诊断继发性高血压病的标准介绍

在诊断原发性高血压临床医师凡遇到以下情况,要进行认真详尽的筛选检查: 1、无高血压家族史,有肾脏疾病,糖尿病家族史及其病史。 2、30 岁前出现中、重型高血压,中老年后(有时50 岁左右) 病情进展迅速,而无原发性高血压病史者。 3、在病史、体征和初步的实验室检查结果有SH 的线索,例如有怕热、多汗、阵发性血压增高、头痛、甚至恶心、呕吐、心悸、心率加快,面色苍白及手脚发冷,肢体脉搏搏动不对称、减弱或缺如,在颈部、耳后、眼部、胸部、上腹部、腰背部及髂窝可闻及粗糙的血管杂音:有明显多尿、夜尿多、血尿、蛋白尿、低血钾。 4、降压药物治疗效果差或无效,或在血压控制良好的病人短期内血压又升高。 5、服用含雌激素的避孕药的年轻女性与绝经期后服用雌激素等。 为防止延误治疗,甚至误诊误治,我们认为应注意以下几点: 1、医师在接诊高血压病人时,从思维方法上就不能忽视SH 存在的可能,提高对SH 的警惕,在采取病史、体检及实验室检......阅读全文

继发性癫痫的治疗方法介绍

  继发性癫痫病因复杂,治疗方法和手段也不尽相同,常用治疗方法有:  1、药物治疗  用药前应明确诊断,按照发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药,症状难以控制时,考虑联合用药;药物剂量需足够

继发性甲状旁腺功能亢进的介绍

  继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲

继发性癫痫的发作类型介绍

  根据临床表现,癫痫发作分为多种类型,常见的有:  1、大发作  突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期

继发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

  特发性血小板减少性紫癜:此症是血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,反复发作,实验室检查多有血小板计数减少,脾大,骨髓检查见巨核细胞数量增加或正常。多可找到导致血小板减少的病因。

继发性纤溶功能增强的检查及鉴别诊断

  检查  1.凝血酶时间延长纤维蛋白原明显减少或纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多时,均使凝血酶时间延长,但测定的结果可受到肝素治疗的影响。采用连续凝血酶时间是诊断FDP的一项较敏感的指标。  2.血浆蛇毒致凝时间用从蛇毒中提取的酶(Reptilase)代替凝血酶进行凝血酶时间测定。当FDP增多

血友病甲的诊断标准介绍

  诊断标准(首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订,1986)  临床表现:  ①男性患者,有或无家族史。有家族史者符合性联隐性遗传规律 女性纯合子型可发生,极少见;  ②关节、肌肉、深部组织出血,可自发。一般有行走过久、活动用力过强、手术(包括拔牙等小手术)史。关节反复出血引起关节畸形,深部

关于桥本氏病的诊断标准介绍

  对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案:  1、甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;  2、TGAb、TMAb阳性;  3、血TSH升高;  4、甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;  5、过氯酸钾排泌试验阳性。  5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊

关于小儿iga肾病的诊断标准介绍

  IgA肾病的诊断主要依靠肾组织的免疫病理检查。根据本病临床特点:先出现呼吸道感染及肠道感染,紧跟其后出现肉眼血尿或镜下血尿,年长儿童反复发作,应考虑本病;表现为单纯镜下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿时,也应怀疑IgA肾病,争取尽早肾活体组织检查;以肾病综合征、急进性肾炎综合征,高血压伴肾功能不全

关于腮腺炎的诊断标准介绍

  1.化脓性腮腺炎  根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛,挤压腮腺时腮腺口有脓液流出,发病通常单侧,)。血常规白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显上升,核左移,临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。  2.流行性腮腺炎  根据流行情况及患者接触史,发热、以耳垂为中心的腮腺肿大

关于母乳性黄疸的诊断标准介绍

  1.病史  根据黄疸出现时间,单纯母乳喂养史,生长发育良好,无其他任何异常临床表现。  2.检查  血清胆红素水平升高,以间接胆红素为主,其他检查均正常。  3.诊断性停母乳喂养  由于新生儿黄疸原因十分复杂,要排除所有的病因十分困难,对一般情况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上常予停止哺

诊断糖原贮积病Ⅱ型的标准介绍

  本病诊断依赖于典型的临床症状,心脏和肌肉的体征。  1.婴儿型  可根据尿内酸性麦芽糖及中性麦芽糖缺乏确诊。  2.儿童型  可根据肌肉、肝脏、心脏、白细胞内酸性麦芽糖下降确诊。  3.成年型  可根据肌肉、肝内酸性麦芽糖下降或消失而中性麦芽糖正常,或肌肉活组织检查于切片中见到较多的糖原沉积,周

关于肌筋膜炎的诊断标准介绍

  1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。  2.气温降低或疲劳时疼痛加重。  3.增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。  4.排除局部占位性或破坏性病变。  目前研究认为:肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的运动终板部位,长期的

关于宫颈炎的诊断标准介绍

  1.急性子宫颈炎。在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上有肉眼可见的脓性或黏液脓性分泌物,或用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血。出现这两个特征性体征之一,同时显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多,可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后,需进一步检查,确定病原菌。  2.慢性

