简述中毒性高铁血红蛋白血症的临床表现

MetHb的主要临床表现为缺氧和发绀,因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子,与羟基或氯化物牢固地结合。临床症状的严重度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。 在获得性MetHb血症,MetHb本身除不能供氧外,还同时加强了其它血红蛋白与氧的亲和力。因此即使在氧分压较低时,也不易将氧释放至组织,导致氧分离曲线左移。轻度MetHb血症者有软弱、气急、心动过速、头痛及昏晕。当MetHb浓度高达60%,患者可有昏睡甚至昏迷。用湿片法经甲基紫或煌焦油蓝活体染色,在光学显微镜下可见红细胞内有海因小体(参见"溶血性贫血总论")。该小体本身较为僵硬,加上膜的变形,导致红细胞在单核-巨噬细胞系统内阻留而发生溶血。 与中毒性高铁血红蛋白血症不同,先天性病例多无症状及全身反应。MetHb可达30%~40%,但仅伴有轻度头痛及劳动后气急。发绀常为......阅读全文

简述中毒性高铁血红蛋白血症的临床表现

  MetHb的主要临床表现为缺氧和发绀,因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子,与羟基或氯化物牢固地结合。临床症状的严重度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。  在获得性MetHb血症,MetHb本身除不能供氧外,还同

简述中毒性高铁血红蛋白血症的治疗说明

  轻度MetHb(约20%~30%)血症,患者仅需休息,用含糖饮料即可。停止服药或脱离化学物接触24~72小时后,MetHb可自行降至正常范围。当MetHb超过40%或患者症状明显,须立即给亚甲蓝(美蓝)治疗,剂量为1~2mg/kg,用25%葡萄糖液20~40ml稀释缓慢注射,可在30~60分钟内

简述中毒性高铁血红蛋白血症的发病机制

  红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)有保护红细胞膜上巯基和血红蛋白免受氧化剂的损害。当红细胞受氧化剂影响,产生多量的过氧化氢(H2O2)时,GSH则在谷胱甘肽过氧化物酶催化作用下使H2O2分解为H2O,而其本身转化为氧化型谷胱甘肽(图20-10)。磷酸戊糖旁路在葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)和6-

简述丙酸血症的临床表现

  根据患者发病早晚,分为早发型及晚发型。临床表现复杂多样,缺乏特异性,往往易误诊。   1.早发型   患儿于1岁以内起病,严重患儿于新生儿起病,出生时正常,数日后发病,初发症状多为喂养困难、呕吐、脱水、低体温、嗜睡、肌张力低下、惊厥和呼吸困难,若未及时治疗则病情进行性加重,出现酮症、代谢性酸

简述谷固醇血症的临床表现

  1.高胆固醇血症和早发心血管疾病  部分患者血清总胆固醇水平显著升高;早发动脉粥样硬化冠心病等心血管疾病的风险显著增加。但是,部分患者血清总胆固醇正常或稍高。  2.皮肤黄色瘤  青少年阶段即可出现黄色瘤,表现为无痛性隆起性结节,好发部位在手腕、跟腱、膝关节、肘部等肌腱附着点周围,极少会出现在眼

简述高泌乳素血症的临床表现

  1.泌乳  为高泌乳素血症主要临床表现,约2/3患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳,男性患者也可出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁似初乳样或水样、浆液样,黄色或白色,多数情况下分泌量不多,通常只有在挤压下才有乳汁流出,重者可自行流出。虽然泌乳与血液泌乳素水平增高有密切的关系,但是泌乳的量与泌乳素水平增

简述低镁血症的临床表现

  缺镁早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。缺镁加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。严重缺镁时,可有癫痫样发作。另外,低镁血症时可引起心律失常。镁是激活Na+-K+-ATP酶必需的物质,缺镁可使心肌细胞失钾,在心电图可显示PR及QT间期延长,QRS波增宽

简述低镁血症的临床表现

  缺镁早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。缺镁加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。严重缺镁时,可有癫痫样发作。另外,低镁血症时可引起心律失常。镁是激活Na+-K+-ATP酶必需的物质,缺镁可使心肌细胞失钾,在心电图可显示PR及QT间期延长,QRS波增宽

