简述中毒性高铁血红蛋白血症的治疗说明
轻度MetHb(约20%~30%)血症,患者仅需休息,用含糖饮料即可。停止服药或脱离化学物接触24~72小时后,MetHb可自行降至正常范围。当MetHb超过40%或患者症状明显,须立即给亚甲蓝(美蓝)治疗,剂量为1~2mg/kg,用25%葡萄糖液20~40ml稀释缓慢注射,可在30~60分钟内使MetHb血症消失。如1小时后青紫未减退,可重复上述剂量。亚甲蓝注射过速可产生恶心、呕吐、腹痛等副作用。大剂量美蓝(超过15mg/kg体重)在小儿可引起溶血反应。患者发生严重溶血性贫血时,除输血外可静滴氢化可的松每日200~300mg。积极防治肾功能衰竭。 对先天性NADH-MetHb还原酶系统缺乏并不一定需要治疗。亚甲蓝或维生素C口服治疗效果较差。上述治疗方法对HbM都无效。......阅读全文
简述中毒性高铁血红蛋白血症的治疗说明
轻度MetHb(约20%~30%)血症,患者仅需休息,用含糖饮料即可。停止服药或脱离化学物接触24~72小时后,MetHb可自行降至正常范围。当MetHb超过40%或患者症状明显,须立即给亚甲蓝(美蓝)治疗,剂量为1~2mg/kg,用25%葡萄糖液20~40ml稀释缓慢注射,可在30~60分钟内
简述中毒性高铁血红蛋白血症的发病机制
红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)有保护红细胞膜上巯基和血红蛋白免受氧化剂的损害。当红细胞受氧化剂影响,产生多量的过氧化氢(H2O2)时,GSH则在谷胱甘肽过氧化物酶催化作用下使H2O2分解为H2O,而其本身转化为氧化型谷胱甘肽(图20-10)。磷酸戊糖旁路在葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)和6-
关于中毒性高铁血红蛋白血症的诊断说明介绍
不能用心脏或肺部疾病解释的发绀病人,且经吸氧疗而无效者,应考虑有高铁血红蛋白血症的可能性。患者的静脉血呈巧克力褐色,经接触空气并在试管中摇动后颜色不变,诊断大致可以肯定。获得性MetHb经加入几滴10%氰化钾后即可产生鲜红色的氰化高铁血红蛋白,可以此与硫血红蛋白及其它MetHb相区别。用分光镜检
简述中毒性高铁血红蛋白血症的临床表现
MetHb的主要临床表现为缺氧和发绀,因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子,与羟基或氯化物牢固地结合。临床症状的严重度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。 在获得性MetHb血症,MetHb本身除不能供氧外,还同
简述酪氨酸血症的治疗
主要针对酪氨酸血症Ⅰ型,通过饮食、药物或肝移植治疗控制疾病,降低血酪氨酸及其代谢产物水平,减轻酪氨酸及其代谢产物对机体的损伤。 1、饮食疗法 低酪氨酸及苯丙氨酸的饮食。 2、尼替西农 4-羟基苯丙酮酸双加氧酶的抑制剂,是治疗酪氨酸血症Ⅰ型的主要药物,起效快,多数患者血琥珀酰丙酮显著降低。
高铁血红蛋白血症的治疗原则和说明
治疗原则 1.先天性MHb血症不需治疗。核黄素和大量维生素C可以减低MHb含量。 2.中毒性MHb血症,症状明显,MHb含量超过20%者,应及时处理,美蓝1-2mg/Kg,加5%葡萄糖溶液20-40ml,静脉推注,病情严重者,1小时后可重复给药一次。 治疗说明 轻度MetHb(约20%~
关于中毒性高铁血红蛋白血症的简介
正常人血红蛋白分子含二价铁(Fe2+),与氧结合为氧合血红蛋白。当血红蛋白中铁丧失一个电子,被氧化为三价铁(Fe3+)时,即称为高铁血红蛋白(简称MetHb)。正常人血MetHb仅占血红蛋白总量的1%左右,并且较为恒定。当血中MetHb量超过1%时,称为高铁血红蛋白血症(methemoglobi
简述高泌乳血症的治疗措施
一、对因和原发病治疗 如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 二、抗泌乳素-溴隐亭疗法 溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL
关于中毒性高铁血红蛋白血症的病因分析
1、获得性高铁血红蛋白血症 本症较先天性多见,主要由于药物或化学物接触引起。按其作用机理,可分为直接或间接氧化物两大类。直接氧化物大多数为药物,即使在体外试验,也能产生高铁血红蛋白,主要有亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸铋、硝酸铵、硝酸银、氯酸盐及苯醌等。硝酸盐口服后由肠道细菌还原为亚硝
