关于伴瘤内分泌综合征的临床表现介绍

主要包括腹胀、恶心、呕吐、烦渴、食欲减退、肌软弱无力、肌张力减退、肌阵挛等。严重者可发生嗜睡、精神错乱、甚至昏迷。眩晕、无力、心慌、震颤、出汗 其临床表现除有糖尿病的多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等症状外,神经系统可表现为: 一、周围神经病变。以多发性神经炎最多见,为两侧对称性感觉障碍,运动障碍及共济失调表现。颅神经受累者较为少见,可有一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹,视网膜炎及视神经萎缩等。植物神经常可受累,表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳萎、体位性低血压、泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图呈神经原性改变,神经传导速度减慢。 二、脊髓损害症状。可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害,脊髓痨样(称假性脊髓痨)后根、后柱损害,及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性。这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致。 三、脑损害症状。糖尿病时引起脑病的原因甚多,可因血糖过高,......阅读全文

关于伴瘤内分泌综合征的临床表现介绍

  主要包括腹胀、恶心、呕吐、烦渴、食欲减退、肌软弱无力、肌张力减退、肌阵挛等。严重者可发生嗜睡、精神错乱、甚至昏迷。眩晕、无力、心慌、震颤、出汗  其临床表现除有糖尿病的多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等症状外,神经系统可表现为:  一、周围神经病变。以多发性神经炎最多见,为两侧对称性

关于伴瘤内分泌综合征的基本介绍

  伴瘤内分泌综合征,起源于非内分泌组织的肿瘤(多为恶性)分泌一种或多种激素或激素类似物而引起相应激素过多的症候群,称为伴瘤内分泌综合征,又称异位激素综合征。起源于内分泌组织的肿瘤,除正常分泌的激素外,还合成和释放其他激素并引起相应临床表现者,也称为异位激素综合征。

关于伴瘤内分泌综合征的诊断介绍

  下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助:  1.血中嗜铬粒蛋白 A 测定:此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生,如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在,可作进一步检查。  2.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术:大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体,利用标记的生长抑素八肽类似物

关于伴瘤内分泌综合征的鉴别诊断介绍

  异源内分泌综合征常见于老年患者,内分泌症群可出现。在肿瘤早期,甚至在肿瘤症状之前,故可视作为某些肿瘤的早期症群,其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志;内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期,在诊断或鉴别诊断时需予重视。  区别各种原发性的肾上腺素危象、高钙血症、低血糖症、肢端肥大症、抗利尿激素分泌不当引

关于伴瘤内分泌综合征的简介

  恶性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现,称为伴瘤内分泌综合征,又称异位激素综合征,包括起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素,或是起源于内分泌腺的肿瘤 ( 如甲状腺髓样癌 ) ,除产生此内分泌腺正常时分泌的激素 ( 如降钙素 ) 外,还释放其他激素 ( 如ACTH) 。有时一个肿瘤除了产

关于伴瘤内分泌综合征的并发症介绍

  包括起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素,或是起源于内分秘腺的肿瘤 (如甲状腺髓样癌 ) ,除产生此内分泌腺正常时分泌的激素 ( 如降钙素 )外,还释放其他激素 (如 ACTH)。可发抗利尿激素分泌不当综合征、异位促肾上腺皮质激素综合征、伴瘤高钙血症、伴瘤低血糖症、异位人促性腺激素分泌综合征等

简述伴瘤内分泌综合征的治疗方法

  SIADH除病因治疗外,应积极对症处理。对于轻度SIADH,应限制摄水量,每日应应该如何预防   伴瘤内分泌综合征可作为恶性肿瘤首发的症状和体征,成为早期诊断的线索。一些异位激素可用作临床肿瘤标志物,用于评价疗效、监视肿瘤复发或进展。随着分子生物学技术的不断发展,有望通过对异位激素的研究而获得

简述伴瘤内分泌综合征的发病机制

  1. 伴异位激素分泌的肿瘤大多起源于分布在体内多处的一个弥散性神经内分泌细胞系统,这些细胞大多由神经嵴外胚层衍化而来,具共同的组织化学及结构上的特征,称为 APUD (amine precursor uptake and decarboxylatioh ,摄取胺前体脱羧 ) 细胞系。此类细胞广泛

