老年异位抗利尿素分泌综合症的流行病学介绍

1928 年,Brown 首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征,即因异位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等,所产生的异位激素,多达20 余种,如ACTH、MSH、GNRH、ADH、PRL、GH、PTH、生长介素、CT、PG、TSH、OSF(破骨细胞激活因子)、CRF、胰高糖素、胃泌素、胰泌素、红细胞生成素、激肽、胰岛素,以及白细胞介素等。近年来,随着激素测定方法的改进与灵敏性提高,以及分子生物学的研究进展,发现本征逐年增多。......阅读全文

老年异位抗利尿素分泌综合症的流行病学介绍

  1928 年,Brown 首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征,即因异位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等,所产生的异位激素,多达20 余种,如ACTH

老年异位抗利尿素分泌综合症的概述

  肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度

老年异位抗利尿素分泌综合症的诊断检查介绍

  一、诊断  诊断主要依据:①有关原发病或用药史。②低钠血症、血浆低渗透压。③尿钠增加(一般30mmol/L 以上),高渗尿(尿渗>100mOsm/L)。④水负荷ADH 活性不受抑制。  二、实验室检查  1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。  三、其他辅助检查

老年异位抗利尿素分泌综合症的病理生理介绍

  1.基因学说 细胞分化受RNA 所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控,而RNA 又受DNA 上的基因调控,如调节基因、操纵基因及结构基因等,病理状态下,某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑,即调节基因或操纵基因去除压抑,其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生,从而引起异位激素的分泌及其临床

关于老年异位抗利尿素分泌综合症的简介

  老年异位抗利尿素分泌综合症,又称老年异位抗利尿素分泌综合征。肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH 的可促进肾小管对水的重吸收。于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。

老年异位抗利尿素分泌综合症的病因分析

  伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3 与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH 有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH 也见于前列腺癌、膀胱癌

关于老年异位抗利尿素分泌综合症的鉴别诊断介绍

  1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。   2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。   3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血

简述老年异位抗利尿素分泌综合症的症状体征

  因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶尔可造成死亡。  非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的原因:如肝病、心衰、肾病、电

简述老年异位抗利尿素分泌综合症的治疗方案

  首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH 停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。

老年异位抗利尿素分泌综合症的预后及预防

  1、预后  如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好,甚至可达治愈。如有复发,或未能根治,或有转移,其后果均属不佳,可死于恶性肿瘤恶病质,也可死于转移,如脑转移、肝转移等。如转移至骨还可造成骨折致残。  2、预防  治疗原发疾病,改善症状,加强营养和支持疗法。

老年人异位抗利尿素分泌综合征的流行病学

  1928 年,Brown 首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征,即因异位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等,所产生的异位激素,多达20 余种,如ACTH

老年人异位抗利尿素分泌综合征的预后预防介绍

  1、预后  如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好,甚至可达治愈。如有复发,或未能根治,或有转移,其后果均属不佳,可死于恶性肿瘤恶病质,也可死于转移,如脑转移、肝转移等。如转移至骨还可造成骨折致残。  2、预防  治疗原发疾病,改善症状,加强营养和支持疗法。

关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的概述介绍

  肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌,其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH的可促进肾小管对水的重吸收,于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。

关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的检查介绍

  1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。  CT扫描及MRI检查可出现病灶。

关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的病因介绍

  伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH者523例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH也见于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、

老年人异位抗利尿素分泌综合征的简介

  肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度

关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的鉴别介绍

  1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。  2.慢性肾炎也可由于GFR减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。  3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性,并伴氮质血症。  4

老年人异位抗利尿素分泌综合征的鉴别诊断

  1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。  2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。  3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血症。  

老年人异位抗利尿素分泌综合征的治疗方案

  首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH 停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。血钠

老年人异位抗利尿素分泌综合征的疾病描述

  肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH 的可促进肾小管对水的重吸收。于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。

简述老年人异位抗利尿素分泌综合征的症状体征

  因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶尔可造成死亡。  非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的原因:如肝病、心衰、肾病、电

关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的病因分析

  伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3 与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH 有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH 也见于前列腺癌、膀胱癌

简述老年人异位抗利尿素分泌综合征的病理生理

  1.基因学说 细胞分化受RNA 所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控,而RNA 又受DNA 上的基因调控,如调节基因、操纵基因及结构基因等,病理状态下,某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑,即调节基因或操纵基因去除压抑,其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生,从而引起异位激素的分泌及其临床

老年人异位抗利尿素分泌综合征的常见症状有哪些

  乏力 皮质素不足 昏迷 高渗尿 恶心 低钠血症 疲劳 体重增加 水中毒 头痛  因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠,水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳,厌食,恶心,呕吐,体重增加,乏力,肌痛,头痛等,当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱,癫痫,昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶

老年人异位抗利尿素分泌综合征的实验室检查

  1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。

兴奋剂尿检的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   非依赖性物质伴发依赖,其他类精神活性物质依赖,毒瘾,小儿抗利尿激素分泌异常综合征,抗利尿激素分泌异常综合征,老年人异位抗利尿素分泌综合征等。  2、相关症状   雌激素不足,尿中雌激素增高,抗利尿激素(ADH)分泌增多,抗利尿激素(ADH)分泌减少,利尿等。

关于异位内分泌综合征的其他类型介绍

  此外,已报道能影响钙磷代谢的异位激素尚有前列腺素E2(PGE2),在纤维肉瘤、肺癌和甲状腺髓样癌病人中可分泌PGE2,引起血钙高但血磷正常。另外支气管类癌、肺癌和乳腺癌病人可分泌异常降钙素,良性骨瘤和血管瘤病人有维生素 D抵抗(肿瘤性软骨病)均影响钙磷代谢。

关于老年吸收不良综合症的基本介绍

  老年人容易发生吸收不良综合征,主要原因与老年人消化系统退行性变化有关,变化较显著的是胃、小肠和胰腺。人到老年期后,小肠茸毛变短,吸收面积减小,胰腺逐渐萎缩,间质纤维结缔组织增生,这些变化使得小肠细菌过度生长,消化道憩室炎和憩室病显著增高,加之退行性变化所引起的热量摄取不足和营养失调,均可促成或加

抗利尿激素分泌失调综合症的基本介绍

  抗利尿激素分泌失调综合征(syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion,SIADH)是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平,从而导致水潴留

异位内分泌综合征的简介

  正常情况下不产生激素的组织,在增生或转化为肿瘤时,分泌某些肽类或胺类激素或激素样化学物质,在临床上引起相应的激素过多的综合征。有时由于肿瘤产生的异源激素的生物活性低(如激素前肽),不够引起临床症状。  目前已发现的非内分泌肿瘤分泌的异源激素及内分泌肿瘤分泌的异种激素共有27 类、65种,它们所引