诊断伤寒性骨髓炎的基本信息介绍
从临床与X线片表现，本病是一种毒性较低、症状较轻的慢性化脓性骨髓炎、所以与其它细菌所致的慢性化脓性骨髓炎难以鉴别。诊断主要依据为伤寒或副伤寒病史，血液或脓液培养和血清凝集反应。肥达（Widal）试验在起病2周内常为阴性，但在后期，可转变为阳性，且效价逐渐增高。有肯定的诊断意义。 肋骨受累时，应与肋骨结核或肋软骨炎作鉴别；脊椎受累时，应与脊椎结核作鉴别；长管骨受累时，应与恶性肿瘤作鉴别。与其它细菌所致的骨髓炎的鉴别主要依靠血培养，穿刺脓液培养来明确诊断。......阅读全文
小儿急性血源性骨髓炎的鉴别诊断
1.软组织蜂窝织炎或深部脓肿 肿胀多限于肢体的一个侧面，无轴心叩痛。 2.维生素C缺乏病引起的肢体疼痛，假性瘫痪和骨膜下血肿 有缺乏维生素C的病史及X线干骺端的特殊病变，给维生素C后症状很快缓解。 3.婴儿骨皮质增生症 主要见于6个月以下的小婴儿，全身症状轻，可有低热、烦躁、局部肿胀、
如何诊断小儿急性血源性骨髓炎？
在诊断方面应解决两个问题，即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟，所以不能以X线检查结果作为诊断依据，对有条件者可争取行MRI检查。急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能： 1.急骤的高热与毒血症表现。 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。 3
关于伤寒肠穿孔的诊断检查介绍
已经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散至全腹，并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，X线腹部透视或拍片发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞计数在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀． 所以腹肌紧
关于伤寒肠穿孔的中医诊断介绍
本病是湿温病的变证阶段，发病急，传变快，需急察气营血的传变，审证侯的虚实转化，特别是着眼于身热之升降，腹部疼痛之特点及其面容，神态、气息，脉象之变化。 1．热毒炽盛证候：壮热大汗，面赤气粗，少气懒言，疲倦乏力，神志昏蒙，时清时昧，脘痞纳呆，腹部疼痛，拒按，斑疹隐隐，甚则骤然腹部疼痛加剧，腹皮挛
关于斑疹伤寒的基本信息介绍
斑疹伤寒（scrubtyphus），是由斑疹伤寒立克次体（Rickettsiatsutsugamushi）引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫（chigger）为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂（eschar
如何诊断流行性斑疹伤寒？
1.流行病学资料 当地流行情况，好发季节，疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。 2.临床表现 发热及热程特点、发疹日期、皮疹特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断。 3.实验室检查 血象特点，外斐反应阳性，尤其是恢复期血清效价较早期有4倍以上增长有诊
诊断变形性骨炎的基本信息介绍
多数变形性骨炎患者无临床症状，在疾病的中、早期诊断较困难。对有下列临床症状者应怀疑变形性骨炎，并进一步检查： 1.头颅逐年增大，伴有耳聋或其他颅神经受损症状； 2.上、下肢出现进行性加重的弓状畸形； 3.原因不明的病理性骨折； 4.原因不明的血ALP增高。X线检查有助于诊断受累病灶区。
关于颌骨骨髓炎的检查诊断介绍
1、检查： 详细询问病史，进行局部检查，可行X线片检查明确诊断。 白细胞总数升高，中性白细胞比例增大。已形成脓肿时，从脓肿中心穿刺可抽出脓液。 2、鉴别诊断： 慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与上颌窦癌，在下颌骨应与中心性癌相鉴别，骨质增生型的边缘性骨髓炎应与骨肉瘤及骨化性纤维瘤等相鉴别，
关于颌骨骨髓炎的基本信息介绍
因颌骨受感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织 [1] ，常见的有化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。
副伤寒的鉴别诊断
1．病毒感染 此类患者起病较急，多伴有上呼吸道症状，常无缓脉、脾大或玫瑰疹，副伤寒的病原与血清学检查均为阴性，常在1～2周内自愈。 2．斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春，地方性斑疹伤寒多见夏秋。一般起病较急，脉搏较速，多有明显头痛。第5～6病日出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。
关于斑疹伤寒的诊断鉴别介绍
一．斑疹伤寒的辅助检查 见流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒各论。 二．斑疹伤寒的鉴别诊断 1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂
诊断复发型斑疹伤寒的相关介绍
取血液或组织进行立氏立克次体血清学试验，分离和鉴定，通过荧光染色从皮肤或其他组织中找到病原体有助于确定诊断，特别是落矶山斑疹热。血清学诊断需取3份血清标本，即发病第1，第2和第4~6周。PCR通过检测立克次体特异性核酸可进行早期诊断。 补体结合反应 针对不同立克次体抗原，落矶山斑疹热和斑疹伤
诊断间质性肾炎的基本信息介绍
感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断，但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。 间质性肾炎临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎： 1、存在导致慢性间质性肾炎的诱因，如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等，或有慢性
诊断间歇性头痛的基本信息介绍
