概述弥漫性新月体性肾小球肾炎的治疗方案及原则
1．强化免疫抑制疗法：本病预后凶险，如未及时治疗，病人多进展至终末期肾衰竭，很少有自发缓解的可能。因此，对于以细胞或细胞纤维性新月体为主者需要强化免疫抑制疗法快速控制急性炎症反应。不同类型的新月体肾炎其治疗原则也不尽相同。 （1）甲基泼尼松龙冲击疗法：适用于所有 3种类型。甲基泼尼松龙（7~15）mg/（kg·d）（0.5g~1.0g）连续或隔日静脉点滴，3次为一个疗程。必要时可重复上述治疗。 （2）血浆置换疗法：为抗 GBM抗体型的首选疗法，但出现少尿和依赖透析者则疗效欠佳。强化血浆置换指每天或隔天应用新鲜血浆或5%白蛋白将病人血浆置换出 2-4升，直到病人血清中的抗 GBM抗体转为阴性为止。血浆置换也可用于治疗肺出血，疗效肯定。对于发病时表现为急性肾衰竭而依赖透析的 ANCA相关小血管炎患者，血浆置换可有助于患者脱离透析。 2．一般免疫抑制疗法：在强化免疫抑制疗法的基础上，可继续口服泼尼松联合环磷酰胺。三种类型的新......阅读全文
关于毛细血管内增生肾小球肾炎的方案及原则介绍
急性链球菌感染后肾炎是一种自限性疾病。因此基本上是对症治疗，主要环节为预防和治疗水钠潴留、控制循环血容量，从而达到减轻症状(水肿、高血压)、预防致死性合并症(心力衰竭、脑病、急性肾衰)，以及防止各种加重肾脏病变的因素，促进病肾组织学及功能的修复。 1.一般治疗 急性起病后应基本卧床休息，直至
新月体肾小球肾炎的发病机制及临床表现
发病机制 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型，其发病机制各不相同。 抗肾小球基底膜（GBM）抗体的沉积（Ⅰ型） 约30%以上的RPGN患者GBM有线性免疫球蛋白沉积，主要成分为IgG，偶为IgA，常伴C3。有人观察到C3可呈颗粒状沉积，并伴电镜下电子致密物沉积。循环抗GBM抗体阳性。 动物
眶距增宽症的治疗原则及方案
年龄在2岁以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行颅外径路矫正术；Ⅲ度可选择颅内外联合径路矫正术。 1.手术原则应用截骨的方法，将骨性眼眶游离后向中心靠拢。 2.手术方法和步骤 (1)切口选择：颅内一颅外联合径路选用横颅冠状切口。颅外径路的U形截骨和0形截骨也选用冠状切口，而眶内壁截骨
新月体肾小球肾炎的临床表现
新月体肾小球肾炎为一少见疾病，约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰，如儿童发生RPGN，多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状，部分患者有有机溶剂接触史、心肌梗死或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季，多数病例发病隐袭，起病急骤，临床表现为急进型肾炎综合征，部分患者呈肾病综
新月体肾小球肾炎的影像学检查
核素肾图显示肾脏灌注和滤过减少；数字减影血管造影（DSA）可发现无功能的皮质区域。腹部平片检查可发现肾脏增大或正常大小而轮廓整齐，但皮质与髓质交界不清。静脉肾盂造影（IVP）显示不良，但肾动脉造影血管内径正常，血流量不减少，甚至在系统性血管炎也是如此。
关于新月体肾小球肾炎的检查介绍
免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性（I型）、抗ANCA阳性（Ⅲ型）。此外，Ⅱ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。B型超声等影像学检查常显示双肾增大。 病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，50%以上的肾小球有新月体形成。
关于新月体肾小球肾炎的病因分析
新月体肾小球肾炎可分为原发性或继发性两类。 1.原发性新月体肾小球肾炎 （1）I型：IgG呈线性沉积，由抗肾小球基膜抗体引起的新月体肾炎。 （2）Ⅱ型：IgG呈颗粒样沉积，由免疫复合物形成或沉积引起的新月体肾炎。 （3）Ⅲ型：无或少量免疫球蛋白沉积的新月体肾炎。 （4）抗中性粒细胞胞质
新月体肾小球肾炎的临床表现及并发症
临床表现 新月体肾小球肾炎为一少见疾病，约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰，如儿童发生RPGN，多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状，部分患者有有机溶剂接触史、心肌梗死或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季，多数病例发病隐袭，起病急骤，临床表现为急进型肾炎综合征，部分
