关于血管网状细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.CT和MRI对环形囊壁单腔或分隔多腔,不伴有瘤壁结节的血管网状细胞瘤容易错诊为胶质瘤或脑转移瘤; 2.CT平扫显示为稍高密度区;MRIT1加权像呈等信号或略低信号,T2加权像呈稍高或混合信号;显著增强,边缘清楚,或瘤周围有水肿,酷似脑膜瘤; 3.实质性肿瘤伴部分囊性变者,CT呈混合密度区,MRI呈混合信号,不均匀增强,边缘模糊,酷似胶质瘤、室管膜瘤等。......阅读全文
概述脑内血管网状细胞瘤的发病机制
血管网状细胞瘤是由于中胚叶和上皮组织成分之间整合期间发生障碍,由于血管和实质之间持续缺乏整合导致的结果。易发生在小脑半球(62.3%~80%)是因为胚胎第3个月时参加了小脑的发育,也可发生于小脑蚓部或突入四脑室,偶见位于脑干和大脑半球,此类肿瘤起源于形成第四脑室脉络丛的血管。Sabin认为血管网
关于少突胶质细胞瘤的鉴别诊断介绍
①节细胞胶质瘤:少见,好发于儿童及青年人,80%发生在30岁以下,发病部位较少突胶质瘤深在。 ②低分级星形细胞瘤:位置常稍深在,肿瘤密度偏低,钙化量较少呈点状或斑片状,部分患者瘤周水肿较重。 ③脑膜瘤:基底邻贴脑膜或颅骨板,与颅骨呈钝角,局部颅骨可有增生性改变,瘤内钙化多呈沙粒状;增强扫描示
关于恶性组织细胞瘤的鉴别诊断介绍
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 在影像学上,恶性组织细胞瘤须同纤维肉瘤、溶骨型骨肉瘤、淋巴瘤、溶骨性骨转移瘤鉴别。在组织学上,须同纤维肉瘤(梭形细胞多,鲱骨样结构)、骨肉瘤(肿瘤性成骨)鉴别,在纤维肉瘤和骨肉瘤中见到的类似恶性组织细胞瘤区域,须进一步研究。在恶性组织细胞瘤的诊
关于小儿髓母细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.四脑室室管膜瘤 起源于四脑室室管膜,病程较髓母细胞瘤长,小脑的实质性损害没有髓母细胞瘤重,部分病例甚至五明显的小脑特征。CT、MR增强扫描不如髓母细胞瘤强化显著。 2.脉络丛乳头状瘤 好发于四脑室及侧脑室,年龄一般在50岁以下,10岁以下儿童约占1/3,病程长短不一。CT和MR显示肿瘤
喉血管瘤的诊断鉴别
1.毛细血管瘤:主要症状是声音嘶哑,咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带,有蒂或无蒂,红色或浅紫色,大小不一,也可发生于喉的其他部位。 2.海绵状血管瘤:多见于婴幼儿,肿瘤小多无症状,广泛者可延至颈部皮下呈青紫色,严重时可产生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵,弥漫生长于室带、喉室
关于眶内海绵状血管瘤的鉴别诊断介绍
1.神经鞘瘤 多位于肌锥外,有时有压痛。B超图回声少,透声性强。彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流,脉冲多普勒检查可见动脉频谱。CT扫描CT值较低,注射强化剂后增强程度一般不超过20HU;发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤。海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。 2.脑膜瘤 多有视力
关于多中心网状组织细胞增生症的鉴别诊断介绍
本病主要应和类风湿关节炎、脂肪代谢异常、组织细胞增多症及恶性淋巴瘤相鉴别。虽然本病的关节症状和类风湿关节炎在临床上极为相似,但后者很少有广泛性皮损,两者的组织学改变也截然不同。由于本病在病理上可见许多泡沫细胞(毛玻璃样细胞),在临床上可见黄色瘤皮疹,故需与脂质代谢病相区分。关节畸形与病理上见有大
关于血管杂音的鉴别诊断介绍
当左叶肝癌压迫腹主动脉时,在肿块部位可听到吹风样杂音;肾动脉狭窄时,可在脐周及其左右上方相应部位听到吹风样杂音,并伴有血压升高;腹主动脉瘤在搏动性肿块处可听到收缩期杂音;腹主动脉狭窄时,可在相应部位听到收缩期杂音,并伴有下肢血压低于上肢血压,严重者足背动脉搏动触不到。肝硬化门静脉高压患者,由于侧
关于血管痉挛的鉴别诊断介绍
一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶,也可考虑
显微切除脑干血管网状细胞瘤诊疗分析2
DSA显示(图3)肿瘤血供丰富,未见明显粗大的供血动脉,主要为毛细血管网状的供血血管,弥漫存在。DSA检查示病灶为团块状异常血管染色影,边界清楚,多数与正常脑组织有清楚的边界,术前诊断为血管网状细胞瘤,术前通过影像学评估该患者未见较大的供血动脉,主要为血管网状型的供血血管,无法行供血血管栓塞,栓塞效
