先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析2
1.3.3胸主动脉CTA 右肺动脉管径变细，肺内分支减少；右肺门周围可见增粗、迂曲的支气管动脉。左心房之右侧缘光滑，没有与之相连的右肺静脉，其他处无成形肺静脉异位引流（图1D、1E）。右肺门、纵隔区软组织团块影于静脉期呈明显丛状强化（CT值178HU），与上腔静脉和扩张的奇静脉联系紧密（图1F）。 1.3.4核素扫描 提示右肺灌注缺失，左肺灌注正常（图1G）。 图1 患儿男，2岁，UPVA。A图为胸部平片影像。B、C图为胸部CT平扫影像。D-F图为胸主动脉CTA影像。G图为核素扫描显像，右肺灌注缺失，左肺灌注正常。 1.3.5心脏超声检查 左心增大，二尖瓣轻度反流。 1.4治疗与随访 患儿肺炎首次入院后未接受手术治疗，出院后门诊随访；2009年8月及2010年1月皆因“肺炎”再次住院治疗，好转出院；2010年1月—2017年10月患儿未出现......阅读全文
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析2
1.3.3胸主动脉CTA 右肺动脉管径变细，肺内分支减少；右肺门周围可见增粗、迂曲的支气管动脉。左心房之右侧缘光滑，没有与之相连的右肺静脉，其他处无成形肺静脉异位引流（图1D、1E）。右肺门、纵隔区软组织团块影于静脉期呈明显丛状强化（CT值178HU），与上腔静脉和扩张的奇静脉联系紧密（图1F）。
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析3
2.3影像表现 胸主动脉CTA显示气管支气管通畅；右肺小叶间隔呈网格状增厚，胸膜下区见明显多发壁菲薄的蜂窝状透亮影（图3A）。右肺动脉管径变细，肺内血管纹理纤细，右支气管动脉增粗、迂曲；左心房之右侧缘光滑，没有与之相连的右肺静脉，其他处无成形肺静脉异位引流（图3B、3C）；右侧肺门、纵隔区软组织团块
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析1
单侧肺静脉闭锁（unilateral pulmonary vein atresia,UPVA）是一种罕见的胚胎发育缺陷导致的肺静脉完全闭塞畸形。临床上常以儿童和婴幼儿期肺炎反复发作和咯血为主要表现，部分患儿可无明显症状直至成年才被发现。本病主要的诊断手段是CT血管成像（CTA）和数字减影血管造影（D
单侧先天性髌骨脱位临床分析
临床资料患者，女，15岁，10年前因摔倒致左膝疼痛，未予特殊处理。现患膝疼痛明显，且跑步、起跳、爬楼梯无力。入院摄左膝关节X线片检查：见左侧髌骨外脱位，侧位片未见髌骨脱位，轴位片示髌骨外脱位(见图1)，并伴有滑车发育不良。诊断为先天性左侧髌骨脱位。查体：双下肢等长，左髌骨向外侧凸出，按压无疼痛，手法
分析先天性后鼻孔闭锁的病因
1.多数学者认为是胚胎期鼻颊膜或咽颊膜不能吸收穿透和与口腔相通,构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔,此间隔可能为膜性、骨性或混合性,闭锁部间隔可以菲薄如纸,也可厚达12毫米,但多在2毫米左右。其间亦可形成小孔,但通气不足,称为不完全性闭锁。闭锁常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处,向上后倾斜,附着于蝶骨
超声诊断复杂单心室畸形分析
患儿女，4岁零5个月，半岁时外院诊断为复杂心脏病">先天性心脏病，未进一步治疗。我院体格检查：体温36.5℃，脉搏109次/min，呼吸20次/min，血压98/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。口唇青紫，杵状指及喜蹲踞现象；无咯血、晕厥史、无长期高热史；胸骨左缘第二肋间及三至
先天性单侧痣样毛细血管扩张症病例分析
1 临床资料 患儿男，8 岁，左下肢、左臀和左背部皮疹 4 年 余。4 余年前，患儿无明显诱因左小腿内侧出现拇 指甲盖大小红斑，无自觉症状，皮损沿左小腿向上逐 渐增多、增大，蔓延至整个左下肢内侧及伸侧，无瘙 痒、疼痛，于 3 年前在当地医院就诊，诊断“毛细血 管扩张?”，行 2 次“脉冲染
肺静脉畸形引流的影像学检查
1．X线检查 X线检查肺血增多，肺动脉段突出，右房右室增大；心上型者上纵隔阴影增宽，但透视下无搏动，整个心影呈“8”字形；心脏型和心下型者类似房间隔缺损和（或）合并有肺动脉高压的X线特征，主动脉结小。 2．超声心动图检查 超声心动图心尖四腔图探不到肺静脉在左房的入口，但可探及肺静脉的异常入
产前超声诊断胎儿先天性喉气管闭锁病例报告