低钙血症和低镁血症的治疗
1、处理原发病。 2、低钙血症和低镁血症的药物治疗:补充钙剂或镁剂。低钙血症治疗宜补充钙剂,但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者,应想到低镁血症的可能。低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在,应同时纠正。
低镁血症的治疗
1、病因治疗 2、硫酸镁治疗 对于有低镁血症症状者,可用硫酸镁肌注。 3、口服氧化镁或硫酸镁治疗 对镁摄入不足或吸收不良的低镁血症者可口服氧化镁或可口服硫酸镁。
低钙血症的治疗
(一)低血钙危象的治疗 1、氯化钙或葡萄糖酸钙加等量葡萄糖溶液,缓慢静脉推注,必要时1~2小时重复一次。 2、若抽搐不止者,上述制剂加入葡萄糖溶液中,持续静脉点滴。注射后2~3小时复查血钙。 3、补钙治疗效果差时,应考虑存在低血镁,用硫酸镁肌肉注射,或硫酸镁放于葡萄糖液中静脉点滴。 4、
高泌乳素血症的治疗
1.药物治疗 溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。 溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以
半乳糖血症的治疗
1.静脉输给葡萄糖、新鲜血浆,注意补充电解质。2.抗生素,对合并败血病的患儿应采用适当的抗生素,并给予积极支持治疗。
高胆红素血症的治疗
胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要查明原发病进行保肝等治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。对于高胆红素血症的治疗,因为在治疗症状的同时还要查明其根本原因,所以建议到正规
简述高铁血红蛋白血症的诊断依据
1.皮肤、口唇粘膜、甲床呈明显紫绀。 2.中毒性MHb血症可突发或集体发病,有药物或毒物接触史。先天性者自幼发病,持续性紫绀多年。 3.取末梢血一滴于滤纸上,血液呈巧克力样褐红色,空气中1分钟仍不变为鲜红色。此试验可以排除因呼吸或回流衰竭引起的缺氧性紫绀。 4.静脉缓注美蓝(亚甲蓝)1-2
谷固醇血症的治疗方案
包括药物治疗、饮食控制及肝移植,降低血液谷固醇及豆固醇含量,减轻黄色瘤,降低动粥脉硬化性心血管疾病的发生。1.药物治疗胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)可结合NPC1L1,抑制谷固醇的吸收;胆汁酸结合剂(如消胆胺)可与胆汁酸结合,阻断肝肠循环,减少谷固醇的吸收。两者可单独使用或联合使用。2.饮食控制严格
谷固醇血症的治疗方法
包括药物治疗、饮食控制及肝移植,降低血液谷固醇及豆固醇含量,减轻黄色瘤,降低动粥脉硬化性心血管疾病的发生。1.药物治疗胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)可结合NPC1L1,抑制谷固醇的吸收;胆汁酸结合剂(如消胆胺)可与胆汁酸结合,阻断肝肠循环,减少谷固醇的吸收。两者可单独使用或联合使用。2.饮食控制严格
治疗小儿丙酸血症的简介
1.低蛋白(0.5~1.5g/kg.d)或低丙酸前体饮食为目前最佳治疗,可减少酮症酸中毒发作次数。由于空腹会增加丙酸代谢物排泄,故应增加喂养次数。 2.酮症酸中毒发作时应立即停止所有含蛋白饮食,并给予静滴含10%~15%葡萄糖的电解质溶液,积极纠正酸中毒。 3.急性发作尤伴有高氨血症者可考虑
治疗丙酸血症的相关介绍
1.一般治疗 应以低蛋白质、高热量饮食为主,限制天然蛋白质的摄入。急性期治疗应暂时中止蛋白质摄入,静脉输注葡萄糖和左卡尼汀,纠正酸中毒,必要时进行血液透析。但是,无蛋白饮食的时间不宜超过48小时,以免造成必需氨基酸缺乏、机体自身蛋白分解。病情稳定后给予去除异亮氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸的特
治疗低氧血症的相关介绍
1、低氧血症的氧疗法介绍 包括简易面罩,有创机械通气,无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失代偿边
怎样治疗低氧血症?
