免疫治疗儿童重症肌无力的介绍

1)胸腺摘除术 术后有效率(完全缓解与好转)44%-90%。特别对非胸腺瘤术后缓解好转率较高;但75%-80%胸腺瘤可恶变,仍应尽早切除。对15岁以上的全身型MG,胸腺摘除术是常规治疗方法,术后继续用泼尼松1年。有胸腺瘤者可静滴地塞米松或环磷酰胺后进行手术切除,但疗效比胸腺增生和正常者差,术后需进行放射治疗和长期免疫抑制剂治疗。无胸腺瘤的眼型MG,即使肢体肌电图(EM)阳性,也非胸腺切除术适应证。 2)激素疗法 适应征:A、病程在1年以内各型MG;B、单纯用抗ChE药物不能控制MG;C、单纯眼肌型MG;D、已行胸腺摘除术,但疗效不佳或恶化的MG;E、MG胸腺摘除术术前准备。 ①泼尼松长期维持疗法:泼尼松片剂(每片5mg)1~2mg/(kg.d)小剂量开始逐渐增加,症状明显缓解后,持续服用8~12周后逐渐减量,至每日或隔日顿服,总疗程2年。 80%~ 90%可获满意疗效。用药时间愈短停药后复发率愈高。治疗初期,少数患儿可......阅读全文

免疫治疗儿童重症肌无力的介绍

  1)胸腺摘除术 术后有效率(完全缓解与好转)44%-90%。特别对非胸腺瘤术后缓解好转率较高;但75%-80%胸腺瘤可恶变,仍应尽早切除。对15岁以上的全身型MG,胸腺摘除术是常规治疗方法,术后继续用泼尼松1年。有胸腺瘤者可静滴地塞米松或环磷酰胺后进行手术切除,但疗效比胸腺增生和正常者差,术后需

关于儿童重症肌无力的基本介绍

  重症肌无力样综合症,有“不死的癌症”之称,被WHO列为世界十大难治疾病。MG病人若诊疗不及时,则会使病人饮食等日常活动受到严重影响,甚至丧失劳动力、危及生命,给社会和家庭带来沉重的负担。

关于儿童重症肌无力的分类介绍

  根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。  ①眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。  ②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度

关于儿童重症肌无力的诊断介绍

  具有典型的临床特征:受累骨骼肌的易疲劳性和无力,经休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。  且具下列条件之一者方可确诊:  1)甲基硫酸新斯的明药物试验阳性:每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生儿0.1~0.15mg,儿童常用量0.25~0.50mg,最大量≤1.00mg,观察30min肌

关于儿童重症肌无力的药物治疗介绍

  1、辅助性药物  1)氯化钾片剂或10%溶液; 2~3g/d,分2~3次。  2)螺旋内酯胶囊(每枚20mg); 2mg/kg.d),分2~4次。  3)麻黄碱片剂(每片25mg); 每次0.5~1.0mg/kg,每天3次。  2、禁忌药物  l) 肌肉松弛剂如筒箭毒类为绝对禁忌。  2) 吗啡

诊断儿童重症肌无力的简介

  重症肌无力(MG)是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的、由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。

关于儿童重症肌无力的其它免疫抑制疗法介绍

  A、环磷酰胺片剂(每片0.05g、0.1g)2mg/(kg.d)分2次服用。多半于2个月内见效,有效率为73%。EMG证明治疗有效。应注意白细胞减少、出血性膀胱炎、口腔炎、恶心、呕吐、皮疹和脱发等副作用,疗程不超过12周,以免损伤性腺。  B、嘌呤拮抗剂 6-巯基嘌呤片剂(每片25mg、50mg

抗胆碱酯酶(ChE)药物治疗儿童重症肌无力的介绍

  作用机制:化学结构类似乙酰胆碱(Ach),竞争性与ChE的活性中心结合,使神经肌肉接头处(NMJ)Ach量增多。  1)新斯的明  A、溴化新斯的明片剂(每片15mg) 5岁以内0.5mg/(kg.d),5岁以上0.25 mg/(kg.d),每4h 1次,逐渐加量,一旦出现副作用则停止加量。10

重症肌无力的检查方式介绍

  1.新斯的明试验  成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。  2.胸腺CT和MRI  可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。  3.重复电刺激  重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的

儿童变应性鼻炎的特异性免疫治疗

  变应性鼻炎(AR)是儿童期最常见的变态反应疾病之一,严重影响患儿的学习和生活,也增加了家庭及社会的经济负担,并且是诱发哮喘的危险因素。除了药物治疗,免疫治疗在儿童AR的治疗策略中也占有重要地位,目前在临床应用的治疗方式主要为皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)。    最近,国

妊娠合并重症肌无力的介绍

  重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻。重症肌无力的治疗方法尚无明显进展。由于该病本身及治疗的并发症,严重威胁了孕产妇及其胎婴儿的健康和生命安全。[1]

治疗重症肌无力症的相关介绍

  1.药物治疗  (1)胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。  (2)免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。  (3)

重症肌无力症的相关检查介绍

  1.新斯的明试验  成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。  2.胸腺CT和MRI  可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。  3.重复电刺激  重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的

流感儿童免疫治疗或可降低死亡率研究概要

来自包括国家儿童医院在内的15个儿童医学中心的研究者对患有流感的儿童进行了严格的观察和评估,以研究全身炎症水平及免疫功能和流感造成死亡可能性的关系。研究结果发表在今年一月份的Critical Care Medicine杂志上。人体的固有免疫系统是细胞免疫系统,是应对新疾病威胁的第一道防线,是许多疾病