关于军团病肺炎的诊断标准介绍

  参照1992年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准如下:  ①临床表现 发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状;  ②X线胸片 具有浸润性阴影或胸腔积液;  ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长;  ④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性;  ⑤血间接

关于肾积脓的诊断标准介绍

  肾积脓以上尿路结石引起梗阻,继发感染为最常见,其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染,亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌最常见,肾组织遭到严重破坏成为脓性囊。据症状、体征影像学检查不难诊断  急性肾盂肾炎  主要表现为突发性的畏寒、高热常伴有尿频尿急、尿痛等膀胱刺激症状。也会出现腰痛和肾区

关于脊髓血管畸形的诊断标准介绍

  1.脊髓血管造影  是确诊的惟一方法。通过股动脉插管做双侧椎动脉、甲状颈干、肋颈干、肋间动脉、腰动脉和髂内动脉造影。  2.脊髓MRI  对明确动静脉畸形(AVM)的大小和部位有极大帮助。此外,可以鉴别脊髓血管造影所见供血丰富的占位性肿瘤,脊髓血管畸形除急性出血形成血肿外,一般不表现明显的占位效

诊断卵巢无性细胞瘤的标准介绍

  1.混合型无性细胞瘤  血清肿瘤标记物AFP及HCG检测阳性,应考虑混合型的可能。  病理标本应多作切片进行全面的病理取材。  2.两性畸形  出现原发性闭经、第二性征差或甚至有男性化体征。

关于尿毒症的诊断标准介绍

  尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。  在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的

诊断免疫缺陷性肺炎的标准介绍

  根据临床表现、实验室检查即可确诊。目前已用于许多病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希菌、军团菌、卡氏肺孢子虫和念珠菌等的检测,方法有对流免疫电泳、乳胶凝集、协同凝集试验、酶联免疫吸附试验等,但仍存在交叉阳性导致假阳性等不足。故在病情允许和实验室条件具备时病原学诊断应采取 多种

关于淋巴癌的诊断标准介绍

  淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。

诊断静脉炎的基本标准介绍

  根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。需注意丹毒等急性皮肤感染也可有类似表现,但较之静脉炎,前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重,也多伴全身反应,影像学也无明显血栓形成表现。

诊断甲状腺功能低减的标准介绍

  有上述症状者,尤其是同时有甲状腺疾病家族史者,要想到本病。确诊依靠实验室检查,包括血中T4及T3水平下降,T4比T3更敏感以及甲状腺吸131I功能减低。原发性甲低患者血TSH水平明显升高,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验呈过度反应;继发性甲低患者TSH水平低下,病变在下丘脑者TRH刺激试验

关于泛发性硬皮病的诊断标准介绍

  局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断。  系统硬化症:美国风湿病学会(ARA)1998年标准:  A主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干。  B次要标准:  ①手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指;  ②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;  ③双肺基底纤维化。  凡是1项

关于老年肺气肿的诊断标准介绍

  肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。  肺气肿都有哪些类型  老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。老年性肺气肿发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交

关于阿司匹林性哮喘的诊断标准介绍

  当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能:   (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状;   (2)伴有慢性鼻炎;   (3)反复出现的鼻息肉;   (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。   尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的

关于腹膜后疾病的-诊断标准介绍

  1.腹膜后损伤  腹膜后器官在腹部创伤时可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在间隙内广泛浸润,形成巨大血肿,引起腰背痛、腹痛,并可导致休克。空腔脏器损伤,如十二指肠和升、降结肠及直肠腹膜后部分的损伤,易导致严重感染,均应及时诊治。  2.腹膜后感染  因感染易于扩散,病情较严重,有

关于易激结肠的诊断标准介绍

  诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准:  1.症状持续存在或反复发生超过3个月。  2.必须具备以下症状  (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有大便

诊断骨质软化症的标准介绍

  应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义。  (1)发育迟缓,身高低于正常范围。  (2)儿童表情淡漠和易激怒,或好静,不愿活动,宁愿坐着,不愿站立和步行。  (3)坐位时,腹部膨大(佝偻病大腹)。  (4)年龄很小的儿童颅骨变软,方颅及前

关于支气管癌的诊断标准介绍

  诊断资料的主要来源是病史和胸部X线.病史中如有早期局部症状,会引起对肿瘤的怀疑;胸部X线检查可明确病变部位,并可显示其对周围组织结构的影响,但多个肿瘤中心的大规模研究并未证实胸部X线和痰标本检查有助于筛查肺癌。尽管上述方法偶可早期发现肺癌,但早期发现对病人生存率并无影响。  当疑有肺癌时,在胸部

诊断SIADH综合征的标准介绍

  ①血清钠降低 ( 常低于 130mmoi/L) ;  ②尿钠增高常超过 30mmol/L ;  ③血浆渗透压降低 ( 常低于 270mOsm/L) ;  ④尿渗透压超过血浆渗透压;  ⑤有关原发病或用药史;  ⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,