简述神经白塞病的临床表现
NBD的中枢神经系统受累较周围神经系统为多,据统计白塞病(BD)的周围神经损害仅占NBD总数的1%,各部位均可受累,且白质受累多于灰质。NBD的临床表现依其受累部位的不同而异,一般无典型的临床形式,目前,根据其受累的部位分为以下几型: 1.脑膜脑炎型 多呈急性或亚急性发病,主要表现为头痛,发热,颈项强直,恶心,呕吐,复视,意识障碍,人格改变,记忆力减退等,数天后可出现偏瘫,失语,构音和吞咽困难。 2.脑干型 常表现为脑干病变综合征或称之为类多发性硬化综合征,可表现为典型的交叉性瘫痪,小脑性共济失调症状等。 3.脊髓型 NBD合并脊髓损害并不多见,文献报道称可出现截瘫或四肢瘫痪,大小便功能障碍等脊髓损害的表现。 4.周围神经型 此型较少见,可有单神经病和神经根损害。 5.小脑病变型 常表现为小脑性共济失调。 6.脑神经瘫痪型 以展神经,面神经受累为多见。......阅读全文
简述神经白塞病的临床表现
NBD的中枢神经系统受累较周围神经系统为多,据统计白塞病(BD)的周围神经损害仅占NBD总数的1%,各部位均可受累,且白质受累多于灰质。NBD的临床表现依其受累部位的不同而异,一般无典型的临床形式,目前,根据其受累的部位分为以下几型: 1.脑膜脑炎型 多呈急性或亚急性发病,主要表现为头痛,发
简述神经型白塞病的临床表现
病变广泛,症状极为复杂多样,临床一般分为脑干型、脑膜-脊髓型、脑炎型、颅压增高型等四型。精神障碍大致可分为以下5类: 1.情感障碍型 以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等,抑郁焦虑状态也较多见,可能与心因有关。 2.幻觉或妄想状态 以被害、嫉妒居多。 3.
简述神经型白塞病的发病机制
神经精神症状的发生机制尚不清。根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。
关于神经白塞病的基本介绍
神经白塞病(NBD)指兼有神经系统损害的白塞综合征,又称神经白塞综合征(neuro-Behcet syndrome)。其临床特点除口腔黏膜阿弗他口腔炎、眼葡萄膜炎和外阴部痛性溃疡三大特征外,常间隔一定时间后出现瘫痪、脑膜刺激征、性格改变等神经系统损害症状,是感染后的自身免疫性疾病,常见于早年发病
诊断神经白塞病的基本介绍
根据患者有脑膜炎和(或)脑炎、脑干损害等神经症状,并伴有口腔、生殖器溃疡及眼病史,诊断本病并不困难。因此,对临床高度怀疑本病时,应反复详细询问病史,结合临床查体,给予血清免疫指标检查、脑MRI、腰穿及脑血管造影等辅助检查,必要时进行皮肤黏膜的活检。
治疗神经白塞病的相关介绍
1.目前对NBD仍没有根治的方法,肾上腺皮质类固醇激素和免疫抑制药可使NBD的病情有所改善,起到一定的治疗缓解作用。在急性期或亚急性阶段,可给予地塞米松10~20mg/d,2周为一疗程,静脉滴注,以后改为泼尼松口服。 2.疗效不佳者,可加用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制药治疗。苯丁酸氮介,静脉滴
关于神经白塞病的病因分析
1.病因 神经白塞病是以某种细菌或病毒为抗原而引起的变态反应性血管炎。 白塞病的病因至今仍不十分清楚。 2.发病机制 神经白塞病作为白塞病的并发症之一,其发病机制与白塞病类似。文献报道有以下几种学说: (1)感染学说Behcét等认为该病的发生与病毒感染有关,许多学者发现NBD患者病前
关于神经白塞病的预后介绍
1.NBD预后不佳,病死率高达40%,不少患者常在发病后1年内死亡。从临床分型看,脊髓型和周围神经病变型预后相对较好,脑膜脑炎型和脑干型预后较差 2.早期诊断及早期治疗,有可能改善NBD的预后。
关于神经白塞病的鉴别诊断介绍
因NBD可呈缓解与复发的病程,且同一患者在不同时期可有神经系统多部位受累。临床上应与多发性硬化(MS)、无菌性脑膜炎、假性延髓性麻痹等相鉴别。
关于神经型白塞病的治疗介绍
治疗原则以病因和对症治疗并重。由于精神障碍往往会影响躯体疾病的严重度和治疗,精神障碍的对症治疗也是一种必要的应急措施。 病因治疗 积极治疗原发躯体疾病,以激素治疗为主,停药后易复发,需要巩固过程,免疫抑制剂的应用。在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。 对症治疗 精神障
关于神经白塞病的检查方式介绍
1.血象 常偏高。 2.脑脊液(CSF)检查 绝大多数患者CSF检查异常,CSF的细胞数轻度增高,以淋巴细胞为主,总数常小于60×10/L;蛋白含量中度增高,多低于1.00g/L。CSF中γ球蛋白增多,CSF细菌培养呈阴性,CSF的变化常与临床表现不相平行,且每次发病的CSF变化差异较大。
关于神经型白塞病的病因分析
白塞病为自体免疫性疾病,病因尚不清。白塞病是其伴发精神障碍发病的主要因素,导致精神障碍的脑功能紊乱继发于白塞病。然而并非患白塞病的全部发生精神障碍,故白塞病并非为发生精神障碍的惟一原因。可能尚有其他因素与精神障碍的发生有关,如其他生物学因素,包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征,以及既往的神
关于神经型白塞病的基本介绍
神经型白塞病,白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。多数学者认为是属于自体免疫性疾病,有关病毒、细菌感染、营养障碍、循环障碍等学说现已被否定。Cavara等(1954)提出以中枢神经症状为主要临床象者称之为白塞病伴发的精神障碍。神经精神症状
【白塞病】病因及临床表现
