简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的适应症
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。......阅读全文
手术治疗十二指肠血管性压迫综合征的简介
上述治疗失败后,采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种:①游离十二指肠悬韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。 第一种方法收效甚微,仅适於十二指肠悬韧带过短而造成十二指肠受压的病例,但临床上已很少应用。 第二种方法虽被广泛采用,但效果常不能满意。将横结肠向上翻转后切开横结肠系膜,就可
简述胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则
在确诊为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻后,应进行有效的处理措施,通常包括:禁食,胃肠营养供给,输血,胃肠减压,纠正电解质平衡,使用医用氯化钠溶液清洗胃部从而缓解水肿,在确定患者达到手术要求后可进行手术治疗。手术方式常采用胃大部切除术、胃空肠吻合术等,同时为患者纠正体内的水、电解质平衡,对患者的胃腔进
关于十二指肠淤积症的病因分析
引起本症原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征。其他原因有: ①先天异常; ②肿瘤; ③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症; ④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠,胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入襻综合征; ⑤其他先天性畸
治疗壶腹癌的方法介绍
本病一旦确诊,应行胰十二指肠切除术,这是目前最有效的治疗方法。因手术范围广,创伤大,加之患者长期黄疸、肝肾功能损害,消化吸收功能低下,营养不良,故必须做好术前准备,给予必要的营养支持,并给予胆盐、胰酶等助消化药,给予维生素K,必要时术前输血、血浆、白蛋白以纠正贫血及低蛋白血症。如癌肿已侵及门静脉
手术治疗胰腺假囊肿的简介
(1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于: ①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高; ②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;
手术治疗胰腺假性囊肿的介绍
(1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于:①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;③对于胰头部的囊肿
复发性溃疡的症状体征及发病原因
症状体征 复发性溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但有的病人可在术后短期内或迟至十几年后才发生,疼痛仍是复发性溃疡的主要表现,疼痛较重但部位常与术前不同,可在中腹,左,上,下腹,背部,节律性消失,食物或抗酸剂缓解作用不明显,国外也有报道疼痛只有40%的病例中出现,常伴有恶心,呕吐等症
空肠近端巨大粪石性肠穿孔病例分析
男,64岁。2年前行胃大部分切除手术,术后恢复较好,于2月前无明显诱因下出现明显纳差乏力,伴有恶心呕吐,外院对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛,伴肛门停止排便排气5天。 查体:腹软,腹部正中见一长约15 cm的陈旧性疤痕,局部压痛明显,无反跳痛,左下腹可触及一3 cm包块,活动可,肠鸣音未闻及。于
概述老年消化道出血的症状体征
1、 呕血 (1)可见于食管出血、胃出血、十二指肠出血、胃—空肠吻合术后的空肠出血。以上部位出血伴呕吐、反流或梗阻等因素时会呕血。(2)颜色:食管静脉屈张破裂出血常呈暗红色,若与胃液混合再呕出则呈咖啡色,胃或十二指肠出血呕出者呈咖啡色,若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。 2、 便血
手术切除胃休息肉诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳
盲襻综合征的病因
正常人近半数小肠内特别是小肠上部是无菌的。在肠蠕动正常的情况下,小肠内容物持续向远侧流动,以消化间隔期的移动性肌电复合运动来清理食物残渣。胃酸局部免疫球蛋白以及回盲瓣防止结肠内容物的逆流等作用,均足以防止食糜滞留和细菌异常繁殖。任何导致这些机制被破坏的因素,均可以引起细菌过度繁殖导致盲襻综合征健
盖胃平片的适应症
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可用于慢性胃炎。
蚬壳胃散的适应症
专治胃痛,肝痛,背痛,虫痛,积痛,饥痛,饱痛,以及气顶,反胃,肚胀,饱滞,忧郁,心翳,噎食,烦恼,心痞,眩晕,叹气,不食,恶肉,与夫妊娠,呕吐,不服水土,小儿肚痛哭叫,九种气痛等,一服神效,孕妇不忌。
简述远端胰腺次全切除术的注意事项
若患者出现上腹胀不适、腹痛、发烧、胃肠功能恢复慢、呃逆等症状时,应行床旁的B型超声检查,以发现有无小网膜囊内积液、假性胰腺囊肿。检查应包括上腹部,左、右膈下区,左、右侧胸腔。
简述胃扭转的鉴别诊断
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
简述胃息肉的检查介绍
