治疗先天性胃出口梗阻的简介

无论何种类型的幽门闭锁与狭窄均应手术治疗,盲端型闭锁应行胃十二指肠端端或端侧吻合术,符合生理解剖效果良好幽门或幽门窦部瓣膜闭锁或狭窄者,应行瓣膜切除幽门成形术,术中将多孔胃肠减压管送到十二指肠段,在新生儿期由于幽门管腔细小瓣膜有水肿肥厚不易切除瓣膜者,可仅行瓣膜切开幽门成形术,也能获得良好效果。 保守治疗仅适用于经X线检查或内镜检查证实有幽门瓣膜狭窄,而无明显梗阻症状者。 手术治疗切除隔膜,如切除隔膜部水肿有梗阻症状,则需做胃肠吻合术,手术前后注意营养支持,纠正脱水、低氯性碱中毒,持续呕吐者需胃肠减压。......阅读全文

治疗先天性胃出口梗阻的简介

  无论何种类型的幽门闭锁与狭窄均应手术治疗,盲端型闭锁应行胃十二指肠端端或端侧吻合术,符合生理解剖效果良好幽门或幽门窦部瓣膜闭锁或狭窄者,应行瓣膜切除幽门成形术,术中将多孔胃肠减压管送到十二指肠段,在新生儿期由于幽门管腔细小瓣膜有水肿肥厚不易切除瓣膜者,可仅行瓣膜切开幽门成形术,也能获得良好效果。

胃出口梗阻病因和治疗

胃出口梗阻其特征为上腹部疼痛和机械性梗阻引起的餐后呕吐。 病因 许多病例不是由于孤立的胃病,而是涉及十二指肠或腔外疾病。随着幽门螺杆菌的鉴定和质子泵抑制剂的使用,主要原因发生了实质性变化。近几十年来,大多数的病例可归因于恶性肿瘤。 恶性肿瘤 伴有十二指肠或胃扩张的胰腺

关于先天性胃出口梗阻的基本介绍

  先天性胃出口梗阻指幽门窦部或幽门梗阻,发病率占先天性胃肠道闭锁的1%。可分为4种类型:幽门窦部断裂闭锁、幽门断裂闭锁、幽门膜式闭锁或狭窄、幽门窦部膜式闭锁或狭窄。

关于先天性胃出口梗阻的病因分析

  目前该病病因尚不清楚,推测在胚胎8周前内胚层管发育中断导致断裂闭锁,8周后由于内胚层过长连接后形成隔膜所致,也有人认为与消化道空化过程异常有关。

关于先天性胃出口梗阻的诊断介绍

  1、诊断  诊断主要依靠X线检查、上消化道钡餐造影、胃镜或手术来确诊,诊断不明又有顽固呕吐和上腹膨胀者需手术探查确诊。  2、鉴别诊断  需与十二指肠闭锁相、幽门痉挛先天性肥厚性幽门狭窄、胃黏膜脱垂、十二指肠闭锁或狭窄等鉴别。

简述先天性胃出口梗阻的临床表现

  本病多见于早产儿,大多数患儿有羊水过多史,隔膜孔大足以通过食物可无症状,隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄则可引起梗阻症状,生后不久即出现呕吐,吃奶后即吐,呈喷射性,含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液,呕吐常呈间歇性伴有食欲减退、体重减轻,一般低于标准体重10%~15%,有的甚至低25%~40%以

关于先天性胃出口梗阻的检查方式介绍

  1.X线检查  腹部立位平片上仅显示左上腹有一宽阔液平面,腹部其他部位无气体,多支持幽门闭锁的诊断。  钡餐胃肠透视可见胃有不同程度扩张,钡剂潴留,钡剂排出迟缓,瓣膜典型特征:少量钡剂进入幽门或十二指肠球部,幽门管漏斗状狭窄呈细线状,但不延长无弯曲;或有一薄隔膜在距幽门近端1~2cm处与幽门纵轴

关于胃扭转梗阻症状的简介

  胃扭转又名胃翻转,胃的大弯和小弯失去正常解剖位置而形成的胃本身的旋转畸形,是一种少见疾患,约占胃手术的2permil;。胃扭转可以是胃大弯沿胃的纵轴(器官轴)向上翻转,也可以是幽门区沿胃的横轴(网膜轴)向贲门区翻转,其程度可以不同,临床上可引起梗阻和血运障碍。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断

用药治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的简介

  积水量少、肾功能正常,如果无严重的腹痛、血尿等症状,生长发育良好的患儿可以随访观察,依据其积水发展的情况再作决定。对诊断明确,肾功能已有损害或肾功能尽管尚属正常,但有反复的腹痛、血尿及尿路感染等症状,均宜手术治疗。  手术方式是成熟的,进行离断型肾盂输尿管成形术。从各家报道来看,手术成功率可达9

治疗梗阻性肾病的简介

  治疗根据病因而定,结石可用震波碎石方法而去除,一般对结石7~15mm大小者较有效。在输尿管中下段结石经保守治疗(饮水、中药等)后仍无效者应采用在膀胱镜下逆行取石方法,有时结石影响肾功能或用上法不能成功者则需外科手术去除。常常需要同时使用抗生素,不少梗阻性肾病梗阻并不完全,但因继发感染造成水肿,炎

关于小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的简介

  先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenital ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一,可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻,使得肾盂内的尿液无法通畅、及时

诊断小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的简介

  首先应注意病史,当小儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿。如膀胱内有移动性梗阻则尿流可发生突然中断。

治疗单纯性肠梗阻的简介

  1.非手术治疗  包括禁食水、胃肠减压、补充液体及纠正电解质紊乱等,进行营养支持以改善全身状况,同时根据病因进行抗感染治疗,必要时应用镇静、解痉、止痛药物。  2.手术治疗  当非手术治疗无效以及肠管内肿瘤、先天性肠闭锁等情况时需要手术治疗。手术方式有剖腹探查、梗阻病灶的一期切除吻合术、肠袢短路

