关于毛细血管内增生肾小球肾炎的方案及原则介绍
急性链球菌感染后肾炎是一种自限性疾病。因此基本上是对症治疗，主要环节为预防和治疗水钠潴留、控制循环血容量，从而达到减轻症状(水肿、高血压)、预防致死性合并症(心力衰竭、脑病、急性肾衰)，以及防止各种加重肾脏病变的因素，促进病肾组织学及功能的修复。 1.一般治疗 急性起病后应基本卧床休息，直至肉眼血尿消失，利尿消肿，血压恢复正常（大约 2周）。应给富含维生素的低盐饮食(食盐 2.0 g/d～3.0g/d)，出现肾功能不全、氮质血症者，应限制蛋白质入量，同时限制钾入量。 2.对症治疗 （1） 利尿：限制水、钠入量后水肿仍明显者，应加用利尿剂。可用噻嗪类利尿剂和髓袢利尿剂，如速尿、丁尿胺等。 （2） 控制血压：利尿后即可达到控制血压的目的，必要时可用钙通道阻滞剂以增强扩张血管效果。出现高血压脑病时给与止痉、吸氧、降颅压等减轻脑水肿。 （3） 控制心力衰竭：主要措施为利尿、降压，必要时可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注，以减......阅读全文
关于毛细血管内增生肾小球肾炎的方案及原则介绍
急性链球菌感染后肾炎是一种自限性疾病。因此基本上是对症治疗，主要环节为预防和治疗水钠潴留、控制循环血容量，从而达到减轻症状(水肿、高血压)、预防致死性合并症(心力衰竭、脑病、急性肾衰)，以及防止各种加重肾脏病变的因素，促进病肾组织学及功能的修复。 1.一般治疗 急性起病后应基本卧床休息，直至
毛细血管内增生肾小球肾炎的诊断及鉴别
短期内发生血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压等典型病例，病前1～3周咽部感染或皮肤感染史、有关链球菌培养及血清学检查阳性、血清补体下降等，可帮助临床确诊本病。临床表现不明显者，须连续多次尿常规检查，根据尿液典型改变及血补体动态改变作出诊断。仅在临床诊断不肯定时需要肾活检病理诊断。 由于临床上常缺
关于毛细血管内增生肾小球肾炎的实验室检查介绍
（1） 尿常规改变：除红细胞尿及蛋白尿外，尚可见红细胞管型、颗粒管型及少量肾小管上皮细胞及白细胞。白细胞也可增多，偶可见白细胞管型，这并不表明有尿路感染存在。 （2） 血液化验：可呈轻度正色素、正常细胞性贫血，血红蛋白约110～120g/L。血清白蛋白浓度轻度下降，主要与血液稀释有关，仅较长时
简述毛细血管内增生肾小球肾炎的症状介绍
也可见于其它细菌(如肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、克雷白杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌等)或其他病原微生物（如：病毒、立克次体、螺旋体、支原体、霉菌、原虫及寄生虫等）感染之后的肾小球肾炎。这一病理类型在病理上有时尚需与下列情况鉴别，如原发性肾小球疾病（IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎等）的起病时或病
毛细血管内增生肾小球肾炎的简介
定义： 毛细血管内增生性肾炎是指病理上表现为以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生性变化为主、伴有中性粒细胞为主的细胞浸润为基本病变特征的肾小球疾病。常表现为急性肾炎综合征，最典型的疾病是急性链球菌感染后肾炎。
毛细血管内增生肾小球肾炎的病理表现
毛细血管内增生性肾炎基本病变为弥漫性内皮及系膜细胞增生伴细胞浸润(中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等)。 (1)光镜检查：急性增生性病变最常见。肾小球细胞成分增多，血管袢肥大，充满肾小囊，毛细血管腔有不同程度的阻塞，偶有小血栓形成。以内皮及系膜细胞增生为主，常伴有渗出性炎症，细胞浸润以中性粒
简述毛细血管内增生肾小球肾炎的症状表现
(1)潜伏期：多在链球菌感染后1～3周(平均10天)发病，亦可在数天发病。 (2)起病急、发病快、以水肿、血尿、蛋白尿发病，儿童常有发热；成人常有腰酸、腰痛、伴有恶心、呕吐、厌食、鼻衄、头痛、乏力与血压升高等。 (3)病程长短不一，短者数天症状即可消失，长者达一年以上，大多在4～8周左右。
概述毛细血管内增生肾小球肾炎的临床表现
急性链球菌感染后肾炎多数为散发，亦可呈流行性发病。本病主要发生于儿童，成年、特别是老年患者病情常较重。随着对急性链球菌感染的早期诊断和控制，本病的患病率已明显下降。 大部分病人有前驱感染史(咽部或皮肤)，轻者可无感染的临床表现，仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的
关于膜增生性肾小球肾炎的基本介绍
膜增生性肾小球肾炎(MPGN)，是肾小球肾炎中最少见的类型之一，一般分为原发性和继发性。此病曾用名包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血
关于膜增生性肾小球肾炎的预后介绍
