关于硬脑膜肉瘤的检查介绍
1.X线检查 除高颅压表现外,可用:①肿瘤钙化,见于砂粒型。钙化较密集,可显示整个肿瘤块影。②局部颅骨增生或破坏。③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。 2.头部CT 虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势,但是CT仍是诊断本病的主要方法,特别显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙化等。脑膜瘤CT的表现: (1)瘤呈圆形或分叶状或扁平状,边界清晰。 (2)密度均匀呈等或偏高密度,少数可不均匀和呈低密度,为伴瘤内囊变或坏死。 (3)增强后密度均匀增高。 (4)瘤内钙化多均匀,但可不规则。 (5)局部颅骨可增生或破坏。 (6)半数患者在肿瘤附近有不增强的低密度带,提示瘤周水肿。 3.MRI (1)以硬脑膜为其基底,此处也是肿瘤最大直径。 (2)在T1加权像上约60%脑膜瘤为等信号,30%为低信号;在T2加权像上,肿瘤呈低至高信号,且与瘤病理类型有关,如纤维型多为低信号,内皮型为高信号。 (3)在......阅读全文
诊断硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的相关介绍
骨折,骨折线跨越硬脑膜中动脉沟或静脉窦沟,骨折线表面软组织有肿胀等都足以指示有EDH的可能,脑血管造影对诊断及定位很有帮助,可以看到大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉向内上或内下移位,上矢状窦部分与颅骨内面分离等现象,CT扫描可以见到颅内有新月形的高密度病变位于颅骨内面与脑表面之间,其CT值在40
关于小儿硬脑膜外血肿的基本介绍
硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
关于慢性硬脑膜下血肿的基本介绍
慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜。血肿增大缓慢,一般在2~3周后,由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。多数头部外伤轻微,部分缺乏外伤史。早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重。临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为颅内肿瘤、颅内缺血或出血
关于小儿硬脑膜外脓肿的诊断介绍
需注意与硬膜外血肿相鉴别:硬膜外血肿多有外伤史,CT上急性期血肿多呈高密度占位,密度值高于脓肿;亚急性期血肿可高、低和混杂密度,但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血肿在T1、T2像上均呈高信号,而脓肿在T1像呈低或等皮质信号,T2像呈稍高信号。
硬脑膜突起的症状介绍
在一定部位,硬脑膜内层折叠成皱襞,其中形成重要的结构有:大脑镰形如镰刀。是硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并向伸展与两半球之间的结构。其前端窄,附于鸡冠,后分宽,向下连于小脑幕的上面。小脑幕呈半月形,水平地位于大脑半球与小脑之间。小脑幕分为两侧颞骨岩部;前缘游离并向后凹陷,称为幕切迹,与蝶骨鞍背围成的
急性硬脑膜外血肿的病因分析和检查介绍
一、病因 急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血,于颅骨内板和硬膜之间形成血肿,典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折患者,以额颞部及颞顶部最为常见。 二、检查 1.颅骨X线平片 颅骨骨折发生率较高,约95%显示颅骨骨折。 2.CT扫描 表现为呈双
关于小儿硬脑膜下血肿的简介
硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。 饮食保健:多吃营养含量高的食物,多注意生活习惯。 预防护理:重视围生期工作,防止早产
关于小儿硬脑膜外脓肿的简介
