产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析
病例孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源于主肺动脉,主肺动脉未探及左肺动脉发出(图1)。 图1 气管-三血管切面。PA:肺动脉,RPA:右肺动脉,AO:主动脉横弓,SVC:上腔静脉。本图未见肺动脉分叉结构,仅见右肺动脉并未见左肺动脉显示。 彩色多普勒:主肺动脉左侧可见有异常血管进入左肺(图2),追踪该血管发自主动脉弓部并与左侧无名静脉伴行(图3,4),主动脉弓三分支起源及内径正常。 图2 气管-三血管切面血流图。AA:左肺内异常动脉。本图未见肺动脉分叉血流,左肺内肺动脉主干后上方可见异常动脉血流回声,未见左肺动脉血流回声。图......阅读全文
产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析
病例孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源
超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析
患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良
超声诊断胎儿主动脉瓣缺如合并肺动脉瓣缺如病例报告
孕妇,33岁,孕2产1,身体健康,无遗传病史,孕11+3周来我院行孕11~14周超声筛查。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,顶骶径4.6 cm,胎儿颈项透明层厚度2.3 mm。胎儿头颈部、腹部及肢体未见明显异常,胸部横断面显示心胸比率增大,彩色多普勒显示主动脉在心脏舒缩周期中往返的彩色血流信
两例产前诊断单侧肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一种临床较罕见的先天畸形,是一组双侧肺或单侧肺完全缺如或发育不良,并常伴其他系统畸形的疾病,其发病率约为1/15000,男女发病率无差别。以往大多数PA是在出生后或新生儿期发生呼吸窘迫或反复肺部感染等症状后通过胸部X线检查后发现;也可无临床症状,体检时偶然发现。近年来有产前诊断发现P
左股骨先天性缺如病例分析
病例报道患儿,男,14个月,主因出生后左下肢短缩畸形而入院。患儿出生时其父母发现左下肢较对侧短缩,随着时间的延长,左下肢短缩愈加明显,患儿能走路时只能右下肢站立,患儿家属多方求治,来本院拍X线片显示:左股骨缺如(图1)。患儿为足月剖腹产第二胎,第一胎正常,生后哭声响亮。查体:左下肢较对侧明显短缩,髂
应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析
病例 男,20月,以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图:主肺动脉(Main pulmonary artery,MPA)直接延续为右肺动脉(Right pulmonary artery,RPA),肺动脉分叉未显示,RPA发出约1 cm处可见
一例产前超声诊断胎儿肺动脉吊带病例分析
患者女,27岁,孕1产0,孕32+3周,因在外院行中孕期产前超声系统筛查发现“室间隔缺损和少量心包积液”来我院复查。 晚孕期胎儿超声心动图检查显示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉位置正常,四腔心观、左右心室流出道切面、三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、动脉
一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析
患者男,22岁。体检时胸片发现心界向左扩大,无症状。查体:心浊音界向左扩大,心率80次/min,未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示:自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声,挤压左室,大小约47mm×52mm×39mm,其内可见类似梳状肌结构,并与左房相通,通道宽约11mm,可见血流信号往返于囊
Berry综合征产前超声心动图表现病例分析
病例孕妇,31岁,孕2产1,孕26周,本地来我院行产前超声心动图检查。超声心动图所见:心脏位置正常,心内结构测值正常。心房正位,心室右襻,房室连接正常。卵圆孔直径6.0mm,可见卵圆瓣回声。主、肺动脉起源及位置正常,未见肺动脉分叉,左肺动脉起源于主肺动脉,右肺动脉起源不明,主、肺动脉间隔远端可见回声
超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析
患者女,53岁,因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:窦性心律。经胸超声心动图(TTE):各房室腔内径正常范围;各瓣膜未见明显异常,三尖瓣轻度反流;左室壁节段性运动未见异常;房、室间隔连续完整;大动脉起源、连接正常;
超声诊断胎儿先天性门静脉缺如病例报告
孕妇,28岁,孕1产0,孕28+3周,身体健康,无遗传病史,早孕期有上呼吸道感染史,因产前常规超声检查发现四腔心不对称转我院会诊。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,双顶径7.6 cm,股骨长径5.4 cm,胎儿颜面部结构、脊柱、四肢、羊水深度及胎盘未见异常;胎儿上腹部横断面显示脐静脉与门静脉
彩色多普勒超声诊断左、右冠状动脉肺动脉瘘病例分析
病例男,65岁,因“活动后胸闷、气促1年余,双下肢水肿1月余”入院。查体:心率80次/分,血压123/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前区无隆起。 听诊:心音低钝,心尖区闻及全收缩期吹风样杂音,约3/6级,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音。胸部X线显示心影不大,肺血稍多。心脏超声
产前超声诊断主肺动脉间隔缺损
孕妇,37岁,孕2产0,行体外-胚胎移植术,孕19周,否认药物接触史、家族遗传史及近亲结婚史。产科常规检查(-)。胎儿超声心动图检查示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉交叉存在。主动脉弓“拐棍征”不典型,形态欠圆滑,动脉导管探查不清,于主动脉升部至肺动脉分叉
产前超声诊断重复阴茎畸形病例分析
