简述老年异位抗利尿素分泌综合症的治疗方案
首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH 停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。......阅读全文
简述老年异位抗利尿素分泌综合症的治疗方案
首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH 停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。
简述老年异位抗利尿素分泌综合症的症状体征
因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶尔可造成死亡。 非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的原因:如肝病、心衰、肾病、电
老年异位抗利尿素分泌综合症的概述
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度
关于老年异位抗利尿素分泌综合症的简介
老年异位抗利尿素分泌综合症,又称老年异位抗利尿素分泌综合征。肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH 的可促进肾小管对水的重吸收。于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。
老年异位抗利尿素分泌综合症的病因分析
伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3 与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH 有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH 也见于前列腺癌、膀胱癌
老年人异位抗利尿素分泌综合征的治疗方案
首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH 停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。血钠
老年异位抗利尿素分泌综合症的诊断检查介绍
一、诊断 诊断主要依据:①有关原发病或用药史。②低钠血症、血浆低渗透压。③尿钠增加(一般30mmol/L 以上),高渗尿(尿渗>100mOsm/L)。④水负荷ADH 活性不受抑制。 二、实验室检查 1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。 三、其他辅助检查
老年异位抗利尿素分泌综合症的病理生理介绍
1.基因学说 细胞分化受RNA 所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控,而RNA 又受DNA 上的基因调控,如调节基因、操纵基因及结构基因等,病理状态下,某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑,即调节基因或操纵基因去除压抑,其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生,从而引起异位激素的分泌及其临床
老年异位抗利尿素分泌综合症的预后及预防
1、预后 如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好,甚至可达治愈。如有复发,或未能根治,或有转移,其后果均属不佳,可死于恶性肿瘤恶病质,也可死于转移,如脑转移、肝转移等。如转移至骨还可造成骨折致残。 2、预防 治疗原发疾病,改善症状,加强营养和支持疗法。
关于老年异位抗利尿素分泌综合症的鉴别诊断介绍
1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血
老年异位抗利尿素分泌综合症的流行病学介绍
1928 年,Brown 首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征,即因异位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等,所产生的异位激素,多达20 余种,如ACTH
简述老年人异位抗利尿素分泌综合征的症状体征
因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶尔可造成死亡。 非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的原因:如肝病、心衰、肾病、电
简述老年人异位抗利尿素分泌综合征的病理生理
1.基因学说 细胞分化受RNA 所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控,而RNA 又受DNA 上的基因调控,如调节基因、操纵基因及结构基因等,病理状态下,某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑,即调节基因或操纵基因去除压抑,其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生,从而引起异位激素的分泌及其临床
老年人异位抗利尿素分泌综合征的简介
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度
老年人异位抗利尿素分泌综合征的鉴别诊断
1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血症。
老年人异位抗利尿素分泌综合征的疾病描述
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH 的可促进肾小管对水的重吸收。于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的概述介绍
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌,其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH的可促进肾小管对水的重吸收,于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的检查介绍
1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。 CT扫描及MRI检查可出现病灶。
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的病因介绍
伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH者523例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH也见于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、
老年人异位抗利尿素分泌综合征的预后预防介绍
1、预后 如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好,甚至可达治愈。如有复发,或未能根治,或有转移,其后果均属不佳,可死于恶性肿瘤恶病质,也可死于转移,如脑转移、肝转移等。如转移至骨还可造成骨折致残。 2、预防 治疗原发疾病,改善症状,加强营养和支持疗法。
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的病因分析
伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3 与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH 有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH 也见于前列腺癌、膀胱癌
老年人异位抗利尿素分泌综合征的常见症状有哪些
乏力 皮质素不足 昏迷 高渗尿 恶心 低钠血症 疲劳 体重增加 水中毒 头痛 因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠,水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳,厌食,恶心,呕吐,体重增加,乏力,肌痛,头痛等,当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱,癫痫,昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶
老年人异位抗利尿素分泌综合征的实验室检查
1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的鉴别介绍
1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性,并伴氮质血症。 4
简述抗利尿激素分泌失调综合症的治疗方案
轻度SIADH患者可仅限制每天摄水量0.8—1.0L,症状即可好转,体重下降,血清钠与渗透压随之增加,尿钠排出也随之减少。严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷者,可静脉输注3%—5%氯化钠溶液200—300ml,使血清钠浓度上升,症状改善。但血清钠上升不宜过速,血清钠浓度可初步恢复至120mmol/
老年人异位抗利尿素分泌综合征的流行病学
1928 年,Brown 首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征,即因异位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等,所产生的异位激素,多达20 余种,如ACTH
简述低血糖综合症的治疗方案
1.治愈就低血糖而论均可治愈,血糖可回升至正常水平。低血糖脑病为低血糖后遗症,无法治愈。胰岛素瘤手术后可达治愈目的,胰腺增生型低血糖患者,术后部分治愈,部分发生糖尿病。遗传性疾病目前尚无法治愈。 2.好转多数低血糖患者虽经治疗,仍然有低血糖发作,成为复发型。 3.无效某些恶性肿瘤性低血糖症患
简述牙髓牙周综合症的治疗方案
1.原发于牙髓病继发牙周病采用根管治疗术,必要时可并用根管外科手术或牙周手术治疗。 2.原发于牙周病继发牙髓病及合并牙髓、牙周病时采用去髓术或根管治疗术及牙周手术综合治疗;有的可并用根管外科手术。如有牙髓病急性疼痛症状者,须先进行牙髓治疗,然后再进行牙周治疗。
简述异位抗利激素综合征的治疗方案
治疗包括原发肿瘤的治疗纠正低钠血症应限制每日进水量在1L以内。低钠血症严重并有神经症状时可在密切观察下慎用3%—5%高渗盐水,或呋合塞米。地美环素可抑制水的重吸收,每日0.6—1.2g,分3次口服,可纠正低钠血症,需注意引起氮质血症的可能。
概述老年人肠易激综合症的治疗方案
迄今尚无一种方法或药物有肯定的疗效,且因IBS存在异质性,单一治疗实难奏效。治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案。应积极寻找并祛除诱因,减轻症状。治疗只限于对症处理,药物应用于特异性地减轻某种症状。处理此类病人应耐心细致、消除疑虑、取得信任与合作。 1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与