简述先天性胃出口梗阻的临床表现
本病多见于早产儿,大多数患儿有羊水过多史,隔膜孔大足以通过食物可无症状,隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄则可引起梗阻症状,生后不久即出现呕吐,吃奶后即吐,呈喷射性,含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液,呕吐常呈间歇性伴有食欲减退、体重减轻,一般低于标准体重10%~15%,有的甚至低25%~40%以上,进食后哭闹、烦躁,呕吐后缓解,呕吐顽固则可出现脱水、碱中毒、营养不良,体检上腹部膨隆,可有胃形有胃蠕动波,中下腹平坦,隔膜无孔(完全闭锁)时则较早出现高位梗阻症状,如为两个隔膜则被隔离的胃下部和十二指肠上部膨胀,充满分泌物,形成一个囊性肿物,在上腹部可触及。......阅读全文
简述先天性胃出口梗阻的临床表现
本病多见于早产儿,大多数患儿有羊水过多史,隔膜孔大足以通过食物可无症状,隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄则可引起梗阻症状,生后不久即出现呕吐,吃奶后即吐,呈喷射性,含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液,呕吐常呈间歇性伴有食欲减退、体重减轻,一般低于标准体重10%~15%,有的甚至低25%~40%以
治疗先天性胃出口梗阻的简介
无论何种类型的幽门闭锁与狭窄均应手术治疗,盲端型闭锁应行胃十二指肠端端或端侧吻合术,符合生理解剖效果良好幽门或幽门窦部瓣膜闭锁或狭窄者,应行瓣膜切除幽门成形术,术中将多孔胃肠减压管送到十二指肠段,在新生儿期由于幽门管腔细小瓣膜有水肿肥厚不易切除瓣膜者,可仅行瓣膜切开幽门成形术,也能获得良好效果。
关于先天性胃出口梗阻的基本介绍
先天性胃出口梗阻指幽门窦部或幽门梗阻,发病率占先天性胃肠道闭锁的1%。可分为4种类型:幽门窦部断裂闭锁、幽门断裂闭锁、幽门膜式闭锁或狭窄、幽门窦部膜式闭锁或狭窄。
关于先天性胃出口梗阻的病因分析
目前该病病因尚不清楚,推测在胚胎8周前内胚层管发育中断导致断裂闭锁,8周后由于内胚层过长连接后形成隔膜所致,也有人认为与消化道空化过程异常有关。
关于先天性胃出口梗阻的诊断介绍
1、诊断 诊断主要依靠X线检查、上消化道钡餐造影、胃镜或手术来确诊,诊断不明又有顽固呕吐和上腹膨胀者需手术探查确诊。 2、鉴别诊断 需与十二指肠闭锁相、幽门痉挛先天性肥厚性幽门狭窄、胃黏膜脱垂、十二指肠闭锁或狭窄等鉴别。
关于先天性胃出口梗阻的检查方式介绍
1.X线检查 腹部立位平片上仅显示左上腹有一宽阔液平面,腹部其他部位无气体,多支持幽门闭锁的诊断。 钡餐胃肠透视可见胃有不同程度扩张,钡剂潴留,钡剂排出迟缓,瓣膜典型特征:少量钡剂进入幽门或十二指肠球部,幽门管漏斗状狭窄呈细线状,但不延长无弯曲;或有一薄隔膜在距幽门近端1~2cm处与幽门纵轴
胃出口梗阻病因和治疗
胃出口梗阻其特征为上腹部疼痛和机械性梗阻引起的餐后呕吐。 病因 许多病例不是由于孤立的胃病,而是涉及十二指肠或腔外疾病。随着幽门螺杆菌的鉴定和质子泵抑制剂的使用,主要原因发生了实质性变化。近几十年来,大多数的病例可归因于恶性肿瘤。 恶性肿瘤 伴有十二指肠或胃扩张的胰腺
简述假性肠梗阻的临床表现
主要表现为慢性或反复发作的恶心、呕吐,腹痛、腹胀。腹痛常位于上腹部或脐周,呈持续性或阵发性,常伴有不同程度的腹泻或便秘,有的腹泻和便秘交替出现。或有吞咽困难,尿潴留,膀胱排空不完全和反复尿道感染,体温调节功能障碍,瞳孔散大等。体格检查有腹胀,压痛,但无肌紧张,可闻及振水音,肠鸣音减弱或消失。体重
简述小儿尿路梗阻的临床表现
由于梗阻的部位和性质及产生的速度不同,临床表现也不同。引起泌尿系梗阻的原发病若比较易于发现,如泌尿系结石,肿瘤等,临床上便很少出现肾积水的表现。患儿肾盂的容量随年龄而异1岁左右为1~1.5毫升,5岁以内患儿约每岁增加1毫升,以后逐渐接近于成人为5~7毫升。故只有肾积水达到较严重程度时,才会出现腹
简述胃扭转的临床表现
急性型胃扭转起病较突然,发展迅速,其临床表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转患者上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转患者出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。患者常有持续性的干呕而呕吐物甚少,很少出现呕
简述麻痹性肠梗阻的临床表现
麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常
简述乙状结肠梗阻的临床表现
1、身体状况 (1)腹痛,多以腹部周边为主,盲肠及升结肠病变腹痛在右下腹和右侧腹部,乙状结肠和降结肠病变腹痛以左下腹左侧腹部为主。 (2)呕吐,出现晚,由于小肠逆蠕动,呕吐物常有粪臭味。 (3)腹胀,多在晚期,乙状结肠、左半结肠梗阻先以腹周围胀、盲肠及升结肠梗阻为表现,如回盲瓣功能好,腹胀
简述粘连性肠梗阻的临床表现
一、表现: (1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 (2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 (3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 二、体检: (1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中
简述蛔虫性肠梗阻的临床表现
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动,晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。
简述上气道梗阻的临床表现
急性上气道梗阻通常呈现突发性严重呼吸困难,听诊可闻及喘鸣音。初起喘鸣音呈吸气性,随着病情进展可出现呼气鼾鸣声。严重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表现。 慢性上气道梗阻早期症状不明显。逐渐出现刺激性干咳、气急。喘鸣音可以传导至胸,因而容易误判为肺部哮鸣音,误诊为哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相
简述胃内异物的临床表现