1.病例简介 孕妇28岁，孕1产0，孕19周，于外院诊断为胎儿双肺回声增强、胎儿腹水，唐氏筛查提示21-三体高风险转入我院。超声图像见图1A~C，超声检查提示胎儿肺发育异常：双肺增大并回声增强，主支气管增宽声像——支气管闭锁未排，心胸比例减小。MRI检查提示：拟胎儿上气道阻塞综合征MRI改变（双肺增
一例左下肺空洞样病变诊断分析
先天性支气管闭锁（congenital bronchial atresia，CBA）是一种临床少见的先天性发育异常疾病，是第2位最常见的先天性支气管异常，以20～30岁青年高发，多在体检时偶然发现。自Ramsay等在1953年首次报道CBA以来，国外文献已有诸多报道，但国内相关报道较少。临床由于对本
儿童胸部病变的影像诊断进展
儿童胸部疾病包括肺、心脏、纵隔、胸腔及胸壁的病变，主要依靠影像方法进行诊断。与成人胸部疾病诊断相比，独具特点且极具挑战。常见影像检查包括胸片、超声、CT、MRI等。 近年来，这些影像技术飞速发展，在儿童胸部病变的性质、部位、疾病分期及预后判断中起到了非常重要的作用。以前的CT及MRI仅能显示疾
先天性小肠闭锁和肠狭窄的病因分析
1.胎儿肠道损伤和肠系膜血管意外 任何引起胚胎或胎儿肠道缺血的原因都是肠闭锁的病因。 2.家族性遗传因素 Apple-Peel闭锁和多发性闭锁是一种常染色体隐性遗传性疾病。虽然确切的遗传基因尚未完全明了，但本病明显的遗传倾向已受到普遍的重视。 3.肠系膜上动脉发育异常 肠系膜上动脉起始
临床物理检查方法介绍胸部平片介绍
胸部平片介绍： 胸部平片，也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有： (1) 受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照； (2) 可作为科研资料保存； (3) 摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4) 摄片能够检查人体较厚部位，
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...2
1.3.2影像学检查 颅内外血管彩色B超检查无血管狭窄。6月28日头颅MRI平扫+DWI（见图2）：双侧基底节区、丘脑，脑干、侧脑室前角、后角、两旁脑白质内，双侧颞叶，右侧半卵圆中心多发异常信号，建议进一步增强MRI后再诊。 7月5日头颅MRI增强（见图2）：双侧基底节区、丘脑，脑干、侧脑室前角、后
垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析2
3.讨论 3.1概述 垂体腺瘤梗死性卒中是在垂体腺瘤的基础上，肿瘤组织本身发生继发性缺血性坏死，临床上往往呈急性或亚急性过程，多表现为头痛、视力下降、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、垂体功能低下等症状。1998年，KLEINSCHMIDT-DEMASTERS和LILLEHEI通过垂体腺瘤卒中的病理学研究，
两例产前诊断单侧肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一种临床较罕见的先天畸形，是一组双侧肺或单侧肺完全缺如或发育不良，并常伴其他系统畸形的疾病，其发病率约为1/15000，男女发病率无差别。以往大多数PA是在出生后或新生儿期发生呼吸窘迫或反复肺部感染等症状后通过胸部X线检查后发现；也可无临床症状，体检时偶然发现。近年来有产前诊断发现P
关于先天性后鼻孔闭锁的简介
先天性后鼻孔闭锁是一种少见的鼻部畸形,可以为单侧或双侧,属家族遗传性疾病。此病容易合并其他部位先天畸形,可以归纳为六个方面,以CHARGE表示,C代表缺损,H代表心脏病,A代表后鼻孔闭锁,R代表生长发育迟缓或中枢神经系统畸形,G代表男孩生殖器官发育不全,E代表耳畸形和耳聋。此外还可能有其他畸形,
治疗先天性后鼻孔闭锁的介绍
1.一般紧急措施 新生儿降生后,若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,建立经口呼吸通道,保持呼吸通畅,防止窒息,维持营养。可取一橡皮奶头,剪去其顶端,插入口中,用面条系于头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量乳汁,待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。最好有专人护理,以防窒息,并应
如何诊断先天性后鼻孔闭锁？
凡新生儿有周期性呼吸困难、发绀和哺乳困难,哭时症状减轻,吮奶呈间断性就需要考虑本病,可用以下方法确诊。 ①用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部,若进入口咽部不到32毫米即遇到阻隔,检查口咽后壁看不到该导尿管,即可诊断后鼻孔闭锁。须注意排除导尿管太软、方向有误,以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。
