十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的简介
十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄,十二指肠部位在胚胎发育过程中发生障碍,形成十二指肠部的闭锁或狭窄,发生率约为出生婴儿的1/7,000~10,000,多见于低出生体重儿,闭锁与狭窄的比例约为3∶2。在全部小肠闭锁中占37~49%。合并畸形的发生率较高。......阅读全文
关于先天性肥厚性幽门狭窄的病因分析
病因至今尚无定论。 1.遗传因素 在病因学上起着很重要的作用,发病有明显的家族性。经过研究指出幽门狭窄的遗传机制是多基因性,是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用,如社会阶层、饮食种类、各种季节等,发病以春秋季为高,但其相关因素不明。常见于
关于先天性肥厚性幽门狭窄的检查介绍
1.超声检查 幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断
1.感染所致围生期和新生儿肝炎 必须仔细区分肝内感染性胆汁淤积和遗传性,代谢性原因(先天异常),因为其临床表现十分相似,应及时进行有关半乳糖血症,先天性果糖不耐受和酪氨酸血症的检查,因为可实行特殊的饮食疗法,还应该考虑α1-抗胰蛋白酶缺乏,囊性纤维增生症和新生儿铁储存异常性疾病,当考虑Alag
外耳道狭窄的诊断及鉴别
诊断 急性外耳炎:发病急,外耳道灼热、发痒、疼痛,呈弥漫性充血、肿胀,表皮糜烂。先为稀薄分泌物,继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或闭锁,遮蔽鼓膜,引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛,并出现全身不适。 慢性外耳炎:病程长,多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退
关于先天性胃出口梗阻的基本介绍
先天性胃出口梗阻指幽门窦部或幽门梗阻,发病率占先天性胃肠道闭锁的1%。可分为4种类型:幽门窦部断裂闭锁、幽门断裂闭锁、幽门膜式闭锁或狭窄、幽门窦部膜式闭锁或狭窄。
Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如病例分析
桡骨头、三角纤维软骨复合体及骨间膜三者为前臂主要稳定结构。继发性创伤、先天性畸形、骨肿瘤或骨髓炎等都可导致尺骨成角、旋转甚至骨缺损,破坏前臂的稳定结构。对于发育中的儿童,长期的尺骨缺如首先导致桡骨头脱位、前臂内翻和短缩畸形,继而出现弓形桡骨及相应的神经损害。早期骨缺损治疗选择较多,但合并前臂极度不稳
产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析
病例孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源
先天性梗阻性脑积水的病理生理
其病理生理改变主要是由于在胚胎发育期间,感染源在脑实质和室管膜内,或有部分在脑膜内形成炎性浸润,致使脑脊液从脑室流向基底池的通路障碍(孔道狭窄或闭锁),或在妊娠期患维生素缺乏,甲状腺机能亢进或低下,以及其它有害因素影响,致使胚胎在发育形成过程中出现异常。根据原苏联学者的研究,在胚胎发育4个月前就
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析2
1.3.3胸主动脉CTA 右肺动脉管径变细,肺内分支减少;右肺门周围可见增粗、迂曲的支气管动脉。左心房之右侧缘光滑,没有与之相连的右肺静脉,其他处无成形肺静脉异位引流(图1D、1E)。右肺门、纵隔区软组织团块影于静脉期呈明显丛状强化(CT值178HU),与上腔静脉和扩张的奇静脉联系紧密(图1F)。
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析1
单侧肺静脉闭锁(unilateral pulmonary vein atresia,UPVA)是一种罕见的胚胎发育缺陷导致的肺静脉完全闭塞畸形。临床上常以儿童和婴幼儿期肺炎反复发作和咯血为主要表现,部分患儿可无明显症状直至成年才被发现。本病主要的诊断手段是CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(D
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析3
2.3影像表现 胸主动脉CTA显示气管支气管通畅;右肺小叶间隔呈网格状增厚,胸膜下区见明显多发壁菲薄的蜂窝状透亮影(图3A)。右肺动脉管径变细,肺内血管纹理纤细,右支气管动脉增粗、迂曲;左心房之右侧缘光滑,没有与之相连的右肺静脉,其他处无成形肺静脉异位引流(图3B、3C);右侧肺门、纵隔区软组织团块
临床物理检查方法介绍上消化道X线钡餐介绍
上消化道X线钡餐介绍: 上消化道X线钡餐检查,是诊断上消化道疾病的主要手段之一,与纤维胃镜检查起到互补作用。上消化道X线钡餐正常值: (1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。(2) 先天性胃肠道异常。(3) 十二指肠手术后复查。上消化道X线钡餐临床意义: 异常结果:钡餐检查中见钡流方向异常,瘘管显
原发性不孕症的病发因素介绍
1.阴道异常:阴道炎症:滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,改变正常的酸性环境,引起阴道炎症,均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。 2.子宫异常:先天性发育异常:先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可
超声诊断双胎妊娠之一——胎儿Cantrell五联征病例分析
1.病例简介 女,30岁,因原发不孕行体外受精-胚胎移植术成功妊娠,孕1产0,孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超声诊断仪进行产科超声检查,探头C5-1,频率3~5MHz,超声示宫腔内探及2个胎儿,胎儿A生长发育正常,胎盘位于后壁;胎儿B胸骨及胸壁皮肤连续性中断约12