吞入的异物在食管内受阻而滞留。多数胃内异物可自行排出胃腔,自肠道排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,病人常感上腹痛、腹胀、呕吐。异物对胃肠黏膜直接损伤,可造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血。引起穿
简述小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的发病机制
泌尿系内外许多病变所引起的尿流梗阻,最终都造成肾内压力升高,肾盏和肾盂尿液排出障碍,尿在肾盂内停留时间延长,肾盂扩张,肾曲管内压力逐渐升高,曲管扩张影响尿的分泌,同时压迫附近血管引起肾实质的贫血性萎缩。由于肾盂和肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能障碍,称肾积水(hydronephrosis)。 肾积
简述梗阻性尿路疾病的临床表现
不明原因肾功能不全,有良性前列腺增生或癌前病变或尿石形成的症状。膀胱颈梗阻,如耻骨上疼痛,膀胱可被扪及或老年男性不明原因的肾衰,尿道梗阻,如狭窄,瓣膜。肾脏血管阻力增大,多普勒超声检查通常可诊断单侧尿路梗阻。结石,脱落的乳头或血凝块。功能性或解剖学异常,有肾盂积水。
简述血运性肠梗阻的临床表现
1.起病急骤。 2.腹痛,其中长肠系膜动脉血栓形成一般腹痛剧烈,常表现为中上腹剧烈绞痛,持续性且阵发性加剧,体征轻微。肠系膜静脉血栓为非典型腹部隐痛、恶心、呕吐。 3.病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。严重时可发生休克。 4.腹部压痛明显,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱或消失
简述肾盂输尿管连接部梗阻的临床表现
1.腹部包块 在新生儿及婴儿,常以腹部无痛性包块就诊,触诊包块多呈囊性感、表面光滑、无压痛,部分患者有包块大小变化病史。 2.疼痛 除婴幼儿外,绝大多数患者均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩
关于胃扭转梗阻症状的简介
胃扭转又名胃翻转,胃的大弯和小弯失去正常解剖位置而形成的胃本身的旋转畸形,是一种少见疾患,约占胃手术的2permil;。胃扭转可以是胃大弯沿胃的纵轴(器官轴)向上翻转,也可以是幽门区沿胃的横轴(网膜轴)向贲门区翻转,其程度可以不同,临床上可引起梗阻和血运障碍。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断
简述胃泌素瘤的临床表现
胃泌素瘤虽多数为恶性,但因瘤体小,发展缓慢,所以肿瘤本身很少引起明显的症状,到疾病的晚期,方出现恶性肿瘤浸润的症状。其临床表现主要与大量胃酸分泌有关。 1.腹痛 由于消化性溃疡所致,可有消化性溃疡的家族史。这是由于胃泌素强烈而持续刺激胃黏膜,使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。溃疡常呈单个,也可多
简述胃食管反流的临床表现
1.胃灼热和反酸 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。 2.吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。
简述胃食道反流的临床表现
1、呕吐; 2、反流性食管炎:烧灼感;咽下疼痛;呕血和便血; 3、Barrette食管:即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患者可出现精神、神经症状。
简述包膜内粘连性肠梗阻的临床表现
平常包膜内粘连性肠梗阻病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块,发生率为69%。Francis认为本病的临床特点为: ①青年女性,有不明原因的肠梗阻。 ②既往有类似发作史,可自行缓解。 ③常表现为腹
简述绞窄性肠梗阻和临床表现
1.症状 (1)腹痛发作急骤,开始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部,结肠绞窄者腹痛多在下腹部。 (2)呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置,早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物,晚期则呕吐血性液体。 (3)若病情持续恶化,毒血症表现明显,早
关于胃扭转梗阻症状的检查介绍
诊断:症状的轻重缓急同扭转的程度有关。 1岁以内婴儿常见不明原因的胃扭转。新生儿胃扭转一出生后就可出现吐奶或溢奶,也有生后数周吐奶的。多在吃奶后数分钟发生,喂奶后,搬动孩子更容易吐奶。发作时大口吐奶,呕吐物中有奶瓣,但不含胆汁。吐后食欲好,还想吃奶。呕吐严重的孩子可发生营养不良。较大儿童胃扭转
简述先天性脊柱裂的临床表现
先天性脊柱裂的临床表现:神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关,较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形,温度较低、青紫和水肿,易发生营养性溃疡,甚至坏疽。常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位。有些轻型病例,神经系统症状
简述先天性肌强直的临床表现
1.起病年龄 通常在婴幼儿期或儿童期起病,主要表现是肌强直及肥大,病情一般稳定。Becker型起病比Thomsen型晚,临床表现也略严重。 2.肌强直 Becker型和Thomsen型先天性肌强直通常累及全身骨骼肌,表现为行走起步时迈步困难,肢体僵硬,动作笨拙,久坐后站立也感到笨拙,握手后
简述先天性白内障的临床表现
1.症状 婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中最常见的即是先天性白内障,不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。 2.体征 (1)视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。 (2)晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障