急性期有感染所致的全身反应,如周身不适、畏寒、高热、血象增高,局限性头痛也是常见的症状,头痛多为持续性钝痛,位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致,为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症,合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状,出现头痛恶
关于慢性硬脑膜外血肿的简介
慢性硬脑膜外血肿是指伤后2~3周以上出现的血肿。一般而言,伤后13天以上,血肿开始出现钙化现象,即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多。好发于头颅额、顶、枕等处,而颞部较少,多系颞部血肿易致脑疝,故病程发展迅速。
关于硬脑膜下脓肿的病因分析
1.疾病因素 邻近化脓性病灶,如中耳炎,乳突炎,鼻窦炎(尤其额窦),颅骨骨髓炎等直接蔓延而致。硬脑膜下脓肿的病理变化主要是硬脑膜的内层发生炎症性改变。 2.感染因素 静脉逆行感染面部三角区及头皮感染经入颅静脉及导静脉等逆行感染。开放性颅脑外伤清创处理和开颅术后,继发引起感染,如硬脑膜下血肿
关于肠系膜脂肪肉瘤的检查介绍
1、肠系膜脂肪肉瘤的查体 常可触及腹部包块,质硬。 2、肠系膜脂肪肉瘤的B型超声 可见形态不规则团块状影,内部低回声,质地不均匀,合并出血坏死时可有无回声或弱回声区,可有包膜。 3、肠系膜脂肪肉瘤的电子计算机断层扫描(CT) 可见软组织密度影,一般较大,形态不规则,密度不均匀,可有包膜
关于食管肉瘤的检查方式介绍
组织病理学检查是确诊的主要依据。 1.胸部平片 为食管腔内大的息肉样充盈缺损,管腔呈梭形扩张,并可使纵隔影增宽。 2.食管钡剂造影 见肿瘤上界呈弧形的边缘,钡剂在病变部位分布不均匀。肿瘤蒂部在切线位时,呈现黏膜破坏及食管壁的不规则充盈缺损。临床常见平滑肌肉瘤可以有三种影像:①食管平滑肌肉
关于卡波西肉瘤的检查方式介绍
1.大体检查 皮肤病变(斑点、斑块、结节)的直径从很小至数厘米。黏膜、软组织、淋巴结和内脏器官病变表现为大小不等的出血性结节,可互相融合。 2.组织病理学 KS的4种不同流行病学-临床类型在显微镜下没有区别。早期皮肤病损没有特征性,表现为轻微血管增生。 斑点期血管数量增加
硬脑膜动静脉畸形的辅助检查
1.脑血管造影是DAVM诊断和分型的最重要手段,可以清楚地显示畸形血管自动脉期至静脉期各阶段表现,有利于病变的分型和了解血管造影改变与临床表现和预后间的关系,特别是观察累及的静脉窦有无栓塞和静脉回流的方向,对治疗方案的设计具有决定作用。血管造影的注意事项: (1)应做六血管造影,即双侧颈内动脉
小儿硬脑膜外脓肿的其他辅助检查
1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成等。 2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变,范围较局限,脑组织受压内侧移位,增强扫描时,内缘炎症反应的硬膜明显带
治疗硬脑膜下脓肿的相关介绍
不论术前、术后均应使用抗生素,急性期即应及时手术治疗。 1.钻颅引流 因脓肿病灶广泛,可于两处钻颅,对口引流。依据病菌和脓腔情况,可选用抗生素配液冲洗,并置管引流,待脓腔闭合后,拔除引流管。 2.开颅病灶清除 多适用于病灶内肉芽组织较多,颅内压过高,甚至形成脑疝者。如有颅骨骨髓炎者,可在
治疗慢性硬脑膜下血肿的介绍
一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,首选的方法是钻孔引流。因此,即使患者年龄高,亦需尽力救治,甚至进行床旁锥颅引流,只要治疗及时,常有良好恢复。但术后血肿复发率仍高达3.7%~38%。 1.钻孔或锥孔冲洗引流术 根据血肿的部位和大小选择单孔或前后两孔(一高一低)。因单孔钻孔冲洗引流术与
急性硬脑膜外血肿的相关介绍
急性硬脑膜外血肿(acute epidural hematoma)是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。多为单发,多发者罕见,但可合并其他类型血肿,构成复合型血肿,其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见,脑内血肿少见。急性硬膜外血肿死亡率介于5%~25
小儿硬脑膜外脓肿的预后介绍
