多中心性网状组织细胞增生症的鉴别诊断介绍
本病主要应和类风湿关节炎、脂肪代谢异常、组织细胞增多症及恶性淋巴瘤相鉴别。虽然本病的关节症状和类风湿关节炎在临床上极为相似,但后者很少有广泛性皮损,两者的组织学改变也截然不同。由于本病在病理上可见许多泡沫细胞(毛玻璃样细胞),在临床上可见黄色瘤皮疹,故需与脂质代谢病相区分。关节畸形与病理上见有大量各种形态的组织细胞和多核巨细胞,在代谢病是罕见的。本病皮疹在形态上有时很像组织细胞增多症X和恶性淋巴瘤,但在病理上有明显区别,尤其是细胞形态奇异,但有丝分裂和核深染不明显。......阅读全文
朗格汉斯组织细胞增生症多系统累及影像学分析1
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhan scell histiocytosis,LCH)是一种罕见的组织细胞病,病因不明,多发生于儿童。病变可单独累及皮肤或骨骼疾病,也可以表现为多系统、多器官受累。笔者回顾性分析1例中枢、消化、皮肤等多系统受累的成人LCH患者的诊治过程,对其各系统影像学特征
朗格汉斯组织细胞增生症多系统累及影像学分析2
2.讨论 1)概述和发病机制 LCH是一种罕见的树突状细胞的髓样瘤变疾病,在15岁以下的儿童中发病率为二十万分之一,在成年人中发病率更低。LCH的病因尚不清楚,有研究人员认为LCH是一种真正意义的恶性肿瘤,还有人认为其是一种反应性免疫疾病。LCH可单系统累及(如孤立的皮肤或骨骼疾病),也可以累及多系
关于网状组织细胞肉芽肿的简介
网状组织细胞肉芽肿又称网状组织细胞瘤,是一种损害局限于皮肤的良性组织细胞增生症。病因与发病机制不明,可能是机体对各种刺激产生的异常组织细胞反应。
关于伴巨大淋巴结病的窦状组织细胞增生症的诊断治疗介绍
一、伴巨大淋巴结病的窦状组织细胞增生症的诊断: 1、淋巴结和(或)淋巴结外的组织受累。 2、组织病理显示淋巴窦扩张、窦内组织细胞浸润、有明确的“伸入运动”出现。 3、免疫组织化学染色S-100强阳性,CD68、CD14阳性,CD1α阴性。 二、治疗:大多数皮损无症状,部分可自行消退,局限
关于前列腺增生症的鉴别诊断
1.膀胱颈挛缩 患者有下尿路梗阻症状,直肠指诊未发现前列腺明显增大,除可能系增大腺叶突向膀胱外,还应考虑膀胱颈挛缩的可能。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,可伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿路梗阻病史。膀胱镜检查时,膀胱颈抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。膀
肾小球旁器增生症的鉴别诊断
1.原发性醛固酮增多症 可出现低血钾和高醛固酮血症,但有高血压和低肾素血症,对血管紧张素反应敏感。 2.假性醛固酮增多症(IAddle综合征) 也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。 3.假性Bartter综合征 由于滥用利尿剂泻剂或长期腹泻引起鶒,丢失钾和氯化物,出现
浅谈前列腺增生症的鉴别诊断
如果一个睾丸功能正常的男性到了一定年龄都会出现前列腺增生的症状,前列腺增生依靠雄激素和时间。前列腺增生之所欲会发生排尿障碍相关症状主要是由于前列腺周围有包膜,增生以后由于包膜的张力作用会导致增生的腺体挤压尿道,导致排尿不畅,因此前列腺增生早期典型的症状就是进行性排尿困难。泌尿外科其他疾病也会有
简述小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的诊断标准
1987年组织细胞协会协作组提出了诊断本病的可信的三级标准,这一标准已被国际上广泛采用 1.初步诊断 临床、实验室、影像学及光镜下病理形态学特征而定。 2.明确诊断 病变处的病理检查形态学特征加下述4种染色两项以上阳性者,①S-100蛋白染色;②α-D-甘露糖苷酶;③ATP酶;④花生凝集
小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的诊断及检查