病因病因尚未确定,可能为病毒、链球菌、结核杆菌感染、结缔组织病、环境因素、微量元素改变(病变组织内,多种微量元素增高,有机氯磷及铜增高)、遗传因素如与HLA-B5密切相关(与HLA-B5有关者可达61%~88%),与HLA-D亦有一定关系,故认为有遗传免疫因素参与,系常染色体显性遗传;近年有纤溶系统
简述小儿白塞病的并发症
可造成失明,角膜溃疡,视网膜血管炎,球后视神经炎,可发生眼底出血,玻璃体混浊,青光眼;神经系统损害可发生意识障碍、精神异常、癫痫、感觉障碍等;心血管病变可至动、静脉阻塞,发生动脉瘤和静脉曲张,大动脉受累时表现为无脉症;消化道受累可发生溃疡,穿孔;肺部可发生支气管瘘或肺梗死等并发症。
关于神经型白塞病的预后和预防介绍
1、预后 预后取决于躯体病的病程和严重程度,预后一般是可逆的,恢复后大多不遗留精神缺陷。少数长期陷入昏迷者,偶可遗留人格改变或智能减退。 2、预防 胶原系统疾病尚无有效的预防措施。较好的性格、心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。
简述桡神经损伤的临床表现
1.运动 上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不
简述神经病的临床表现
头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下肢瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。 概括地说,可以将症状分为两类,一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为无力,瘫痪。
简述舌咽神经损伤的临床表现
1.一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失
简述副神经损伤的临床表现
一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺
简述视神经损害的临床表现
1.视力障碍为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊,继之症状加重,表现视力明显降低或丧失。 2.视野缺损可分为两种: ①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时,因一侧受压重而失去视觉功能则
简述听神经瘤的临床表现
1.早期耳部症状 肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。 2.中期面部症状 肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱
简述尺神经损伤的临床表现
腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。
简述正中神经损伤的临床表现
1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、指功能受限 拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者
简述白塞病性巩膜炎的发病机制
白塞病性巩膜炎的发病机制尚未阐明,但可以观察到存在不同的免疫异常,如中性白细胞趋化性的增强,CD4辅助T细胞比例减少而CD4抑制细胞数目正常,对人黏膜抗体的存在,患者的淋巴细胞在试管内对人口腔上皮细胞有细胞毒作用,半数患者CIC增多、沉积,导致血管炎,很多患者可测得冷凝球蛋白、多克隆免疫球蛋白异
简述白塞病性巩膜炎的治疗方法
尚无有效的根治药物治疗方法。与白塞病有关联的弥漫性前巩膜炎使用NSAID联合秋水仙碱(colchicine)0.6mg,2次/d,口服有效。但结节性前巩膜炎,特别是出现前房积脓者,需加短期糖皮质激素治疗。与白塞病有关联的坏死性前巩膜炎极为罕见。其治疗方法与白塞病的视网膜血管炎的治疗类似,除短期大
简述白塞病性巩膜炎的眼部表现
眼部病变可以是白塞病仅有的表现,也可以与其他系统病变尤其是中枢神经系统病变同时存在。眼部病变通常开始侵及一眼,最终累及双眼,但其中一眼发病更重些。1/3患者有无菌性前房积脓,Behcet将此描述为典型的眼部表现,一般出现在疾病的晚期,并很快消失。无菌性前房积脓与感染性前房积脓的区别在于前者不发生
诊断神经型白塞病的相关内容介绍
对所有躯体疾病所致精神障碍的诊断,首先都要确定精神症状是由躯体疾病引起的。白塞病伴发的精神障伴发的精神障碍的诊断也不例外。全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史,详细的物理检查和实验室检查,某些必要的心理测验,以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估,综合分析
简述神经鞘膜瘤的临床表现
临床表现随其大小与部位而异,小肿瘤可无症状,较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛,并沿神经放射。颅内听神经瘤可引起听觉障碍或耳鸣等症状。大多数肿瘤能手术根治,极少数与脑干或脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发,复发肿瘤仍属良性。
简述股神经干痛的临床表现
一、股神经干痛的临床表现: 1.感觉异常 在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏,刺痛及感觉减退等异常现象。 2.痛及压痛 疼痛起于腹股沟处,并向下放射至大腿内侧,甚至达小腿远侧处,且在腹股沟中点处(股动脉外侧)有明显的压痛,并向下放射。 3.肌萎缩 以股四头肌最为明显,对比测量双侧大腿周