实兼挟型包括有:阴虚阳亢型和气虚血淤型。虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中,以及高血

关于继发性肺结核的鉴别诊断介绍

  继发性肺结核X线表现常呈多种形态。肺内主要表现为渗出性病变时,应注意与各类细菌性和非细菌性肺炎鉴别,链球菌肺炎发病急骤,寒战高热,肺段或肺叶的均匀性片状阴影,密度较淡,无透明区,变化快,白细胞计数增加,抗生素治疗有效;肺结核空洞当其周围有较多炎性浸润,或有液平时应与肺脓肿鉴别,肺脓肿常急性发病,

关于继发性纤溶亢进的诊断介绍

  血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。  定性试验:阴性定量试验:

继发性肝癌的鉴别诊断

  1.主要是和原发性肝癌的鉴别  继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状,甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较,继发性肝癌病情发展相对缓慢,症状较轻,常表现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候,才考虑

关于继发性肾上腺功能不足的诊断介绍

  继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩.空鞍综合征不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰

肾性高血压病的鉴别诊断

  1.外伤后肾动狭窄:影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为高血压,患侧肾体积缩小,但病人有明确的外伤史及有明显的肾周血肿形成,随着血肿逐渐吸收,机化,对肾动脉造成压迫,因此,病人的血压是逐渐升高的,IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。  2.慢性肾盂肾炎:也表现为高血压及肾脏体积缩小,

关于继发性纤溶功能增强的鉴别诊断介绍

  继发性纤溶功能增强— 血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。  继发性纤溶功能增强— 定性试验:阴性定量试验:400g/L。原发性纤溶亢进症时,纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解,

继发性肺结核的诊断依据

  1、患者病史和临床表现仍然是诊断的基础。病史应注意结核病接触史,有无一般结核病中毒症状及迁延不愈的呼吸道症状。对有结核病易感因素的患者,如 : 应用免疫抑制剂、糖尿病、硅沉着病、慢性肾衰竭、胃大部切除、器官移植术后者 , 更应提高警惕。  2、病原学检查:痰结核菌检查是确诊的特异性方法,多次痰涂

继发性甲状旁腺功能亢进的诊断

  常见CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。  1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。  2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦等。  3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤

继发性纤溶亢进的诊断

  血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。  定性试验:阴性定量试验:

白内障膨胀期继发性青光眼的诊断介绍

  外伤后晶状体肿胀所致青光眼有明显外伤史,并出现白内障。老年性白内障膨胀期首先出现的症状为视力下降并诊断为白内障,渐渐出现眼痛、恶心、呕吐等症状,眼压升高,既往无青光眼发作史。临床检查可发现球结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,瞳孔散大,晶状体混浊肿胀,处于未成熟期或接近成熟期。眼压高,一般高于30m

继发性血小板减少症的治疗和鉴别诊断介绍

  治疗  1、由于本病血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。  2、本病的病因错综复杂,可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等,帮西医尚无特殊疗法,早期应用中医疗法实属必要。  鉴别诊断  本病需与原发性血小板减少症相鉴别

关于黄脂增生病—继发性黄瘤的诊断介绍

  一、继发性黄瘤的诊断  根据比较坚实的黄色橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄瘤。重点在于区分原发性和继发性原发性中为高脂蛋白血症性或非高脂蛋白血症性黄瘤病http注意有无系统性疾病,特别是心血管、胰腺、肝脏内分泌、造血系统病变,测定血脂鵻是必鵻不可少的。组织病理有辅助诊断价值  二、继发性黄瘤

继发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断

  本病主要是原发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒,其发生可能是PTH直接作用于肾小管,使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管,可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过

继发性腹膜炎的诊断依据

  1.持续性腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。  2.全身性感染中毒表现。  3.X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。  4.腹腔穿刺抽到脓液。  检查项目:1、血常规尿常规;2、生化全项;3、B超X线;

诊断继发性腹膜炎的简介

  1.持续性腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。  2.全身性感染中毒表现。  3.X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。  4.腹腔穿刺可抽到脓液。

继发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断

  本病主要是原发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒,其发生可能是PTH直接作用于肾小管,使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管,可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过

如何诊断继发性甲状旁腺功能亢进?

  常见CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。  1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。  2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦等。  3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤

继发性肾上腺功能不足的鉴别诊断

  继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩。空鞍综合征不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验。  原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml)。垂