简述伴瘤内分泌综合征的症状体征

  本综合征有两种类型。第一型主要为燕麦细胞肺癌患者,多见于男性。由于病程短。病情重,消耗严重,不出现向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征性症状。而主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿,严重低血钾伴肌无力。糖尿病伴烦渴,多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著,主要是肺、胰、肠类癌,还有

简述伴瘤内分泌综合征的诊断依据

  1.肿瘤和内分泌目前综合征同时存在。而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺。  2.肿瘤伴血或尿中激素水平升高。  3.激素分泌呈自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。  4.排除其他可引起有关综合征的原因。  5.肿瘤经特异常手术治疗(如手术、化疗、放疗等)后,激素水平下降。内分泌而且综合征

关于异位内分泌综合征的其他类型介绍

  此外,已报道能影响钙磷代谢的异位激素尚有前列腺素E2(PGE2),在纤维肉瘤、肺癌和甲状腺髓样癌病人中可分泌PGE2,引起血钙高但血磷正常。另外支气管类癌、肺癌和乳腺癌病人可分泌异常降钙素,良性骨瘤和血管瘤病人有维生素 D抵抗(肿瘤性软骨病)均影响钙磷代谢。

关于异源内分泌综合征的检查介绍

  1.血中嗜铬粒蛋白A测定  此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生,如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在。  2.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术  大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体,利用标记的生长抑素八肽类似物作闪烁显像术有助于肿瘤的定位。  3.血浆或尿液检查  激素测定值增

关于多发内分泌腺病Ⅰ型的病因及临床表现介绍

  病因  导致多发内分泌腺病Ⅰ型发病的基因在11号染色体上,似乎为肿瘤抑制基因。  临床表现  多发内分泌腺病Ⅰ型可有多种临床表现,主要取决于累及患者的肿瘤类型。  1. 甲状旁腺功能亢进症  为多发内分泌腺病Ⅰ型中最常见并最早出现的病变,与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比,起病较早(20余岁),男女

ⅡA型多发性内分泌瘤综合征的概述

  几乎所有的ⅡA型患者都可患甲状腺髓样癌约50%的病人可患嗜铬细胞瘤,肿瘤通常分泌肾上腺素及其他物质,引起血压增高高血压可为发作性或持续性,通常非常严重。  ⅡA型多发性内分泌瘤综合征病人中,约25%有甲状旁腺功能亢进症的临床表现,如高钙血症,可导致肾结石或肾衰竭。另外25%的病例有甲状旁腺肿大,

Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征的概述

  在大多数Ⅰ型患者中也发生胰岛细胞瘤,在这些胰岛细胞瘤中,约有40%能分泌胰岛素,引起低血糖(低血糖症),尤其是在几小时未进食的空腹状态下。一半以上的胰岛细胞肿瘤可分泌过量的胃泌素,刺激胃分泌大量胃酸。该肿瘤患者易罹患消化性溃疡病,且溃疡易出血、穿孔和胃梗阻,腹泻和脂肪痢常见。另一些胰岛细胞肿瘤可

Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征的检查

  1、DNA限制段长度多形分析遗传筛选;  2、测血清钙,完整甲状旁腺激素,胃泌素和催乳素;  3、垂体CT或MRI。

Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征的鉴别

  1、 ⅡA型多发性内分泌瘤综合征:包括罕见的甲状腺癌(髓样癌)、嗜铬细胞瘤(大多为一种良性的肾上腺肿瘤)。  2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征:是由甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和神经瘤(神经增生)组成。一些患者无家族史。

关于异位内分泌综合征的诊断与分类介绍

  诊断的关键是弄清楚异位激素和非内分泌肿瘤的关系。诊断要求符合:  ①非内分泌肿瘤合并内分泌综合征;  ②肿瘤合并有血或尿中某种激素水平异常增高;  ③测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效;  ④肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后激素水平下降;  ⑤证实肿瘤组织中有激素存在;  ⑥肿瘤组织体外培