单纯性硬膜外脓肿(不合并硬膜下腔积脓者),在早期手术切除后常常预后良好,复发及后遗症较少,但当脓肿较大,肉芽组织形成压迫脑组织时也可遗有癫痫和其他局限性神经症状。
治疗硬脑膜外脓肿的相关介绍
手术前后都须给予抗生素治疗。 1.钻颅引流 钻孔时,如发现肉芽组织,须扩大骨窗,同时清除肉芽组织,用过氧化氢及抗生素液冲洗,放置引流管,缝合头皮,术后定期冲洗脓腔,脓腔闭合后拔除引流管。 2.感染灶清除术 颅骨骨髓炎所致脓肿,应彻底咬除有感染病灶的颅骨,尤其是死骨以及外伤后有碎骨片及异物
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的手术步骤介绍
1.钻孔冲洗引流术 ①于血肿的后上方与前下方各钻一孔。 ②切开硬脑膜后,用2支导管分别置于血肿腔中,用生理盐水反复冲洗,直至流出的液体清亮无色透明为止。 ③然后将前方导管拔出缝合切口,保留后方导管,接脑室引流装置,做闭式引流。 亦可采用单孔冲洗引流的方法。即在血肿最厚的位置将头皮切一个3
关于急性和亚急性硬脑膜下血肿的基本介绍
急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。急性(3天内)硬脑膜下血肿发生率最高占70%,亚急性(4~21天)约占5%。两者致伤因素与出血来源基本相同,均好发于额颞顶区。临床病程发展的快慢,则据脑原发损伤的轻重、
关于创伤性硬脑膜下血肿的临床诊断介绍
1、诊断依据 1.1 多发生于额、颞、顶、枕部的对冲性脑损伤,也可发生于直接撞击伤的部位。原发昏迷较重,可有或无“中间清醒或好转期”。 1.2 有脑挫裂伤和进行性脑受压征象,生命体征有不同程度改变,幕上血肿常出现同侧颞叶钩回疝综合征。晚期出现双侧瞳孔散大,去皮质强直。 1.3 幕上血肿脑超
用药治疗硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的简介
除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于脑脓
关于慢性硬脑膜下血肿的病因分析
1.慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血,血液积聚于硬脑膜下腔,引起硬脑膜内层炎性反应形
关于慢性硬脑膜外血肿的病因分析
慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,其不同处是患者伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和患者颅腔容积的代偿能力有关。此外,也有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性动脉瘤破裂所致。
小儿硬脑膜外脓肿的实验室检查
1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高,可出现核左移和中毒性颗粒。 2.腰椎穿刺 合并有硬膜下积脓者可出现脑脊液压力增高和白细胞计数增高,但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。
关于卡波济肉瘤的检查介绍
1.大体检查 皮肤病变(斑点、斑块、结节)的直径从很小至数厘米。黏膜、软组织、淋巴结和内脏器官病变表现为大小不等的出血性结节,可互相融合。 2.组织病理学 KS的4种不同流行病学-临床类型在显微镜下没有区别。早期皮肤病损没有特征性,表现为轻微血管增生。 斑点期血管数量增加,形状不规则,可
关于骨肉瘤的检查方式介绍
在成骨性骨肉瘤的病例,可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高,这与该肿瘤的成骨作用有关。病理诊断是治疗的依据。当考虑到骨肉瘤的诊断时,进行活体组织检查,尽快得到病理学检查的确认,对明确诊断和治疗有重要的意义。 1.X线摄片 典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤
关于葡萄状肉瘤的检查方法介绍
一、实验室检查: 巴氏涂片检查有争议,阴道癌通常就诊时已晚,筛查检出率低。但也有作者认为,巴氏涂片检查应用于以下情况: 1.筛选方法 但也有作者认为,巴氏涂片检查是筛选一般人群的基本方法。因30%阴道癌病人有宫颈癌病史,这些患者应每年行巴氏涂片检查。 2.女性在母体内有接触己烯雌酚历史 应