简述小儿丙酸血症的临床表现

  丙酸血症发病大多较早。重症患儿在新生儿期出现严重酸中毒,表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力低下,脱水、惊厥、肝大亦较常见。部分病例发病较晚,表现为急性脑病,或发作性酮症酸中毒,或发育迟缓。本病神经系统症状以发育迟缓、惊厥、脑萎缩和EEG异常为主要特征。其他包括肌张力异常、严重舞蹈症和锥体系症状,尤多

简述催乳素过高血症的临床表现

  一)溢乳与性腺功能减退高泌乳血症不管其病因如何,其典型的表现在女性为溢乳与闭经,在男性则为溢乳与性欲减退或阳萎。由于高水平PRL可抑制卵巢颗粒细胞产生孕激素,同时也可能促使下丘脑代偿性增多DA合成(特别是PRL瘤患者)而抑制LRH。故临床上轻度非持续性高PRL血症女病人(常

关于中毒性高铁血红蛋白血症的简介

  正常人血红蛋白分子含二价铁(Fe2+),与氧结合为氧合血红蛋白。当血红蛋白中铁丧失一个电子,被氧化为三价铁(Fe3+)时,即称为高铁血红蛋白(简称MetHb)。正常人血MetHb仅占血红蛋白总量的1%左右,并且较为恒定。当血中MetHb量超过1%时,称为高铁血红蛋白血症(methemoglobi

简述高甲硫氨酸血症的临床表现

  高甲硫氨酸血症大部分的患者的MAT酶还有些许残余的功能,酶活性没有完全失活,只是部分不活化,所以多属于良性,一般而言没有明显的症状。但也有少部分的患者被发现有肌肉低张力、心智迟缓及迟发性的神经脱髓鞘(delayeddemyelination)等神经学的症状,这类患者属于MAT完全缺乏者。

简述高泌乳血症的临床表现

  一、月经失调  原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。  二、溢乳  典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常

简述烧伤内毒素血症的临床表现

  内毒素是革兰阴性菌胞壁上的特有结构,主要化学成分为脂多糖中的类脂A,为外源性致热原,细胞破坏时内毒素释放入血,引起内毒素血症状。除创面病原菌外,烧伤后内毒素血症还可以来源于肠道的常驻菌群。  内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中,通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等,病

简述小儿半乳糖血症的临床表现

  典型者在围生期即发病,常在哺乳后数天即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等,继而呈现黄疸和肝脏肿大。若不能及时诊断而继续哺乳,将进一步恶化,在2~5周内发生腹水、肝功能衰竭、出血等终末期症状。裂隙灯检查,早期可发现晶体白内障形成。30%~50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希杆菌败血症。  未经及时

简述瓜氨酸血症Ⅰ型的临床表现

  由于酶缺陷程度的不同,患者个体差异显著。根据临床表现可分为两类:  1.经典型  全身性精氨酰琥珀酸合成酶缺乏,多于新生儿期起病,成人偶见,血、尿瓜氨酸浓度显著增高,精氨酸水平低下。临床表现为哺乳困难、呕吐、惊厥、四肢强直、意识障碍。急性期死亡率高,存活者多见脑萎缩、智力运动损害。  2.晚发型

关于中毒性高铁血红蛋白血症的病因分析

  1、获得性高铁血红蛋白血症  本症较先天性多见,主要由于药物或化学物接触引起。按其作用机理,可分为直接或间接氧化物两大类。直接氧化物大多数为药物,即使在体外试验,也能产生高铁血红蛋白,主要有亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸铋、硝酸铵、硝酸银、氯酸盐及苯醌等。硝酸盐口服后由肠道细菌还原为亚硝

简述高催乳激素血症的临床表现

  一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不全23~77%。  二、溢乳典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为非血性乳白色或透明液体。乳房多正常,或伴小