食管闭锁的病理生理及流行病学
病理生理 食管闭锁常与食管气管瘘同时存在,约占90%,极少数病例无瘘管,可分为5 个类型。 1.Ⅰ型 食管上下两段不连接,各成盲端,两段间的距离长短不等,同气管不相通连,无食管气管瘘。可发生于食管的任何部位,一般食管上段常位于T3~T4 水平,下段盲端多在膈上。此型较少见,占4%~8%。
关于小儿呕吐的诊断介绍
小儿呕吐应认真地采集病史、首先了解喂养方法、时间、习惯及排便的情况。对新生儿应询问呕吐发生时间和发展情况,还应了解母亲的妊娠和生产史、用药史及呕吐伴随症状。 仔细地体格检查、必要实验室检查和影像学检查。经过客观的综合分析才能得出初步诊断。呕吐症状的分析: 1、呕吐发生时间和次数 新生儿生后
人体鱼序列征的畸形特征
人体鱼序列征的主要畸形特征是双下肢融合,足缺如或发育不良,形似鱼尾,双下肢可完全融合、部分融合、可仅有软组织融合,也可有下肢骨性融合,骨盆骨发育不全。腰骶-尾椎骨发育不全或缺如。其他畸形有:肛门闭锁,直肠不发育,双肾不发育,膀胱、输尿管、子宫缺如,内外生殖器官异常等。偶可伴有先天性心脏病、肺发育
简述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现
典型的临床表现:见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。 1.呕吐 症状出现于生后3~6周,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则
先天性外中耳畸形治疗的术式选择
先天性外中耳畸形包括: 1、耳廓畸形——如无耳、小耳、副耳廓、隐耳、招风耳等。 2、外耳道狭窄和闭锁。 3、中耳畸形——小鼓室、听骨畸形、面神经走向变异等。 先天性外中耳畸形发病率约为0.05-0.1%。耳鼻喉科病人的1/1700,耳科病人的1/200。男女差别不大。单
关于宫颈管闭锁的基本信息介绍
宫颈管闭锁是由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致,临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后,出现闭经伴有周期性下腹痛。 宫颈管闭锁可分为先天和后天性之分,通常后天性的原因占主要部分。 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正
关于胃内隔膜的发病机制及诊断介绍
发病机制 隔膜多位于幽门前1.5~3cm处或接近幽门处,也可有两个隔膜,另一个在幽门远端数厘米处。隔膜上常有孔,直径1~3cm,隔膜厚2~3mm,由黏膜、黏膜下层和肌层组成。如无孔则出现胃内梗阻和闭锁。 症状诊断 隔膜孔较大,足以通过食物,可无症状。隔膜孔较小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄
外耳道狭窄的鉴别
外耳炎可分为两类,一类为局限性外耳炎,又称外耳道疖。另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳炎。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性长期脓液的刺激等。此外,有变应体质和者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。局限性外耳炎检查有耳廓
治疗十二指肠息肉的简介
十二指肠息肉随着病情发展可出现严重的并发症,甚至可发生恶变。因此,一般采取内镜下或手术治疗。 对于较小的带蒂息肉,可经十二指肠镜高频电切或圈套电凝切除;对于较大的,宽蒂的息肉或局限在一个部位的多发性息肉,可行病变肠段切除。切除的组织标本应送病理检查,根据病理结果决定今后治疗及随访措施。
关于十二指肠息肉的简介
十二指肠息肉是起源于黏膜腺上皮,隆起于十二指肠黏膜面的肿物,约占胃肠道息肉病的第三位,以降部多见,单发或多发。病理改变为腺瘤和布氏腺腺瘤,错构瘤性息肉、化生性息肉和炎症性息肉等。临床表现多样且缺乏典型的症状、体征。治疗以内镜下或手术切除为好,癌变而无转移者以胰十二指肠切除为佳。
十二指肠溃疡的简介
十二指肠溃疡是中国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消
关于动脉肝脏发育异常综合征的鉴别诊断介绍
1.肝炎所致胆汁淤积 必须仔细区分肝内感染性胆汁淤积和遗传性、代谢性原因(先天异常),因为其临床表现十分相似。应及时进行有关半乳糖血症、先天性果糖不耐受和酪氨酸血症的检查,因为可实行特殊的饮食疗法。还应该考虑α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维增生症和新生儿铁贮存异常性疾病。当考虑Alagille 或
新生儿患罕见疾病-先天性鼻孔闭锁靠嘴呼吸
陈先生发现,宝宝出生已经10天,但一直处于鼻塞状态,只能靠嘴巴呼吸。更让陈先生的妻子焦心的是,宝宝吃奶很困难,吃几口就要不断喘气。 昨日,中山医院耳鼻喉科的余明强医师初步判断,这是很少见的先天疾病,叫做后鼻孔闭锁,如果确诊的话,宝宝需要手术治疗,而且风险很大。 昨
关于腰椎椎管狭窄症的简介
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,
治疗腰椎管狭窄症的简介
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法 (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。 (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。 (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显
治疗颈椎管狭窄症的简介
对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里