老年异位抗利尿素分泌综合症的诊断检查介绍
一、诊断 诊断主要依据:①有关原发病或用药史。②低钠血症、血浆低渗透压。③尿钠增加(一般30mmol/L 以上),高渗尿(尿渗>100mOsm/L)。④水负荷ADH 活性不受抑制。 二、实验室检查 1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。 三、其他辅助检查 CT 扫描及MRI 检查可出现病灶。......阅读全文
老年异位抗利尿素分泌综合症的诊断检查介绍
一、诊断 诊断主要依据:①有关原发病或用药史。②低钠血症、血浆低渗透压。③尿钠增加(一般30mmol/L 以上),高渗尿(尿渗>100mOsm/L)。④水负荷ADH 活性不受抑制。 二、实验室检查 1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。 三、其他辅助检查
关于老年异位抗利尿素分泌综合症的鉴别诊断介绍
1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血
老年异位抗利尿素分泌综合症的概述
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度
老年异位抗利尿素分泌综合症的病理生理介绍
1.基因学说 细胞分化受RNA 所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控,而RNA 又受DNA 上的基因调控,如调节基因、操纵基因及结构基因等,病理状态下,某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑,即调节基因或操纵基因去除压抑,其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生,从而引起异位激素的分泌及其临床
关于老年异位抗利尿素分泌综合症的简介
老年异位抗利尿素分泌综合症,又称老年异位抗利尿素分泌综合征。肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH 的可促进肾小管对水的重吸收。于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。
老年异位抗利尿素分泌综合症的病因分析
伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3 与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH 有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH 也见于前列腺癌、膀胱癌
简述老年异位抗利尿素分泌综合症的症状体征
因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶尔可造成死亡。 非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的原因:如肝病、心衰、肾病、电
简述老年异位抗利尿素分泌综合症的治疗方案
首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH 停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。
老年异位抗利尿素分泌综合症的预后及预防
1、预后 如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好,甚至可达治愈。如有复发,或未能根治,或有转移,其后果均属不佳,可死于恶性肿瘤恶病质,也可死于转移,如脑转移、肝转移等。如转移至骨还可造成骨折致残。 2、预防 治疗原发疾病,改善症状,加强营养和支持疗法。
老年异位抗利尿素分泌综合症的流行病学介绍
1928 年,Brown 首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征,即因异位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等,所产生的异位激素,多达20 余种,如ACTH
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的检查介绍
1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。 CT扫描及MRI检查可出现病灶。
老年人异位抗利尿素分泌综合征的鉴别诊断
1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血症。
老年人异位抗利尿素分泌综合征的实验室检查
1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的概述介绍
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌,其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH的可促进肾小管对水的重吸收,于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的病因介绍
伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH者523例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH也见于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、
老年人异位抗利尿素分泌综合征的预后预防介绍
1、预后 如将肿瘤切除不再复发本病预后仍属较好,甚至可达治愈。如有复发,或未能根治,或有转移,其后果均属不佳,可死于恶性肿瘤恶病质,也可死于转移,如脑转移、肝转移等。如转移至骨还可造成骨折致残。 2、预防 治疗原发疾病,改善症状,加强营养和支持疗法。
老年人异位抗利尿素分泌综合征的简介
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的鉴别介绍
1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性,并伴氮质血症。 4
老年人异位抗利尿素分泌综合征的治疗方案
首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH 停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。血钠
老年人异位抗利尿素分泌综合征的疾病描述
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH 的可促进肾小管对水的重吸收。于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。
简述老年人异位抗利尿素分泌综合征的症状体征
因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶尔可造成死亡。 非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的原因:如肝病、心衰、肾病、电
简述老年人异位抗利尿素分泌综合征的病理生理
1.基因学说 细胞分化受RNA 所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控,而RNA 又受DNA 上的基因调控,如调节基因、操纵基因及结构基因等,病理状态下,某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑,即调节基因或操纵基因去除压抑,其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生,从而引起异位激素的分泌及其临床
关于老年人异位抗利尿素分泌综合征的病因分析
伴有异位抗利尿素综合征的病人中,有1/3 与恶性肿瘤有关,而肺癌最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并与SIADH 有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH 也见于前列腺癌、膀胱癌
老年人异位抗利尿素分泌综合征的常见症状有哪些
乏力 皮质素不足 昏迷 高渗尿 恶心 低钠血症 疲劳 体重增加 水中毒 头痛 因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠,水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳,厌食,恶心,呕吐,体重增加,乏力,肌痛,头痛等,当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱,癫痫,昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶
老年人异位抗利尿素分泌综合征的流行病学
1928 年,Brown 首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征,即因异位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等,所产生的异位激素,多达20 余种,如ACTH
抗利尿激素分泌失调综合症的诊断检查
患者血清钠一般低于130mmol/L,但尿钠排出常增高,一般超过30mmol/ L。当体内钠缺失过多时,尿钠浓度也可减少。血浆渗透压常低于270mOsm/kg?H2O。但尿渗透压常高于血浆渗透压。血清尿素氮、肌酐、尿酸等浓度常降低。血浆AVP常升高。本症一般无水肿。 SIADH的主要诊断依据为
关于老年人肠易激综合症的诊断检查介绍
IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用国际公认的罗马Ⅱ标准:过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛,并伴有如下3项症状的2项: ①腹部不适或腹痛在排便后缓解; ②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变; ③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改
关于异位蛔虫症的诊断检查介绍
1、病原学检查 粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高。B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。 2、血常规 幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。 诊断 根据流行病学史,出现乏力、咳嗽或哮喘样发作,肺部炎症进顺、
关于异位内分泌综合征的诊断与分类介绍
诊断的关键是弄清楚异位激素和非内分泌肿瘤的关系。诊断要求符合: ①非内分泌肿瘤合并内分泌综合征; ②肿瘤合并有血或尿中某种激素水平异常增高; ③测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效; ④肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后激素水平下降; ⑤证实肿瘤组织中有激素存在; ⑥肿瘤组织体外培
关于老年人肠易激综合症的辅助检查和鉴别诊断介绍
1、实验室检查 多次粪常规培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性。血、尿常规正常,血沉正常。 2、辅助检查 对于年龄40岁的新发病例,除上述检查外,尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、炎症性、肿瘤性和一些少见疾病。 3、鉴别诊断 具有明显特征的器质性疾病当无困难,重点是一