孕妇23岁,孕1产0,孕30周,无既往史及家族史。经超声检查发现,胎儿外生殖器异常,阴囊可显示,阴囊前后分别可见阴茎影像。经过系统筛查,未发现其他部位异常。图1,2 二维及三维图像可见阴囊前后阴茎影像。 超声提示:①晚期妊娠,单胎,头位。②胎儿外生殖器异常,考虑重复阴茎畸形。 孕妇经羊水穿刺后染色体
产前超声诊断胎儿膀胱外翻病例分析
孕妇,31岁,孕1产0,孕30周,孕30周前未行任何超声检查。现产前系统超声检查:胎儿臀位,于胎儿正中矢状切面、腹盆腔横切面及冠状面见胎儿下腹壁正常弧形连续性消失,脐带腹壁插入位置较低,其下方见一大小为1.82 cm×1.58 cm的等回声突起,双侧脐动脉之间无膀胱显示(图1,2),胎儿外生
产前超声诊断胎儿Caroli病病例分析
孕妇28岁,孕3产1,头胎正常,孕24周因外院怀疑胎儿肝多发囊肿就诊。孕妇既往体健,夫妻双方无环境污染及毒物接触史,无遗传病史。超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,头围20.6 cm,腹围17.9 cm,股骨长4.2 cm,肱骨长3.8 cm,羊水指数5.5 cm;肝脏实质回声增强,左右肝内均
双源CT诊断先天性左冠状动脉缺如病例报告
先天性冠状动脉畸形(CCA)是一类少见的冠状动脉先天性解剖变异。尽管大部分CCA被认为是良性的,但在少数人群中却可以导致心绞痛、心肌梗死">急性心肌梗死甚至猝死,故早期发现对治疗有重要的临床意义。 双源CT作为一种新的心脏检查方法,具有无创、快速、直观的优点,临床得到广泛地应用。本报道回顾性分析一例
超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析
患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺
产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例分析
病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿,观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况,
产前超声诊断胎儿支气管闭锁病例分析
1.病例简介 孕妇26岁,孕1产0,孕24周,无遗传性家族病史。超声检查见胎儿左侧胸腔79mm×64mm×49mm均质高回声,边界清,最宽处内径约2.9mm。彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号,另可见内部分支状血流信号;左肺动脉向内延伸,左肺静脉回流至左心房;右肺受压,大小约19mm×14mm×2
超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析
一般资料患者,女,66岁。主诉以双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来,无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血,体格检查双下肢轻度凹陷性水肿,双膝关节轻度肿胀,皮温正常,双膝关节内翻。胸部X线示:心影增大,右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声(图1,2):主肺动脉内径29 mm,右
超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析
病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2/6~3/6级舒张期杂音。 心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可
超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及
MSCT及MRI诊断先天性右肺动脉缺如伴动脉导管未闭病例...
患者女,20岁,因“咳嗽、咳痰伴走路气急1月余”入院。患者1岁时曾发现心脏扩大,诊断为“肥厚性心肌病”未经特殊治疗,此后反复肺部感染,运动后胸闷气促,近几年病情加重。体格检查:胸骨左缘第2、肋间可闻及收缩期杂音。 X线胸片:左肺纹理增多,右肺纹理稀疏,肺动脉段突出。心脏超声:右心室增大、室壁增厚,中
产前超声诊断胎儿膈下隔离肺病例分析
孕妇33岁,孕1产0,因“孕24+2周产前超声检查发现胎儿腹部包块”就诊,无家族遗传病史。超声检查显示胎儿左肾上方肾上腺区见大小约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm高回声包块,类圆形,内部回声均匀,边界清晰,与肾上腺分界清(图1A)。CDFI示高回声包块内部供血动脉起源于腹主动脉(图1B)。超
产前超声诊断肝内门体静脉分流病例分析
孕妇,35岁,孕6产1,平素月经欠规律,有多次自然流产史,病因未明。孕早期无阴道流血、下腹痛、感冒、发热、放射线及化学毒物接触等病史。未行唐氏筛查,地中海贫血基因检查无异常。 孕21周超声提示胎儿部分肠管回声增强,单脐动脉,行脐血流穿刺提示胎儿染色体型无异常。孕26周因超声提示胎儿体质量偏小,予皮下
法洛四联症的诊断的鉴别诊断介绍
诊断 根据病史、体格检查并结合心电图和胸部X线改变.多能提示法洛四联症的诊断。大多数法洛四联症患儿经超声心动图检查即可确诊,合并肺动脉严重发育不良,对合并肺动脉瓣闭锁或肺动脉缺如的病例应施行心血管造影术,以了解稀血管发育情况。 鉴别诊断 1、法洛三联症 出现发绀比较晚,蹲踞少见,胸骨左缘
超声诊断胎儿右肺动脉异常起源病例分析
1.病例简介 女,28岁,主诉:妊娠28周+行常规产前超声检查。孕期TORCH检查阴性。超声示:四腔心基本对称,心胸面积比正常,房室连接及心室与大动脉连接正常,左、右心室流出道可见,肺动脉分叉未见显示,主肺动脉直接延续为左肺动脉与动脉导管,可见右肺动脉起源于升主动脉(图1A、B)。超声提示胎儿右肺
超声心动图诊断左心室脂肪瘤病例分析
1.病例简介 男,28岁。胃镜检查前常规心电图发现多导联T波低平,超声心动图显示左心室占位,心腔内高回声团块,大小约3.5 cm×2.7 cm,附于室间隔心尖段,可见较短蒂,活动度较小,边界尚清(图1A)。诊断:疑似左心室黏液瘤。 图1A 左心室脂肪瘤。术前超声心动图显示左心室脂肪瘤(箭) 胸部CT
产前超声诊断尿直肠隔畸形序列征病例分析
孕妇,26岁,孕1产0,既往无特殊病史和致畸物接触史。 孕12周超声检查:胎儿头臀长5.4 cm,颈项透明层厚度0.12 cm,羊水最大前后径2.5 cm。 孕22周产前系统超声检查:胎头呈长型,枕额径6.7 cm,双顶径4.1 cm,头围17.7 cm,颜面部显示欠清晰。胸壁完整,双肺偏小,左