1.实验室检查 合并黏膜糜烂或胃溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。 2.其他检查 (1)内镜检查内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0厘米之间,少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直
简述胃扭转的治疗介绍
(1)手法复位 ①站立前倾位整复法 患者口服钡剂300~500ml,身体前倾,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者用手反复拍击其腹部,如器官轴型胃扭转,可用手从上腹向下推压,然后令患者迅速直立,在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法 患者口服钡剂300~500m
手术-治疗胃扭转的相关介绍
手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术,前者具有手术暴露清晰、易于操作等优点,后者具有手术创伤小、恢复快等优点,最终选择视患者具体状况而定。 (1)手术适应证 ①急性完全性胃扭转;②发现引起胃扭转病因(溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等)需要手术者,可同时手术解决胃扭转;③经保守复位后反复发作者。 (2)手
简述胃复安(甲氧氯普胺)的适应症
1、可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2、对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3、也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。 4、胃复安(甲氧氯普胺)可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入
幽门梗阻的治疗介绍
一般幽门梗阻的病人不宜施行紧急手术,如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑须积极采取手术措施。 1.内科治疗 矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗
简述二期胰十二指肠切除术的手术步骤
⑴切口 由原切口入腹,需切除原切口瘢痕。 ⑵探查、分离、切除及消化道重建等手术步骤与一期胰十二指肠切除术相同。 ⑶若第一期手术系施行胆囊空肠吻合术,第二期手术中可保留该吻合口,仅将胆囊管与肝总管汇合处以远1.5cm处切断总胆管,断端加以缝扎。 ⑷依次把胆囊空肠吻合口近侧段空肠断端上提,首先
胆汁反流性胃炎的病因
胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量
分析胆汁反流性胃炎的病因
胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量
关于压迫性肠梗阻的治疗方案介绍
1、病因治疗,加强营养,避免长期平卧。 2、轻者可在进食时或餐后俯卧,以减轻肠系膜上动脉压迫,解除梗阻。 3、严重者应禁食,置胃管持续减压,以防急性胃扩张。加强静脉营养支持。 4、少数非手术治疗无效,或伴有溃疡穿孔者,应手术治疗。 5、手术方式常用空肠造口术,补充要素饮食,梗阻解除后,拔
概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。 1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治
临床物理检查方法介绍剖腹探查介绍
剖腹探查介绍: 剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展,腹部损伤随之增多,加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等,剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型。剖腹探查正常值: 没有异常的出血症状,腹部无肿块。剖腹探查临床意义: 异常
关于慢性肠炎相关的疾病简介
1.慢性肠道细菌感染性疾病:如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。 2.肠寄生虫病:如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。 3.非细菌性炎症:如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。 4.肠肿瘤:如结
内镜下胃息肉切除术临床路径
一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。 第一诊断为胃息肉(ICD-10:K31.7/D13.1)。 行内镜下胃息肉切除术(ICD-9-CM-3:43.4102)。 (二)诊断依据。 根据《实用内科学》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社,2005年9月,
胃轻瘫的治疗方案分析
胃轻瘫是一种在没有机械性梗阻的情况下存在客观的胃排空延迟的综合症,以恶心,呕吐,腹胀或上腹痛的主要症状。一般的家庭治疗胃轻瘫的初始治疗包括饮食调整,主要调整碳水化合物和水的比例,症状持续的患者,可以使用促动力和止吐药物治疗。膳食改变-膳食改变被认为是轻度胃轻瘫患者的一线治疗,尽管在临床实践中,它只与
胃近端部分切除术的手术步骤介绍
1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。 2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时