重症肌无力症的临床表现介绍

  重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。  1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状  (1)眼皮下垂、视

关于全身型重症肌无力的检查介绍

  1.肌肉疲劳试验:对出现病理性疲劳现象的肌肉在休息后用力活动,可以出现无力现象,眼部肌肉无力患者持续向上看,可以出现上睑下垂,肢体无力的患者两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复,既为阳性。  2.新斯的明试验:新斯的明0.5~1mg肌内注射,20分钟后肌无力症状明显减轻,为阳性。  3.自身抗

治疗全身型重症肌无力的相关介绍

  治疗原则是通过改善运动功能以改善生活质量,主要治疗方法是依据该病的指南采取药物和手术治疗。  胆碱酯酶抑制剂,是治疗该病的首选药物。  对于伴随出现重症肌无力危象的患者首先需要保持呼吸道通畅,而后尽快进行血浆置换,也可以单独或加用静脉滴注丙种球蛋白。  全身型重症肌无力优先考虑手术切除胸腺,有胸

重症肌无力样综合征的介绍

  重症肌无力样综合征是指各种因素导致神经-肌肉接头(NMJ)突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)功能发生障碍,出现类似重症肌无力(MG)样临床表现,骨骼肌活动后肌无力加重,休息后减轻的一组疾病。[1]

老年人重症肌无力的相关介绍

  重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳,经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。 重症肌无力是一种多基因疾病。认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸

首个国产PD1免疫治疗儿童肿瘤临床数据出炉

  中山大学肿瘤防治中心张翼鷟教授团队在 Signal Transduction and Targeted Therapy 期刊发表了题为:Safety and clinical efficacy of sintilimab (anti-PD-1) in pediatric patients wit

儿童年龄越小开始花生免疫治疗缓解比例越高

1月22日,国际医学期刊《柳叶刀》发表的一项随机对照试验提示,大多数接受花生免疫治疗的幼儿在治疗两年半后实现脱敏。研究结果显示,花生过敏儿童在开始治疗时的年龄越小,实现缓解的比例越高,1岁时开始治疗的儿童中有71%(5/7)实现缓解,2岁时开始治疗的儿童为35%(7/20),3岁时开始治疗的儿童为1

关于免疫治疗的分类介绍

  免疫治疗有多种分类方法,各类之间又有交叉。  1.根据对机体免疫功能的影响,可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。  2.根据治疗的特异性,可分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗。  3.根据免疫制剂的作用特点,可分为主动免疫治疗和被动免疫治疗。  4.根据治疗所用的制剂,可分为分子治疗、细胞治疗和

被动免疫治疗的方法介绍

抗体的导向治疗其主要是利用高度特异性的抗体作为载体,将细胞毒性物质靶向性地携至肿瘤病灶局部,可以比较特异地杀伤肿瘤。制备的单抗多针对肿瘤相关抗原(TAA),而不同个体及同一个体不同组织来源的饿某些类型TAA存在质和量的差异,且多为鼠源单抗,应用于人体后会产生抗鼠源单抗的抗体,影响其疗效得发挥并可能发

免疫治疗过敏鼻炎的介绍

  免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。  (1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。  (2)禁忌证  ①哮喘发作期;  ②患者正使

老年人重症肌无力的治疗方法介绍

  1.药物治疗  (1)抗胆碱酯酶药物常用者有以下几种:  ①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon):成人口服剂量为每次60~120mg,3~4次/d。  ②新斯的明针(neostigmine):主要用于治疗延髓肌型MG和肌无力危象。成人肌内注射1次0.5~1.5mg,同时肌注阿托品0.25~

关于全身型重症肌无力的预后护理介绍

  1、预后  预后良好,重症肌无力危象存在死亡风险。合并其他疾病或恶性肿瘤多预后不良。  2、护理  需要避免长时间体力活动,特别是登高或游泳等,以免发生意外。有吞咽困难者,建议吃冷的流质食物,如冷粥等。有些药物可加重症状或诱发重症肌无力危象,用药前最好详细看药物说明书或咨询医生。

重症肌无力简介

  重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。

关于老年人重症肌无力的辅助检查介绍

  1.脑电图上有一半以上患者出现轻度弥漫性波和尖波发放。  2.肌电图上有低频重复电刺激(PNS)引起的肌肉动作电位(MAP)波幅递减现象,占患者的41%~95%。单纤维肌电图(SFEMG)是目前最敏感、准确性最高的电生理手段,阳性率可达90%以上。这种技术利用特殊的单纤维电极测定“颤抖”(jit

放射免疫治疗的方法介绍

中文名称放射免疫治疗英文名称radio-immunotherapy定  义应用放射性核素标记的单克隆抗体治疗肿瘤的方法。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),肿瘤免疫(三级学科)

免疫治疗癌细胞的方法介绍

  患癌症的病人,体内免疫功能往往低下才造成了癌症发生、发展以至扩散。   免疫疗法的目的就是通过各种手段来提高机体免疫功能,从而达到遏制癌的生长或扩散的目的。提高免疫力的制剂称为免疫增强剂,其中有我们熟悉的卡介苗,还有转移因子、干扰素、免疫核糖核酸等。免疫疗法副作用小,但难以达到根治癌症的目的。