关于多发内分泌腺病Ⅰ型的临床表现介绍

  多发内分泌腺病Ⅰ型可有多种临床表现,主要取决于累及患者的肿瘤类型。  1. 甲状旁腺功能亢进症  为多发内分泌腺病Ⅰ型中最常见并最早出现的病变,与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比,起病较早(20余岁),男女发病率相仿,病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致。甲状旁腺功能亢进所致高钙血症可加重并存的胃

概述多发内分泌腺病Ⅰ型的临床表现

  多发内分泌腺病Ⅰ型可有多种临床表现,主要取决于累及患者的肿瘤类型。  1. 甲状旁腺功能亢进症  为多发内分泌腺病Ⅰ型中最常见并最早出现的病变,与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比,起病较早(20余岁),男女发病率相仿,病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致。甲状旁腺功能亢进所致高钙血症可加重并存的胃

关于血管瘤的临床表现介绍

  1.毛细血管型血管瘤  肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。  2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或

关于脑膜瘤的临床表现介绍

  1.属良性肿瘤,故病程比较长,一般3~5年,也有长达15年或更久者。  2.初期症状轻,如轻微头痛,呈间歇性,容易被忽视。经过数月、数年,临床症状进行性加重,并持续性存在。  3.常伴有癫痫发作。  4.局灶性症状因肿瘤的部位不同,还出现视力、视野、嗅觉、听觉、及肢体运动的障碍。  5.头颅X线

关于畸胎瘤的临床表现介绍

  1.颅内畸胎瘤  由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位,所以常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状,表现为头痛、恶心、呕吐,眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后

关于多发内分泌腺病Ⅰ型的临床表现及检查介绍

  临床表现  多发内分泌腺病Ⅰ型可有多种临床表现,主要取决于累及患者的肿瘤类型。  1. 甲状旁腺功能亢进症  为多发内分泌腺病Ⅰ型中最常见并最早出现的病变,与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比,起病较早(20余岁),男女发病率相仿,病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致。甲状旁腺功能亢进所致高钙血症可

简述异源内分泌综合征的临床表现

  根据肿瘤分泌不同的内分泌激素可有不同的临床表现。如分泌ACTH可有皮肤颜色加深,乏力等表现;分泌GHRH可有肢端肥大症的表现;分泌ADH可出现低钠血症;分泌PTHrP可出现高钙血症。此外,肿瘤还可异位分泌多种激素如促红细胞生成素、降钙素、内皮素等引起相应的综合征。

关于异位内分泌综合征的简介

  异位内分泌综合征:一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌紊乱的临床症状,这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤,其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。此类肿瘤多为恶性肿瘤,以癌居多,如胃癌、肝癌、结肠癌,也可见于肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系统(弥散性神经内分泌系统)的

Sipple综合征的临床表现及并发症

  Sipple综合征的临床表现  出现甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA,仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结

Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征的检查鉴别

  一、检查  1、DNA限制段长度多形分析遗传筛选;  2、测血清钙,完整甲状旁腺激素,胃泌素和催乳素;  3、垂体CT或MRI。  二、鉴别  1、 ⅡA型多发性内分泌瘤综合征:包括罕见的甲状腺癌(髓样癌)、嗜铬细胞瘤(大多为一种良性的肾上腺肿瘤)。  2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征:是由甲状腺

Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征的症状体征

  MEN-Ⅰ的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型。甲状旁腺功能亢进至少出现在90%病人中。无症状性高血钙系最常见表现;约25%病人证明有肾结石和肾钙化。与散发性甲状旁腺功能亢进不同,发现弥漫性增生或多发性腺瘤常常多于单个腺瘤。  胰岛细胞瘤占病人30%~75%,其中约40%肿瘤来自β细胞,分泌胰岛

关于粘液瘤综合征的病理表现介绍

  粘液瘤综合征可有7种病理表现:  ①心腔内粘液瘤;  ②皮肤粘液瘤;  ③粘液性乳腺纤维瘤;  ④皮肤斑点色素沉着(包括雀斑和某些痣);  ⑤引起Cushing综合征的原发着色结节性肾上腺皮质病;  ⑥垂体腺病;  ⑦睾丸瘤,特别是巨细胞钙化性Sertoli细胞瘤。  粘液瘤综合征患者有心脏以外