诊断 发热贫血、肝脾肿大、耳流脓伴典型皮疹时,要考虑郎格罕细胞性组织细胞增生症Ⅰ型。突眼、尿崩症、颅骨缺损是Ⅱ型综合征典型表现,应疑及本病。典型的骨X线变化可判断骨嗜酸细胞肉芽肿。 皮疹印片或活检、骨病变处的病理检查见到典型的郎格罕细胞是诊断的依据。实验室检查S-100蛋白染色阳性,电镜找到
脑干网状结构多系统萎缩疾病的介绍
多系统萎缩,原因不明,主要包括Shy?Drager综合征、橄榄桥小脑萎缩和纹状体黑质变性。此类疾病在病程中可出现脑干网状结构受损的表现。 ⑴REM睡眠行动障碍; ⑵睡眠无呼吸症候群; ⑶Shy?Drager综合征病例发生周期性20~40s无呼吸的Biot呼吸; ⑷仰卧位时呼吸正常,立位后
进展性下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析
朗格汉斯细胞组织细胞增生症在临床中较为罕见,临床中主要分为两类,即单器官受累与多系统受累。其中单器官受累主要为肺、骨、皮肤等,该类型多见于成年群体,患者预后较好;多系统受累类型多见于儿童群体,预后较差。因此需要明确患病类型,才能够予以良好的治疗,以便提升预后质量,保持健康的机体功能。本文将通过回顾1
关于组织细胞增生症X的简介
肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(pulmonary Langerhans’cell histiocytosis, PLCH)是一类相对罕见的肺脏疾病,通常在青年人发病,与吸烟密切相关,大多表现为良性和迁延的病程。肺组织病理以以朗格汉斯细胞增生和浸润为特征,形成双肺多发的细支气管旁间质结节和囊腔。
关于多浆膜腔积液的鉴别诊断介绍
多浆膜腔积液,既往研究认为良恶性浆膜腔积液的超声特征互相重叠,尤其是结核性和恶性浆膜腔积液,需鉴别。 结核性浆膜腔积液表现的大网膜增厚均匀并弥漫分布;而恶性则表现为局部增厚,厚薄、回声不一。恶性浆膜腔积液患者多因大网膜、肠系膜病变而致肠管难以在腹水中漂浮,不能接触前腹壁,而向后固定;而良性浆膜
关于网状青斑症的诊断标准介绍
诊断网状青斑症时根据上述临床表现,在遇暖后网状青斑多减轻,有时可消失的特点,就可以诊断.对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状,并和原发性疾病有关.. 网状青斑(livedeticularis)系因患处皮肤内垂直小动脉痉挛使末稍循环障碍所引起的皮肤呈青紫色的网状变化.持久的功能性血管改变发展成器
关于血管网状细胞瘤的诊断介绍
在成人有小脑肿瘤症状者,除常见的胶质瘤外,应考虑本病的可能,如发现并发有视网膜血管瘤,内脏囊肿或血管瘤,红细胞增多症,或有家族史,诊断基本可以确定,但大多数患者需经CT扫描帮助诊断及定位。 血管网状细胞瘤的CT、MRI诊断: ①本肿瘤以中青年好发; ②多位于小脑半球及小脑蚓部,其他部位亦可
关于心内膜弹性纤维增生症的鉴别诊断介绍
本病须与婴儿期出现心力衰竭、无明显杂音及左室增大为主的心脏病鉴别: 1.急性病毒性心肌炎 有病毒感染的历史,心电图表现以QRS波低电压、Q-T间期延长及ST-T改变为主;而心内膜弱力纤维增生症则为左室肥厚,V5、6导联R波电压高,T波倒置。 2.左冠状动脉起源于肺动脉畸形 因心肌缺血,患
关于老年人前列腺增生症的鉴别诊断介绍
早期表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多,排尿困难,尿流无力。 晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,最终出现尿潴留;也可出现血尿及充溢性尿失禁;也可继发结石。 直肠指诊可扪及增生的前列腺,表面光滑,质地较硬,中央沟消失。一般前列腺增大程度以下述方法记录:前列腺鸡蛋大者为Ⅰ°增生;前列腺鸭蛋大者
治疗良性淋巴网状内皮细胞增生症的简介
治疗可用青霉素、氯霉素。但急性期抗生素治疗并不能防止皮损的发生。在疗程中必须作连续的血液涂片检查,随访疗效。注意补充电解质、液体、铁剂。有继发感染时应及时加用相应抗生素治疗。
关于良性淋巴网状内皮细胞增生症的简介
“良性淋巴网状内皮细胞增生症”又叫“非细菌性局部淋巴腺炎”。多数患者发病前有被猫咬、猫抓或猫舔的接触史,故称为猫抓热、猫抓病、猫搔病。这种病冬季处于发病低谷,随着开春气温变暖,猫狗活动增多,发病率也迅速上升,该病全球每年都有流行。猫抓热的病原体是一种巴尔通体,多寄生于猫的体内,也可能寄生于狗、兔