新月体肾小球肾炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿，尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血，白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高，肌酐清除率明显降低，酚红排泄实验明显减少。 免疫球蛋白 多增高，表现为γ球蛋白增高、IgG增
新月体肾小球肾炎的流行病学及病因
流行病学 发病年龄 新月体肾小球肾炎2～80岁均可发病，好发年龄在30～60岁。 发病率 发病率约占人口的7%。 地区与种族 不同地区及人种百分比也有所不同。国外报道男女之比为2∶1，我国有一组5244例次肾活检观察发现72例RPGN患者，发病率为1.3%，男女之比为1∶1.7。
简述肾小球肾炎的病理分类
依据肾穿刺活检，慢性肾炎病理可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎； ②局灶节段性肾小球硬化； ③膜性肾病； ④系膜毛细血管肾小球肾炎； ⑤硬化性肾炎。 急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成，又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解，其他以急性肾炎综合征为表
概述汉坦病毒的治疗原则
自20世纪80年代初成功分离病毒以来，HFRS和汉坦病毒的研究取得了大量成果，尤其近年来灭活疫苗的研制成功，为有效预防本病创造了条件。但我们在病原学、实验诊断、免疫病理和分子生物学等方面与国外研究尚有差距，仍存在许多有待解决的问题。随着今后研究的深入，对本病认识的逐步加深，才能最终有效控制本病在
概述脑脓肿的治疗原则
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
概述软骨炎的治疗原则
（一）耳软骨炎： 外耳烧伤后需经常保持创面干燥，随时拭去渗液，外用磺胺嘧啶银混悬液或碘附软膏，并配合热风治疗，以防耳软骨炎。若已有耳软骨炎，除上述处理外，于耳根部注射敏感抗生素。若已形成脓肿、死骨，应尽早手术引流，切除坏死软骨。 （二）肋软骨炎： 肋软骨炎一般不需要治疗，可自愈，但仍需重视
概述曲霉菌的治疗原则
抗曲霉菌药物 氟康唑：对于曲霉菌效力较差，但具有副作用少、眼内移行性好及半衰期长等优点。同咪康唑混合注射，效果相加。该药可用做静脉滴注、结膜下注射、口服及点眼。 咪康唑：抗曲霉菌的效力大于氟康唑，但有肝功能障害及消化器症状等副作用。可用静脉滴注液稀释10倍后点眼。 匹马霉素：对于角膜真菌感
概述乳糜尿的治疗原则
1.保守疗法 保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者，侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物，禁剧烈活动，多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品，如中链油(M
概述关节疼痛的治疗原则
1.非激素性抗炎药物 主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。这类药物尚可增加溶酶体膜稳定性，减少酶的释放。但这类药物只能减轻症状，不能控制病情发展。此类药物有： ①消炎痛； ②阿司匹林； ③炎痛喜康； ④布洛芬； ⑤萘普生； ⑥氟灭酸等。 2.缓解性药物 可影响疾病的免
概述重度哮喘的治疗原则
1、抗胆碱药物 每日1次噻托溴铵可改善患儿肺功能，改善患儿哮喘症状，可减少难控制性哮喘患儿的哮喘相关住院率，有较高的安全性，其不良事件的发生率低。 2、单克隆抗体 单克隆抗体可用于重症哮喘治疗，但尚不清楚重症哮喘中适合此种治疗的比例及治疗适应性方面存在何种程度的重叠。 3、Janus激酶
概述阿司匹林哮喘的治疗原则及注意事项
为了有效防治阿司匹林哮喘，哮喘患者必须注意做到以下几点： 1.哮喘，特别是合并鼻息肉者，若出现发热，宜首先采用物理方法降温，或用中药退热，应慎用解热镇痛药。解热镇痛类药物中扑热息痛诱发阿司匹林哮喘可能性最小。 2.阿司匹林哮喘一经确诊，必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药，包括阿司匹林、
新月体肾小球肾炎的并发症及实验室检查