大量研究证实原发性MPGN 10年肾存活率达60%～65%，而且各型MPGN病程及预后类似。肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床表现为持续性高血压、GFR下降的肾病综合征预后差。发病年龄小预后良好；成年人发病者病变进行性加重，预后不良。肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚
毛细血管内增生肾小球肾炎的严重合并症
（1） 充血性心衰、肺水肿：重症患者可出现充血性心衰及肺水肿，主要由于严重的水钠潴留、血容量增加及高血压所致，尤以成年及老年人为多见，可能原有一定程度的基础心脏病未及时诊治，常为导致死亡的主要原因。 （2） 高血压脑病：儿童患者相对多见，发生率5%～10%。表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、神志不清
简述系膜增生性肾小球肾炎的治疗方案
治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用，并须通过长期随访，调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病。 1、单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生，中度以下蛋白尿伴或不伴血尿，24h尿蛋白定量小于1.5g，病理改变为轻度或中度系膜增生的患者，轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1～2g/24h的患者，给予
关于系膜毛细血管增生性肾炎的预后介绍
临床过程虽有差异，但本病预后差。长期随访中，自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%～85%，10年50%～55%，15年30%～40%。 预后与下列因素有关： ① 年龄：儿童较成人发展慢。 ② 临床表现：病初有肾功能不全，早期有高血压、肉眼血尿，持续性肾病综合征者预后差。 ③ 类型：Ⅲ
关于系膜毛细血管增生性肾炎的预后介绍
临床过程虽有差异，但本病预后差。长期随访中，自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%～85%，10年50%～55%，15年30%～40%。 预后与下列因素有关： ① 年龄：儿童较成人发展慢。 ② 临床表现：病初有肾功能不全，早期有高血压、肉眼血尿，持续性肾病综合征者预后差。 ③ 类型：Ⅲ
概述弥漫性新月体性肾小球肾炎的治疗方案及原则
1．强化免疫抑制疗法：本病预后凶险，如未及时治疗，病人多进展至终末期肾衰竭，很少有自发缓解的可能。因此，对于以细胞或细胞纤维性新月体为主者需要强化免疫抑制疗法快速控制急性炎症反应。不同类型的新月体肾炎其治疗原则也不尽相同。 （1）甲基泼尼松龙冲击疗法：适用于所有 3种类型。甲基泼尼松龙（7~1
简述毛细血管内增生肾小球肾炎的一般临床表现
（1） 血尿：常为起病的第一个症状，几乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿出现率约30%~40%。尿色呈洗肉水样，约数天至 1~2周即消失。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频，但无典型的尿路刺激症状。血尿可持续存在数月，大多于一年内痊愈。 （2） 蛋白尿：大部分患者尿蛋白阳性, 在0.5g/d～
关于Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎的电镜检查介绍
Ⅱ型又叫做致密物沉积病，强调对本病具有诊断性的特征是肾小球基底膜上不连续的电子致密带形成，并伴有系膜球状或不规则状致密物沉积，有时内皮下和上皮下也有沉积，一些改变与链球菌感染后肾小球肾炎的“驼峰”样相似。基底膜明显增宽和有极度电子致密结构，这有很大的诊断意义。但在每一个肾小球中，有些毛细血管壁可
关于系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后介绍
大多数病人预后差。病情常不停顿地进展，约50%病人在10年内发展至终末期肾衰。Cameron报告：Ⅰ型病损肾病综合征者10年存活率为40%，而无症状蛋白尿及/或血尿者却为85%。 有下列表现者预后不良： ①发病时就有肾小球滤过率下降； ②表现为肾病综合征； ③早期出现高血压、肉眼血尿；
关于颅内高压症的治疗原则介绍
1、病因治疗 病因治疗是最根本和最有效的治疗方法，如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除，颅内压即可能恢复正常。 2、对症治疗—降低颅内压 (1)脱水： ①限制液体入量：颅内压增高较明显者，摄入量应限制在每日1500～2000mL左右，输液速度不
关于颅内压增高的治疗原则介绍