多囊病的鉴别诊断
多囊病须与单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿、肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。 肾积水 肾积水也可表现为腰部胀痛及腰腹部囊性肿块。但尿路造影显示肾盂肾盏扩张,其间没有
多饮的诊断及鉴别
诊断 临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。 鉴别 为糖尿病的典型症状,与有些精神性的多饮不同,在临床上要结合其他体征综合作出判断。
多肌炎的鉴别诊断
多肌炎必须与丹毒、全身性红斑狼疮、血管神经性水肿及多形性红斑鉴别。与硬皮病很难区别。因此,该病好发生在肩胛区,而肌肉常不受累。旋毛虫病可引起肌无力类似皮肌炎,其他一些要考虑的是重症肌无力、肌营养障碍、丹毒和血管神经性水肿。 醛固酮伴肾上腺和胰腺瘤及低血钾也可以引起两眼睑及面部虚肿性紫色。系统性
简述小儿霍奇金病的鉴别诊断介绍
无痛性进行性淋巴结肿大,特别是颈淋巴结肿大时,应考虑本病,但需要活体组织检查才能确定诊断,应注意与下列疾病鉴别: 1.结核性淋巴结炎 肿大淋巴结活体组织检查是可靠的鉴别方法,详细病史,结核菌素试验和发现其他部位(特别是肺)结核病灶可协助鉴别。 2.急性淋巴细胞性白血病 可有显著局部淋巴结
关于小儿霍奇金病的疾病诊断介绍
无痛性进行性淋巴结肿大,特别是颈淋巴结肿大时,应考虑本病,但需要活体组织检查才能确定诊断。应注意与下列疾病鉴别: 1.结核性淋巴结炎 肿大淋巴结活体组织检查是可靠的鉴别方法。详细病史、结核菌素试验和发现其他部位(特别是肺)结核病灶可协助鉴别。 2.急性淋巴细胞性白血病 可有显著局部淋巴结肿大
关于皮肌炎与多发性肌炎的疾病诊断介绍
1.皮肤症状的鉴别 (1)CTD:主要需与红斑狼疮、混合性结缔组织病以及干燥综合征、韦格纳肉芽肿(参见有关章节)和其他类型的皮肤血管炎鉴别。 (2)多中心网状组织细胞增生症:又称类脂质皮肤关节炎。多中心网状组织细胞增生症的特点是好发于手(尤其是指背关节)和面部的质地较硬的棕红或黄色的丘疹或结
良性淋巴网状内皮细胞增生症的流行病学介绍
1、传染源 :主要是带菌的猫(通常在1岁以下)。病原体存在于猫的口咽部,猫受染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播,故猫的带菌率相当高,有报道宠物猫的感染率达40%。 2、传播途径: 人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染。 3、易感人群: 养宠物者以青少年和儿童居多。
婴儿泛发性发疹性组织细胞瘤病例分析
1 临床资料 患儿女, 2 个月 24 天。颈部、躯干出现丘疹 2 个月。2 个月前患者颈部、躯干出现少量散布的皮 色及红色丘疹,约粟粒大小,未在意,皮疹逐渐增多, 无自行消退趋势,遂来本院就诊。查体: 生命体征平 稳,系统查体未见明显异常。皮肤科情况: 颈部、躯 干见数十个皮色及暗红色粟粒大小丘疹
关于中心性视网膜炎的诊断介绍
中心性视网膜炎通过荧光眼底血管造影检查,可看到黄斑区发暗,视网膜水肿,在水肿边缘可见圆形、椭圆形或不规则的反射光晕,约1~3个如乳头直径大小。病变区可出现黄白色或灰白色渗出小点,原来的中心凹反光消失或弥散。水肿消退后,中心凹反光恢复,轻者可不留任何痕迹,视力也不受影响。多数病人病变区遗留色素沉积
关于良性头部组织细胞增生症的概述
1、描述 本病首先由Gianotti等在1971年报告,又称头部丘疹性组织细胞增生病或具有胞质内蚯蚓样颗粒的组织细胞增生病为局限性的皮肤自愈性、非脂质组织细胞增生病。 2、病理生理变化 为局限于真皮上、中部的细胞浸润,浸润细胞以组织细胞为主,间有不等量淋巴细胞及少量嗜酸性粒细胞,多数组织细
关于良性头部组织细胞增生症的简介
良性头部组织细胞增生症,也称为头部丘疹组织细胞增生症及伴有蚯蚓样颗粒的组织细胞增生症。此型属良性,常为自愈性,多见于婴幼儿头面部的分化型组织细胞增生症,偶可累及全身。电镜下有逗点样或蚯蚓样双层膜的小体(可能是一种特异性溶酶体)。