手术治疗十二指肠血管性压迫综合征的简介

上述治疗失败后,采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种:①游离十二指肠悬韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。 第一种方法收效甚微,仅适於十二指肠悬韧带过短而造成十二指肠受压的病例,但临床上已很少应用。 第二种方法虽被广泛采用,但效果常不能满意。将横结肠向上翻转后切开横结肠系膜,就可暴露出膨大的十二指肠第三部,取距离十二指肠空肠曲约10~15cm的一段空肠与之作侧侧吻合(见图25-19)。最后,将横结肠系膜的切口边缘缝到十二指肠壁上,以防十二指肠空肠的吻合口回缩而形成内疝。 不宜采用胃空肠吻合术,因不能有效地解除十二指肠淤滞。 近年来推广十二指肠复位术,尤多应用于儿童患者。手术方法是游离右半结肠和整个“C”型十二指肠袢,包括腹膜后的第三、四部,直达肠系膜血管的压迫处,并松解十二指肠悬韧带,再将十二指肠和空肠在肠系膜血管后方使安置在腹中线的右侧(见图25-20)。这种方法的优点是不切开肠壁,而仅将近侧小肠和结肠......阅读全文

手术治疗十二指肠血管性压迫综合征的简介

  上述治疗失败后,采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种:①游离十二指肠悬韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。  第一种方法收效甚微,仅适於十二指肠悬韧带过短而造成十二指肠受压的病例,但临床上已很少应用。  第二种方法虽被广泛采用,但效果常不能满意。将横结肠向上翻转后切开横结肠系膜,就可

非手术治疗十二指肠血管性压迫综合征的简介

  凡诊断为十二指肠血管性压迫综合征者,应先采用非手术治疗,特别在急性发作期给予静脉补充营养、禁食、鼻胃管减压和抗痉挛药物。症状缓解后,可进流质饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位或右侧卧位,用上述方法治愈的报道日见增多。营养改善和体重增加使腹膜后间隙的脂肪沉积,或可使症状有所改善。

关于十二指肠血管性压迫综合征的简介

  因肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻分为急性和慢性两种。急性梗阻多无胃肠道前驱症状,常继发于躯干石膏固定、牵引或卧于过度伸展的支架上之后,主要表现有急性胃扩张征象。慢性梗阻是临床上最常见的类型。症状为呕吐,多在饭后出现,呕吐物含胆汁和所进食物。症状间歇性反复发作,缓解期或长或短,症状可因体位的

关于十二指肠血管性压迫综合征的鉴别诊断介绍

  凡遇有反复呕吐胆汁和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑肠系膜上动脉综合征的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。  胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从十二

简述十二指肠血管性压迫综合征的临床表现

  因肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻可分为急性和慢性两种类。慢性梗阻是临床上最常见的类型。主要症状为呕吐,多在饭后出现,呕吐物含胆汁和所进食物。症状呈间歇性反复发作,缓解期或长或短,症状可因体位的改变而减轻,如侧卧、俯卧、胸膝位等。

关于十二指肠血管性压迫综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  凡遇有反复呕吐胆汁和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑肠系膜上动脉综合征的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。   胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从

关于十二指肠血管性压迫综合征的病因和病理解剖介绍

  十二指肠横段位于腹膜后,是消化道中最固定的部份。它从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉,十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带(Trietz韧带)所固定,其后方为腔静脉、椎体和腹主动脉,其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与主动脉呈30~42°角。如果肠

治疗肠系膜上动脉压迫综合征的简介

  1.保守治疗  本病为慢性部分性梗阻,首选保守治疗。餐后俯卧位或侧卧位有利于食物通过,必要时服用胃肠道促动力药。  2.手术治疗  保守治疗效果不显著及无效的患者,应给予手术治疗,以恢复肠道通畅。手术方式可选用:十二指肠空肠吻合术、Treitz韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃大部切除术、Bi

治疗血管性帕金森综合征的简介

  临床上VP病人多伴有高血压、糖尿病或高脂血症,该病的病理变化主要为尾状核、内囊、苍白球、壳核等基底节区的广泛腔隙梗死以及额叶白质的血管性病灶。因此,需特别重视早期治疗,同时要注意整体综合治疗和个体化治疗相结合的原则,如合理的膳食、适当锻炼身体(运动操、太极拳),调节情绪。调控血压、降血糖、降血脂

非手术治疗胸腔出口综合征的简介

  如病人自觉症状轻微、无神经损伤的表现,可采用非手术治疗的方法进行治疗,包括悬吊上肢、适当休息、局部理疗、前斜角肌局部封闭、口服止痛药及非甾体消炎药、减轻体重、加强肩部功能锻炼等方法。如治疗无效,则应采用手术方法加以治疗。

关于腹腔动脉压迫综合征的简介

  腹腔动脉压迫综合征是指由于弓状韧带或膈肌脚,以及神经组织等引起腹腔动脉压迫,导致肠系膜缺血,从而引起腹痛、体重减轻等一组症候群。  大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。

手术治疗十二指肠外瘘的相关介绍

  手术治疗 十二指肠外瘘病人的手术可分为辅助性手术与确定性手术。剖腹探查、引流、肠造口等辅助性治疗手术,可按需要随时进行。而那些为消除肠瘘而施行的修补、切除等确定性手术(definitive operation)的手术时机选择则决定于腹腔感染的控制与病人营养情况的改善。一般在瘘发生后3~6个月进行