治疗机械性肠梗阻的简介

  1.治疗原则:纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除肠道梗阻。  2.治疗措施:  (1)保守治疗: 即有效的胃肠减压、禁食、补液及抗生素的应用。部分患者经保守治疗后可治愈,如保守治疗无效、病情加重或出现绞窄性肠梗阻征象时应及时手术探查。  (2)手术治疗: 应把握适宜的手术时机,在肠管绞窄坏死前予

治疗小儿蛔虫性肠梗阻的简介

  不完全性或早期完全性肠梗阻,全身情况良好者均可先用非手术治疗,大部分病例可获痊愈。治疗原则为解痉、止痛、驱虫等。如经保守治疗,虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛,疑有肠穿孔、肠坏死,以及肠扭转者,应采取手术治疗。术前须积极准备,纠正脱水及休克,然后进行手术治疗。

非手术治疗粘连性肠梗阻的简介

  非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的

治疗先天性巨输尿管的简介

  成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。  1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者  可随访观察,部分病例可选择保守治疗。  2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者  可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁

治疗先天性泪道阻塞的简介

  通过泪道手术治疗的经验回顾,传统的泪道探通手术有他的局限性,许多复杂的泪道阻塞需要多次探通手术,多次探通手术会给孩子造成泪道的假道也就是对泪道造成了医源性的损伤。 以前国内没有医院能够完成泪道插管手术,而国外的眼科专家几乎全部患儿都采用泪道插管手术,这项新技术的引进,为国家的先天性泪道阻塞的患儿

关于胃扭转梗阻症状的检查介绍

  诊断:症状的轻重缓急同扭转的程度有关。  1岁以内婴儿常见不明原因的胃扭转。新生儿胃扭转一出生后就可出现吐奶或溢奶,也有生后数周吐奶的。多在吃奶后数分钟发生,喂奶后,搬动孩子更容易吐奶。发作时大口吐奶,呕吐物中有奶瓣,但不含胆汁。吐后食欲好,还想吃奶。呕吐严重的孩子可发生营养不良。较大儿童胃扭转

治疗胃假性淋巴瘤的简介

  很多学者主张外科手术治疗。此种方法可以提供明确的诊断和治疗,但存在手术并发症。一些学者认为本病是由持续的抗原和环境刺激逐步发展最后形成淋巴瘤,如果抗原刺激能够被消除,则此过程是可逆的,如Hp感染,之后进行根除,病变大都可完全消失。

非手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的简介

  (1)解痉 阿托品口服或肌内注射,使肠管放松,以利于虫体舒展、蛔虫疏散,缓解梗阻。  (2)豆油或花生油 儿童60ml口服,可使蛔虫团松解,缓解症状,症状消失后1~2天再驱虫。  (3)驱虫 待中毒症状消退后再用驱虫药物。忌用兴奋性驱虫药,选用麻痹虫体的药物:哌嗪(驱蛔灵)口服。氧气驱虫应在早晨

用药治疗小儿粘连性肠梗阻的简介

  粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加,再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多,故应先行非手术疗法。  1.非手术疗法 凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法,同时应密切观察病情变化,一旦有全身中毒症状与局部压痛紧张或腹水的出现,立即进行手术。  (1)禁食:胃肠减压,

尿路梗阻的治疗

尿路梗阻是影响儿童和成人的主要临床问题,并且可导致永久性肾损伤。肾脏损伤的程度和对整体肾功能的影响取决于梗阻的严重程度(部分或完全,单侧或双侧),梗阻的慢性(急性与慢性),肾脏的基础状况,以及其他缓解因素如尿路感染(UTI)的存在。尿路梗阻的原因可能是先天性或后天性和良性或恶性。疼痛治疗患者出现肾腹

简述胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则

  在确诊为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻后,应进行有效的处理措施,通常包括:禁食,胃肠营养供给,输血,胃肠减压,纠正电解质平衡,使用医用氯化钠溶液清洗胃部从而缓解水肿,在确定患者达到手术要求后可进行手术治疗。手术方式常采用胃大部切除术、胃空肠吻合术等,同时为患者纠正体内的水、电解质平衡,对患者的胃腔进

治疗先天性耳前瘘管的简介

  1、无症状或无感染者可不作处理。  2、局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。  手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在

关于胃扭转梗阻症状的缓解方法介绍

  预防:急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁。由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况。此时宜通过胃壁的

关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍

  1.急性胃扩张本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。  2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感,伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝

保守治疗胸腔出口综合征的简介

  适用于症状轻和初发病人,方法有:  1.左或右锁骨上窝压痛区注射1%普鲁卡因5ml加氢化可的松1ml注入局部肌肉内,每周1次,3~5次为一疗程。局部肌肉有劳损史者效果明显。  2.口服地塞米松、强的松和消炎痛等药物。  3.理疗:锁骨上窝采用透热疗法或碘离子透入。  4.肩带肌肉锻炼的体疗和颈部

关于先天性幽门狭窄的基本介绍

  先天性幽门狭窄(congenital pyloric stenosis)是最多见的胃异常,也是婴儿需要外科治疗的常见疾病。这种先天性异常主要表现幽门括约肌增生,肥厚的幽门长2-3cm,厚0.5-1cm,成纺锤状肿块,质硬;幽门管因而显著狭窄,甚者仅能通过-根细的探针,可引起胃出口梗阻。认为该病与

小肠梗阻的治疗

大部分小肠梗阻(BOS)可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS,通常可自行好转,无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多,并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少,但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状,连同腹部手术