1、一般处理 凡有颅内压增高的病人，应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，以掌握病情发展的动态。 2、病因治疗 颅内占位性病变，首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者，可行脑脊液分流术，颅内压增高已引起急性脑病时，应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。 3、降低颅内压治
关于系膜毛细血管增生性肾炎的基本信息介绍
三型表现相似，多见于青少年，10～20岁为高峰，小于5岁或者大于40岁的患者少见。男女发病接近。占原发性肾小球疾病10%左右。其中I型最常见占45%以上。1/3以上病人起病前出现感染，尤其上呼吸道感染。可隐匿起病，或以Ⅱ型肾病综合征起病占50%～80%，20%左右起病时表现为急性肾炎综合征，以Ⅱ
治疗膜增生性肾小球肾炎的介绍
本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗，在治疗前后比较肾活检，结果证明此法有利于肾脏的存活。大部分肾病学家仅做对症治疗。 Ⅰ型的治疗，除糖皮质激素外，还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。 对于各年龄段MPGN患者，
预防膜增生性肾小球肾炎的介绍
本病3型病程转归基本相同，预防要从自身健康着手，平时避免劳累，合理饮食，科学锻炼，增强体质，提高机体免疫力，以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人，应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗，有明确感染灶者应尽快去除，以防肾功能
关于系膜毛细血管增生性肾炎的简介
膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferative glomerulonephritis，MPGN)，是肾小球肾炎中最少见的类型之一，一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字，包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。
关于膜增生性肾小球肾炎的病因分析
原发性膜增生性肾炎病因不明，一般认为Ⅰ型为免疫复合物病；Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病，可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白，通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG，又称抗IgG类因子，而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白
关于膜性增生性肾小球肾炎的简介
膜性增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，可发生于儿童和成人，主要病变是系膜细胞增生，系膜基质增多和肾小球基底膜不规则增厚。 临床病理联系：早期症状表现不明显，临床症状表现不一，常有蛋白尿、血尿。约半数病人表现为肾病综合征，并常有高血压和肾功能不全，晚期，整个肾小球硬化，病程长，对激素
膜增生性肾小球肾炎的病因及发病机制
病因 膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。 原发性膜增生性肾炎病因不明，一般认为Ⅰ型为免疫复合物病；Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白，通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰
关于系膜毛细血管性肾小球肾炎的简介
系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内，导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上多为肾病综合征与肾炎综合征同时存在和低补体血症。 [1] 其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病主要
系膜毛细血管增生性肾炎的辅助检查介绍
可呈正红细胞性贫血。混合性蛋白尿。C2、CH50下降检出率20%～80%。Ⅱ型MFGN几乎全部C3下降，呈持续性低补体血症。补体的早期成分C1q、C4可正常。C3肾炎因子Ⅱ型60%阳性，I型20%阳性。血循环免疫复合物，冷球蛋白可阳性。80%患者血、尿纤维蛋白降解产物增高。
系膜增生性肾小球肾炎的预防预后介绍
预后：系膜增生性肾小球肾炎多数患者预后良好，少数病例自动缓解。因病理改变及临床表现不同，故病程相差较大。一般认为，单纯血尿患者较少进入肾功能衰竭；长期少量蛋白尿伴或不伴血尿患者，病程一般较长；大量蛋白尿患者出现肾功能衰竭的时间明显早于前两类患者；大量蛋白尿伴高血压患者，多数在数年内进入肾功能不全