简述肾血管性高血压的手术治疗目的

  在于降低血压并改善肾功能。外科手术包括动脉内膜剥离术,血管和肝、肾或脾脏的旁路术和自体移植术。由于血管成形术和支架术良好的临床结果,外科血管重建相比过去减少了许多,对动脉粥样硬化患者手术行血管重建比PTRA更有效,高血压治愈或改善率更高。主动脉搭桥是最常用的方法,肝肾和脾肾动脉旁路手术也很常用,

手术治疗上干型胸廓出口综合征的简介

  (1)手术指征 ①颈、肩及背部疼痛严重,已影响工作、休息经保守治疗无效者。②肩外展肌肌力、屈肘肌肌力明显降低或肩外展动作不能完成者,以及肩部肌肉萎缩者。上述2点均应排除椎管内病变及侧隐窝内的椎间盘突出。  (2)术式选择 ①对严重颈肩背痛影响休息和工作上肢感觉明显减退,且伴肩外展肌肌力降低,外展

关于上腔静脉压迫综合征的简介

  上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。

关于肠系膜上动脉压迫综合征的简介

  肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部,造成十二指肠部分或完全梗阻,从而出现的腹部胀痛、嗳气和进食后呕吐等一系列临床症候群。  解剖学上,在肠系膜上动脉根部周围有丰富的淋巴和脂肪组织,具有衬垫作用,可以免除十二指肠受压。患者如果出现迅速消瘦或增高快于体重增长速度

治疗十二指肠息肉的简介

  十二指肠息肉随着病情发展可出现严重的并发症,甚至可发生恶变。因此,一般采取内镜下或手术治疗。  对于较小的带蒂息肉,可经十二指肠镜高频电切或圈套电凝切除;对于较大的,宽蒂的息肉或局限在一个部位的多发性息肉,可行病变肠段切除。切除的组织标本应送病理检查,根据病理结果决定今后治疗及随访措施。

治疗肾血管性疾病的简介

  动脉狭窄者可采用药物治疗、经皮腔内肾动脉成形术及外科血管重建手术治疗,若肾动脉狭窄达到70%~75%时,可采用经皮腔内肾动脉成形加支架植入术。对高凝状态、血栓栓塞性疾病,可采用抗血小板治疗、抗凝治疗,常用药物如肝素、华法林等,也可采取手术切除、血管介入切除及肾动脉腔内给药溶栓等治疗。胆固醇结晶栓

浅谈肾血管性高血压的外科手术治疗

关于肾血管性高血压的外科治疗也是经历一个非常坎坷的过程。在1934年Goldblatt用钳子钳夹动物的肾动脉造成肾动脉狭窄以后,动物的血压会升高,然后把肾动脉狭窄的肾切除以后,则动物的血压会恢复正常。在这个基础上衍生了用切肾来治疗高血压的方法,并且风靡一时。但是随后发现有些患者的血压并不能降低,或者

手术治疗小儿雄激素不敏感综合征的简介

  关于睾丸切除的年龄,以往认为CAIS患者25岁以前发生恶性肿瘤的机会很少,25岁以后其发生率为2%~5%,而PAIS患者很少发生肿瘤。研究者们认为需要重新考虑以往不在青春期前进行睾丸切除术的主张。  对于IAIS的治疗,以往主要是根据对患者的表型和将来心理性别的成功与否的分析来决定性别的选择。对

关于腹腔动脉压迫综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  临床表现无特异,对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。  2、鉴别诊断  需与腹主动脉瘤鉴别,腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起,主要发生于肾动脉分支以下,常呈梭状扩大,破裂前常无明显症状。  3、治疗  症状显著,有明显餐后腹痛、消瘦、上腹部杂音,以及血管造

诊断肠系膜上动脉压迫综合征的简介

  根据患者的临床表现及X线、CT等影像学检查结果不难做出诊断。如仅见十二指肠扩张,而未见十二指肠笔杆样压迹,应考虑十二指肠本身病变所致。另外,胰腺病变、增大的胆囊和扩张的胆总管也可造成对十二指肠的压迫,但产生的部位和表现与本病不同。

治疗十二指肠球炎的简介

  1.一般治疗:应祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食,少吃含淀粉高的食物如土豆、芋头、红薯等。  2.药物治疗:主要是根除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主。H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抑酸剂加两种抗生素治疗幽门螺杆菌。

手术治疗癫痫症的简介

  主要适应症为:  (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜;  (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外);  (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外

手术治疗小儿肠套叠的简介

  手术治疗的指征为:  (1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。  (2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。  (3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。  (4)成人肠套叠。  手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

手术治疗盆腔结核的简介

  盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。   只有在:   ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;   ②多种药物耐药;   ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持

手术治疗胃窦腺癌的简介

  (1)根治性手原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。  (2)姑息性手术原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

关于十二指肠白点综合征的简介

  十二指肠白点综合征(DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个新综合征概念,系指十二指肠黏膜呈现不同于十二指肠溃疡、散在粟粒样大小的白点或白斑。本病发病男性多于女性,以青壮年多见,由于在活检病理检查时均有十二指肠炎症存在,故国内多数学者认为它不应列为一独立的综合征,其实质是十二指肠炎的一种

手术治疗解剖功能综合征

  解剖功能综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊,取尽结石,解除胆道受压梗阻,修补胆管缺损及通畅胆汁引流。  解剖功能综合征患者胆囊三角处常常粘连严重,有时该处形成炎性纤维瘢痕组织,或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清,

手术治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。  (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空