关于中毒性高铁血红蛋白血症的诊断说明介绍

  不能用心脏或肺部疾病解释的发绀病人,且经吸氧疗而无效者,应考虑有高铁血红蛋白血症的可能性。患者的静脉血呈巧克力褐色,经接触空气并在试管中摇动后颜色不变,诊断大致可以肯定。获得性MetHb经加入几滴10%氰化钾后即可产生鲜红色的氰化高铁血红蛋白,可以此与硫血红蛋白及其它MetHb相区别。用分光镜检

简述新生儿低镁血症的临床表现

  新生儿低镁血症临床表现多样,无特异性,血清镁

简述透析相关性低氧血症的临床表现

  低氧血症对一般的患者通常不会引起临床症状,但对原有心肺功能障碍的患者则可引起明显的临床症状,甚至危及生命的心肺功能不全。多表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难,四肢无力、头晕、活动后心慌、气促,双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大,甚至出现胸腔积液和腹水等。

简述迟发性低丙球血症的临床表现

  迟发性低丙球血症发病较缓慢,多见于儿童及青壮年,无性别差异。患者对感染的易感性较先天性丙种球蛋白缺乏症稍低,多呈慢性感染过程。最常见者为复发性化脓性呼吸道感染,多见慢性副鼻窦炎、慢性肺炎等。部分患者(缺乏IgA者)伴有吸收不良综合征,且常有肠道蓝氏贾第鞭毛虫病。此外,患者可伴有自身免疫性甲状腺炎

简述小儿高磷酸酶血症的临床表现

  本病患者生长缓慢,在2~3岁发病。主要临床的症状是骨疼。疼痛造成肢体行走困难,如跛行或步态不稳等。四肢骨骼畸形,如X形腿或O形腿,以及其他不规则畸形。出现自发性或因轻微外伤引起骨折。若颅骨受累,颅骨变厚,头围不断增大,颅骨变形,可伴有头痛。病变侵犯脊柱可发生脊柱后突或侧弯畸形。  暂时性高磷酸酶

简述遗传性高胆红素血症的临床表现

  1.Gilbert综合征  主要为青少年,多无自觉症状,系在体检或患其他疾病时被发现患此病,或仅诉乏力、肝区不适。  2.Crigler-Najjar综合征  Ⅰ型患者出生后1~4日即有显著黄疸,并持续存在,短期内出现角弓反张,肌肉痉挛和强直核黄疸表现,多在出生后15个月内死亡;Ⅱ型可发生于婴儿

简述高胡萝卜素血症的临床表现

  皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺丰富部位,如颜面、鼻翼、鼻唇沟、口周、眼睑。严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色。无自觉症状,如无基础疾病,一般情况良好。病程是慢性经过,原因祛除后,数月可消失。

简述家族性高乳糜微粒血症的临床表现

  家族性高乳糜微粒血症(Familial hyperchylomicronemia)是一种罕见的遗传性代谢缺陷,表现为患者体内缺乏脂蛋白脂肪酶,使血液中的甘油三酯和乳糜微粒浓度升高。脂蛋白脂酶缺乏病症十分罕见,每百万人中约有一到两例患者,患者体内的血液无法承受任何脂肪颗粒,而且这类患者在饮食方面禁

高铁血红蛋白血症的临床表现

  MetHb的主要临床表现为缺氧和发绀,因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子,与羟基或氯化物牢固地结合。临床症状的严重度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。  在获得性MetHb血症,MetHb本身除不能供氧外,还同

高铁血红蛋白血症的临床表现

  MetHb的主要临床表现为缺氧和发绀,因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子,与羟基或氯化物牢固地结合。临床症状的严重度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。  在获得性MetHb血症,MetHb本身除不能供氧外,还同

简述奎宁中毒性弱视的临床表现

  根据损害的部位和程度,中毒性弱视可有以下临床表现:  1、毒物侵入大脑皮质枕叶的视中枢,产生皮质性黑蒙,但瞳孔反射存在,如铅中毒,急性一氧化氮中毒等。  2、毒物侵入视神经的乳头黄斑纤维束,产生视力减退和中心暗点,如烟,酒,甲醇,二氧化硫,苯胺中毒等。  3、毒物侵入视神经周围的视神经纤维或视网

简述急性中毒性脑炎的临床表现

  多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作。  此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的视力障