单侧跟骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者，男，19岁，新兵。正步训练后出现右足跟痛不适4周。来诊前6周开始正步训练，间断长跑；训练1周后出现右足跟部隐痛，休息后消失，晨起明显；4周前疼痛变为持续性，随站立及行走时间延长加重，影响正步训练，外敷膏药无效。2016年11月25日来诊。查体：跛行入诊室，右跟骨后结节周围压痛，内侧明显
单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析2
2.结果 患者术后无明显并发症，意识状态较术前明显好转，复查头颅CT示血肿清除完全，颅内情况稳定，环池清晰，中线无明显移位（图3）；复查DSA未见动脉瘤（图4）。已好转出院，随访中。 图3 术后CT 图4 术后DSA 3.讨论 烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病，多表现为双侧颈内动脉及
一例后前位（PA）胸部影像学异常诊断分析
男，33岁，后前位（PA）胸部影像学异常。4年前PA位胸部影像学如下：目前PA位胸部影像学936根据以上信息请大家讨论：患者的最可能的诊断是？还需进行何种检查=======================================================================
肺静脉畸形引流的临床表现及影像学检查
临床表现 1．症状 部分性肺静脉畸形引流分流量小者可无症状，分流量大者可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血；易患呼吸道感染；完全性肺静脉畸形引流可在幼年时即出现发绀，晚期可发生心力衰竭。 2．体征（1）早期发绀，但程度相对轻，杵状指（趾）较轻，心力衰竭较少见。 （2）肺动脉瓣区有2~3级收缩
腹内型侵袭性纤维瘤病的病理及CT影像特征分析2
图2男，45岁。图2A～2E分别为平扫、增强动脉期、静脉期、延迟期及病理图（HE×200）。示下腹腔类圆形肿块，平扫密度略低于腹壁软组织，增强呈不均匀轻度延迟强化，病灶内大片低密度区，境界不清；光镜下肿瘤细胞形态一致，为增生纤细的梭形细胞，其间可见胶原间质增生，未见异性核 3.讨论 3.1概述及临
先天性鼻咽部狭窄及闭锁的简介
一般认为，先天性鼻咽部狭窄由颊咽膜的未完全破裂而造成，若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状，张口哭时呼吸困难减轻。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。
先天性小肠闭锁和肠狭窄的简介
小肠根据形态和结构变化分为三段，分别为十二指肠、空肠和回肠。空、回肠闭锁是新生儿肠梗阻重要原因。空肠闭锁者，见于出生体重偏低者或为早产儿，半数以上属多发性闭锁或苹果皮样（Apple-Peel）闭锁。空肠闭锁有较明显的遗传倾向，双卵孪生儿或同一家族成员中患者较多，并存其他畸形率，较回肠闭锁高。空肠
先天性脊柱侧凸伴右位心病例报告2
心脏右移系因心外因素所致的心脏位置异常，它与右旋性右位心的区别在于前者仅有心脏异位而无旋转（图2c）。导致心脏右移的因素包括胸膜、肺及隔肌疾患，如左侧隔肌膨出、右肺发育不全、脊柱或胸骨畸形等。此型在临床上较为少见，患者亦无心脏血管畸形及相应体征，除去原发病因后心脏可复位到正常位置。临床上先天性脊柱侧
呼吸系统疾病胸部影像学检查
胸部X线检查常规拍摄后前位片，有时则需加摄侧位片。X线胸片可良好地显示心脏和大血管的轮廓，肺脏严重疾病，以及邻近的腔隙和包括肋骨在内的胸廓情况。例如，X线胸片可清晰地反映肺炎、肺肿瘤、气胸、胸腔积液和肺气肿等病变。尽管X线胸片不能提供胸部病变的确切原因，但有助于医师选择具有确诊价值的检查方法。
单侧痣样黑棘皮病病例分析
1 病历摘要 患者女，20 岁。5 年前无明显诱因左侧腰背部出现散 在呈带状分布的灰褐色斑块，色深，形状大小不一，表面 粗糙，稍突起于肤面，无瘙痒或灼痛等自觉症状。 5 年来 皮损未扩大及消退，未予治疗，为明确诊断，遂于 2015 年 11 月来我科就诊。 既往体健，否认糖尿病及恶性肿瘤疾 病史
十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的病因分析
在胚胎第5周起，原肠管腔内上皮细胞过度增殖而将肠腔闭塞，出现暂时性的充实期，至第9～11周，上皮细胞发生空化过程形成许多空泡，以后空泡相互融合即为腔化期，使肠腔再度贯通，至第12周时形成正常的肠管。如空泡形成受阻，保留在充实期，或空泡未完全融合，肠管重新腔化发生障碍，即可形成肠闭锁或狭窄。此为十