如何诊断继发性血小板减少症?

一、出血时间(BT)测定意义出血时间延长见于血管结构或功能异常:如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病(von Willebrand病)。血小板数量异常:如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。血小板功能异常:如血小板病、血小板无力症。其他:如低/无纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤维蛋白溶解、血循环中有抗凝物质等。 二、阿司匹林耐量试验意义本试验是诊断血管性假血友病的重要方法,因该病的轻型患者出血时间可仍正常,但服阿司匹林后出血时间可见延长。 三、毛细血管脆性试验意义新出血点超过10个为阳性,表示毛细血管脆性增加,可见于以下情况:毛细血管壁异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、坏血病、感染性血管性紫癜。血小板数量减少:如原发性或继发性血小板减少性紫癜。血小板功能缺陷性疾病:如血小板无力症、血小板病、药物和某些疾病引起血小板获得性功能缺陷等。 四、血管性假血友病因子(VWF)测定意义血管性假血友病因子......阅读全文

如何诊断继发性血小板减少症?

  一、出血时间(BT)测定意义出血时间延长见于血管结构或功能异常:如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病(von Willebrand病)。血小板数量异常:如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。血小板功能异常:如血小板病、血小板无力症。其他:如低/无纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤维蛋

继发性血小板减少症简介

  继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,慢性淋巴细胞性白血病,各种急性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺机能亢进等。

继发性血小板减少症的治疗和鉴别诊断介绍

  治疗  1、由于本病血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。  2、本病的病因错综复杂,可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等,帮西医尚无特殊疗法,早期应用中医疗法实属必要。  鉴别诊断  本病需与原发性血小板减少症相鉴别

继发性血小板减少症的病因分析

  在该类疾病中血小板数量正常,但不能正常地形成血栓并且出血时间延长。血小板功能的异常,可能是由于内源性的血小板缺陷,也可能是由于外源性因素改变了在其正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的。止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的。由于普遍

继发性血小板减少症的预防护理介绍

  1.积极参加体育活动。增强体质。提高抗病能力。  2.要注意预防呼吸道感染。麻疹。水痘。风疹及肝炎等疾病。否则易于诱发或加重病情。  3.急性期或出血量多时。要卧床休息。限制活动。消除其恐惧紧张心理。  4.避免外伤跌仆碰撞。以免引起出血。  5.血小板计数低于20×109/L时。要密切观察病情

继发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

  特发性血小板减少性紫癜:此症是血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,反复发作,实验室检查多有血小板计数减少,脾大,骨髓检查见巨核细胞数量增加或正常。多可找到导致血小板减少的病因。

小儿继发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

  1.再生障碍性贫血  表现为发热、贫血、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与继发性免疫性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞数多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。  2.急性白血病  继发性免疫性血小板减少性紫癜特别需与白细

继发性血小板减少症的并发症和临床表现

  并发症  严重病人可有呕血,便血,极少数病人可发生颅内出血,出现颅内高压表现,甚至昏迷。  临床表现  ①血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少;  ②血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后; 

小儿继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍

  1.可疑药物史  病史中近几周内或长期服药史。  2.有出血表现  临床上以皮肤,黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。  3.实验室  血小板计数减少;如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。  4.骨髓检查  巨核细胞增生,成熟障碍。  5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性 

关于继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍

  1.可疑药物史  有近几周内或长期服药史。  2.有出血表现  临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。  3.实验室检查  血小板计数减少,如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性,血块退缩抑制试验阳性,血小板因子-3(PF3)阳性,

如何诊断血小板无力症?

  根据家族史,以及上述临床出血症状和实验室检查不难诊断,有条件的单位可以开展基因分析。  全国第五届血栓与止血学术会议修订的诊断标准如下:  ⒈临床表现  ⑴常染色体隐性遗传  ⑵自幼有出血症状:表现为中度或重度皮肤黏膜出血女性可有月经过多,外伤后出血不止。  ⒉实验室检查  ⑴血小板计数正常,血

如何识别肝素诱导的血小板减少症?

肝素和低分子肝素作为抗凝剂在临床上应用广泛,例如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、心脑血管外科手术、体外循环、血液透析、动静脉导管留置等治疗和操作。出血是肝素治疗过程中最常见的并发症。然而,少数患者在使用肝素抗凝治疗时,出现以血小板计数降低、血栓形成、皮肤坏死为主要临床表现的药物不良反应,称为肝素诱导

继发性血小板减少的实验室检查

继发性血小板减少是继发于其他疾病引起的血小板减少,其实验室检查的项目包括以下几方面:出血时间测定出血时间延长见于血管结构或功能异常,如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病;血小板数量异常见于血小板减少性紫癜、血小板增多症;血小板功能异常见于血小板病、血小板无力症。毛细血管脆性试验新出血点超过10个

继发性血小板减少的实验室检查

继发性血小板减少是继发于其他疾病引起的血小板减少,其实验室检查的项目包括以下几方面:出血时间测定出血时间延长见于血管结构或功能异常,如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病;血小板数量异常见于血小板减少性紫癜、血小板增多症;血小板功能异常见于血小板病、血小板无力症。毛细血管脆性试验新出血点超过10个

如何诊断中性粒细胞减少症?