1.氧疗 包括简易面罩,有创机械通气,无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失代偿边缘,PaO2稍再
简述酒精中毒性脑病的治疗方案
1、戒酒治疗 (1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用 ① 安定10mg,或5mg,2/d; ②佳静安定0.4mg,2/d; ③氯硝安定1.0mg,2/d。 (2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻
低钙血症和低镁血症的检查化验及治疗
检查化验 1、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性 2、血清钙低于2mmol/L血清镁低于0.75mmol/L 治疗 1、处理原发病。 2、低钙血症和低镁血症的药物治疗:补充钙剂或镁剂。低钙血症治疗宜补充钙剂,但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好
关于低钙血症和低镁血症的诊断治疗介绍
一、低钙血症和低镁血症的诊断依据 1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。 2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。 二、低钙血症和低镁血症的治疗原则 1.处理原发病。 2.补充钙剂
简述高泌乳血症的并发症
(一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。 (二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。 (三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。 (四)肢端肥大
高胆红素血症的并发症及治疗
并发症 胆红素脑病又称核黄疸,是一种新生儿溶血性疾病。由于未结合胆红素通过血脑屏障,抑制脑组织对氧的利用,影响细胞氧化作用,脑细胞能量产生受到抑制导致脑损伤。由于红细胞被破坏,产生大量的胆红素,同时生后一周左右,脑组织防御功能差,而游离胆红素容易进入脑内,主要是损害基底节及小脑,以及与听觉有关
简述家族性高乳糜微粒血症的一般治疗介绍
2012年11月之前,FCS并无特效药物可以针对其进行治疗。一般的治疗的准则是以饮食疗法为基础来维持血浆中三酸甘油脂的浓度少于2000 mg/dL。节制饮食中的油脂达到或少于20 g/天或是使油脂摄取占每天摄取总能量中的15%以下,这样通常能减少血浆中的三酸甘油脂,避免家族性高乳糜微粒血症的患者
简述高脯胺酸血症的临床表现和诊断治疗
1、高脯胺酸血症的临床表现: 高脯胺酸血症Ⅰ型表现为肾病(肾炎伴神经性耳聋、肾盂肾炎等),多伴有其他神经系统症状如惊厥、智力低下,Ⅱ型较轻,可无症状,或仅有智力低下,无肾脏损害。高羟脯胺酸血症一般表现为智力低下,显微血尿。 2、高脯胺酸血症的诊断: 血脯胺酸或羟脯胺酸浓度增高,高脯胺酸血症
简述中毒性表皮坏死松解症的症状体征
TEN典型发病开始为疼痛性局部红斑,很快蔓延,在红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。若遇轻度触碰或牵拉可导致大面积剥离(Nikolsky征)。发生大面积裸露时可伴有疲乏,寒战,肌痛和发热。病人在24~72小时内发生广泛的糜烂,包括所有粘膜(眼,口,外生殖器)。此时病情极为严重,受累皮肤类似Ⅱ度烫伤。