并发症 新月体肾小球肾炎多见肾功能衰竭、高血压、心功能不全、胸腔积液、腹水、贫血等并发症。 实验室检查 尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿，尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血，白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高，
新月体肾小球肾炎的实验室检查
尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿，尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血，白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高，肌酐清除率明显降低，酚红排泄实验明显减少。 免疫球蛋白 多增高，表现为γ球蛋白增高、IgG增高、C3可正常
关于新月体肾小球肾炎的分型介绍
根据病因及发病机制分为5型： Ⅰ型，抗基底膜型，患者血内有肾小球基膜（GBM）抗体； Ⅱ型，免疫复合物介导型，病变肾小球内有免疫复合物沉积； Ⅲ型，血管炎型，患者血内有抗中性白细胞胞浆抗体（ANCA）； Ⅳ型，抗基底膜和血管炎混合型，患者血内ANCA和抗GBM抗体均阳性； Ⅴ型，特发型
简述新月体肾小球肾炎临床表现
表现为快速进行性肾炎综合征。I型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征为临床特征，起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者约半
关于原发性肾小球疾病的临床表现介绍
原发性肾小球疾病种类较多，均可表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害，主要有以下7种。 1. 微小病变性肾病 好发于儿童和青少年，肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积，电镜下肾小球上皮细胞足突融合。临床表现为大量蛋白尿或肾病综合症。 2. 特发性膜性肾病 中老年人多见，40岁以上为发病高
概述阿司匹林性哮喘的治疗原则及注意事项
为了有效防治阿司匹林哮喘，哮喘患者必须注意做到以下几点 [4] ： 1.哮喘，特别是合并鼻息肉者，若出现发热，宜首先采用物理方法降温，或用中药退热，应慎用解热镇痛药。解热镇痛类药物中扑热息痛诱发阿司匹林哮喘可能性最小。 2.阿司匹林哮喘一经确诊，必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药，包括阿司匹林
概述慢性肌腱炎的治疗原则
（一）肩关节镜治疗： 肩关节镜在外科治疗中较常用，适应证较宽，适用于肩关节内各种病变。关节镜下钙化灶清除术还具有以下优点： （1）术中操作创伤小，术后疼痛感轻； （2）三角肌损伤轻微，预后较好，恢复快； （3）操作中可发现并处理关节内的并发病变，保存健康的组织； （4）可用于保守治疗不
概述颅底肿瘤的治疗原则
以解剖学为基础，根据不同性质的病变和病变范围，设计相关的手术入路，获得的术野宽敞清晰，能够精确地解剖重要的神经血管，并大块切除肿瘤，同时将减少并发症和尽量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路适合鼻窦、翼腭窝及前颅底的肿瘤，若恶性肿瘤已侵犯颅内，需加额冠状切开，形成联合的手术入路，以便能彻底切除颅内
概述胎儿溶血症的治疗原则
孕期处理：若根据产妇的生产史和血清学检查结果估计可能引起胎儿溶血症者，可口服维生素E，每日3次，每次10毫克，整个孕期服用；维生素c500毫克加25%葡萄糖40毫升，静脉注射，每日一次；氧气吸人，1天2次，每次01~02分钟，后两种措施，在孕期早、中、晚期各使用1疗程，每疗程10天。经采用上述措
概述肺腺癌的手术治疗原则
手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理TNM分期，指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则： （1）全面的治疗计划和必要的影像学
概述下颈椎损伤的治疗原则
（1）急救 由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。 （2）保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。