  应根据病史和家族史,特别是感染服药情况,明确有无家族性或先天性因素。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可作出诊断。必要时可根据病情做运动试验、肾上腺素试验和检查破坏粒细胞的因素。

如何预防血小板减少?

  均衡饮食:保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于维持健康的免疫系统和正常的血小板生成。  避免过度饮酒:过度饮酒会损害肝脏功能,影响血小板的生成和储存。  避免接触有害物质:如化学品、辐射等有害物质会损害骨髓造血功能,导致血小板减少。  避免使用某些药物:某些药物如阿司匹林、非甾

简述血小板减少性紫癜症的诊断标准

  1.多次化验检查血小板计数减少。  2.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。  3.脾脏不增大或仅轻度增大。  4.以下五点应具备任何一点  (1)泼尼松治疗有效。  (2)切脾治疗有效。  (3)PalgG增多。  (4)PAC增多,血小板寿命缩短,排除继发性血小板减少症。  急性ITP

继发性血小板减少性紫癜的病因分析

  继发性血小板减少性紫癜按照发病机制可分为:  1.血小板生成减少  (1)药物对巨核细胞毒性作用:常见药物如苯、抗肿瘤药物、蛇毒、氮芥等。  (2)再生障碍性贫血。  (3)骨髓纤维化症。  (4)骨髓异常增生综合征。  (5)骨髓占位性病变:如恶性淋巴瘤、白血病、癌转移等。  (6)病毒感染。

小儿继发性血小板减少性紫癜的简介

  继发性血小板减少性紫癜按发病原理可分为血小板生成减少、血小板分布异常、血小板破坏过多和血小板被稀释。  1.血小板生成减少性血小板减少症  (1)感染性血小板减少。  (2)再生障碍性贫血。  (3)骨髓增生异常综合征。  (4)骨髓占位性病变。  2.血小板破坏增加所致血小板减少  (1)药物

关于继发性血小板减少性紫癜的简介

  继发性血小板减少性紫癜是药物、毒素、感染导致或继发于其他疾病引起血小板减少所致的皮肤疾病。临床可有其原发病表现,发病前有用药、感染、输血史等,并伴皮肤黏膜出血症及血小板减少,根据起病缓急可分为急性型和慢性型。

如何诊断特发性血小板减少性紫癜?

  TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准:  1.多次实验室检查血小板计数减少。  2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。  3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。  4.下列5项中应具

如何诊断小儿假性粒细胞减少症?

  小儿假性粒细胞减少症,其临床症状相似,与中性粒细胞减少的程度有关。一般过程良好,随年龄增长,可自行缓解。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可诊断;但应定期检查血象及骨髓象,可每周检查白细胞总数和分类两次,持续6~8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还

原发免疫性血小板减少症的诊断方法

TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准:1.多次实验室检查血小板计数减少。2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。4.下列5项中应具有其中1项:(1)泼

原发免疫性血小板减少症的鉴别诊断

ITP是一种除外性诊断,在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。1.假性血小板减少常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集,导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%~0.21%。2.各种自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊断前或病程中出现血小

关于遗传性血小板减少症的鉴别诊断介绍

  1.新生儿特发性血小板减少性紫癜  有前驱感染史,血小板形态无异常,血清中可检测到血小板抗体,骨髓巨核细胞多增生,呈成熟障碍。  2.新生儿同种免疫性血小板减少症  在母体血清中存在抗新生儿血小板的同种抗体。

治疗继发性血小板减少性紫癜的相关介绍

  1.治疗原发病  此症病因复杂,可继发于多种疾病,治疗原发病,去除引起血小板减少的诱因是关键。去除病因改善症状。  2.药物治疗  药物性免疫性血小板减少性紫癜可口服或静脉点滴肾上腺皮质激素,严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周;激素治疗无效者可试用静脉滴注大剂量人血丙种球蛋白;使用免疫抑制剂如

继发性血小板减少性紫癜的病因和分类

1.生成减少(1)物理因素:超量或长期电离辐射,如X线等(2)化学因素:苯、醇、铅、有机磷等(3)药物因素:抗肿瘤药物、抗生素、磺胺等(4)造血系统疾病:再障、PNH、急性白血病、MM等(5)其他某些感染性疾病(如肝炎后再障)2.血小板破坏增多(1)药物免疫性血小板减少性紫癜、输血后紫癜和新生儿紫癜

小儿继发性血小板减少性紫癜的检查介绍

  1.血液检查  血小板计数降低,重者常

原发性血小板减少症简介

  原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不

如何诊断出血性血小板增多症?

  对原因不明血小板增多(>60万/mm3),骨髓中巨核细胞显著增加,结合脾大,出血或血栓形成等表现,应考虑本病的诊断。但需与继发性(或反应性)血小板增多症及其他骨髓增生性疾病相鉴别。  继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