无功能垂体腺瘤的诊断要点为： 1.存在垂体瘤的影像学证据。 2.有头痛、视野缺损等垂体占位的表现。 3.无垂体激素过多的临床表现和实验室证据。 4.有腺垂体功能减退的表现。 5.由于大多数无功能腺瘤患者有血PRL水平的升高，故PRL测定具有重要意义。多数患者血促性腺激素水平降低或在正常
诊断结节性胃炎的基本信息介绍
（1）临床表现为上腹部疼痛。 （2）胃镜下可见胃黏膜分布多个大小一致，色泽均匀的小结节或小颗粒。 （3）病理活体组织检查可见伴生发中心的淋巴滤泡增生，并有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。在胃黏膜慢性炎症背景下有中性粒细胞浸润即可诊断此病。
慢性骨髓炎的诊断治疗
诊断 根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊。 治疗 1.慢性化脓性骨髓炎的治疗 慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血病变部位漫肿时痛，皮肤不红不热，
关于脊椎骨髓炎的基本信息介绍
化脓性脊柱炎并非十分少见，但急性发病者仅占50%左右，半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，故常被误诊或漏诊，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等，感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部开放性损伤等直接引起脊
化脓性颅骨骨髓炎的临床表现及诊断
临床表现 颅骨骨髓炎可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓，急性期多为毒力较强的致病菌所致，可呈暴发型，起病急骤，病人突然高热寒战，体温可高达40℃左右，全身中毒症状严重，如精神萎靡、周身酸痛、乏力、嗜睡，外周血象中的白细胞增高，其中多形核白细胞占90%以上。与此同时
化脓性骨髓炎的预后相关介绍
按照I临床标准分为4级：A级：创面有丰富的肉芽组织，逐渐愈合。可行创面缝合或者皮瓣覆盖创面；B级：创面已有肉芽组织生长，创面清洁，但肉芽组织较少，尚不能进行缝合；C级：无新生的肉芽组织，没有脓性分泌物，创面无法缝合；D级：有大量脓性分泌物。
如何诊断骨髓炎？
本病患者常出现局限性骨痛、发热和不适，提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常。但血沉和C-反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3～4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即
如何诊断小儿骨髓炎？
1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热，换尿布时髋关节怕动，首先要怀疑本病，典型的体征，髋关节屈曲、内收、外旋，有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内，因此成为化脓性关节炎的主因， 病理脱位如果没治好，多遗留残废。 2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎；全身发热
如何诊断脊柱骨髓炎？
1、脊柱骨髓炎的症状表现：脊椎炎时，患者主要表现为持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征
血源性骨髓炎临床类型介绍
（1）急性血源性骨髓炎 其特点是具全身性症状，发病10天内X线检查无改变，大多数病例没有既往发作的病史。 （2）亚急性血源性骨髓炎 其特点是不具全身中毒症状，发病时已出现X线改变，病程超过10天，没有既往发作的病史。 （3）慢性血源性骨髓炎 其特点是依据病情变化全身症状可有可无，X线改变常见
斑疹伤寒的鉴别诊断
1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂或溃疡。必要时可作血清学与病原学检查，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。 2.斑疹伤寒多见于冬
斑疹伤寒的鉴别诊断
1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂或溃疡。必要时可作血清学与病原学检查，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。 2.斑疹伤寒多见于冬
斑疹伤寒的鉴别诊断
1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂或溃疡。必要时可作血清学与病原学检查，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。 2.斑疹伤寒多见于冬
关于斑疹伤寒病毒的诊断标准介绍
1.斑疹伤寒病毒的临床诊断标准， 在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。 2.斑疹伤寒病毒的确诊标准， 疑似病例如有以下项
关于伤寒肠穿孔的实验室诊断介绍
1、细菌学检查： ①血培养：早期阳性率达90％，第三周后阳性率逐渐下降。 ②骨髓培养：较血培养阳性率高，对已用抗生素治疗及血培养阴性者尤为适宜。 ③粪便培养：病程中任何阶段均可出现阳性。④玫瑰疹培养也可获得阳性结果。 2、腹腔穿刺可抽出米汤样或脓性液体。血液:血常规：未穿孔时白细胞计数大
地方性斑疹伤寒的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 较为敏感和特异的试验包括间接免疫荧光抗体检测、乳胶凝集试验、补体结合试验、固相免疫测定等，所用抗原为特异性莫氏立克次体抗原，间接荧光抗体效价在发病后1周内升高者达50%，15天内升高者几乎达100%， PCR方法可检测血标本中的莫氏立克次体特异性核酸。 1.血象：发病早期(7天以内
流行性斑疹伤寒的基本介绍
流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒，又称Brill-Zinsser病。是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹（或斑丘疹）和中枢神经系统症状，自然病程为2～3周。