显微切除脑干血管网状细胞瘤诊疗分析3
讨论 HB为罕见肿瘤,占后颅窝肿瘤的7%~10%。据报道从新生儿到80岁均可发病,但以青壮年多见,30~40岁最易患病,男性稍多于女性,男女比例为2∶1。囊实混合型肿瘤大多数位于小脑半球,而实质型肿瘤多位于脑干、小脑蚓部及脊髓,根据头部MRI表现,该患者为实质性脑干HB。一般情况下实质性肿瘤有较丰富
显微切除脑干血管网状细胞瘤诊疗分析1
颅内血管网状细胞瘤,又叫做血管母细胞瘤(hemangioblastomas,HB),是一种真性血管性良性肿瘤,常位于颅后窝,占所有颅内肿瘤的1.5%~2.5%。65%的网状细胞瘤位于小脑半球,15%位于小脑蚓部,8%位于脑干。脑干部位的HB发病率虽然较低,但因肿瘤血供丰富,且与周围重要的血管、呼吸中
简述脑内血管网状细胞瘤的临床表现
可有家族病史。各年龄期均可发病,儿童多见。肿瘤可分为囊性和实性2种类型肿瘤病史长短不一,实性者生长缓慢病程可达数年或更长时间;囊性者以小脑半球多见,病程较短,可数周数月或数年。根据部位产生相应的症状体征,囊性者偶有因肿瘤突然囊变或肿瘤卒中呈急性发病。肿瘤位于小脑半球时常出现颅内压增高及小脑症状并
简述脑内血管网状细胞瘤的并发症
可并发脑积水共济失调,多合并有其他脏器的血管瘤性病变或红细胞增多症等。 如进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1.颅内出血或血肿与术中止血不仔细有关,随着手术显微镜的应用及手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血 2.脑水肿及术后高颅压
关于血管肉瘤的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。 鉴别诊断 应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在
关于鞍上生殖细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.颅咽管瘤(Craniopharyngioma) 颅咽管瘤为先天性胚胎残余组织发生得肿瘤,多见于儿童,多有垂体功能低下,发育矮小和性征不发育。有时也呈向心性肥胖,生殖器呈幼稚型。症状中不像鞍上生殖细胞肿瘤以尿崩为首发症状,颅咽管瘤首发症状为视力视野改变和颅压增高症,尿崩症发生率低(30%左右
关于原发性皮肤免疫细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.浆细胞瘤 皮肤浆细胞瘤大多为多发性骨髓瘤的表现,属原发性者极罕见。 2.原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 多见于躯干和面部,瘤细胞属中心细胞/中心母细胞性,无PAS阳性包含物,免疫球蛋白染色显示在细胞膜表面或缺如。 3.原发性和继发性皮肤免疫细胞瘤 前者皮肤损害多位于肢体,无自身免疫
关于卵巢颗粒细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.颗粒细胞瘤与小细胞癌、未分化癌 小细胞癌、未分化癌的瘤细胞分化差,细胞形态与颗粒细胞瘤细胞有时很相似,尤其在呈弥漫性或类似滤泡样排列时经验不丰富的病理医师会做出错误的诊断。但颗粒细胞瘤与后两者在临床症状体征、术中探查诸方面均有较明显的不同。 2.颗粒细胞瘤与其他类型性索间质肿瘤 最常见
网状青斑的鉴别诊断
1.雷诺病 此病多见于女性。多始发于手部,始发足部者罕见。发病时手、足冰冷,肤色具有苍白,青紫和潮红三相变化,常伴有麻木针刺感,发作间隙期指(趾)可有疼痛和酸、麻及烧灼感。由于长期反复发作,营养障碍,指(趾)端出现浅表性坏死或溃疡,疼痛比较剧烈。尤其是皮肤颜色的改变与网状青斑病不同。 2.手
关于肝脏恶性血管瘤的诊断介绍
临床症状与体征无特异性,有氯乙烯接触史常有白细胞血小板减少凝血酶原时间延长,肝功能异常,ALP升高,高胆红素血症X线CT肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston提出3项诊断标准可供参考: ①病理形态似库普弗细胞; ②有血管形成倾向; ③有吞噬现象。 诊断主要以肝活组织病理检查
关于食管血管瘤的诊断治疗介绍
1、诊断 食管血管瘤的诊断依靠食管钡剂造影及食管内镜检查。在进行X线和内镜检查时,患者在增加腹压或深吸气情况下可见瘤体扩大,符合血管瘤的特点。 2、治疗 食管血管瘤因其有出血、感染的可能,现多主张手术切除。也有作者报道在内镜下用激光、微波、结扎或辅以硬化剂治疗,效果良好。对已明确诊断、不愿
关于皮肤血管瘤的诊断标准介绍
1.出生时或出生后不久发生大小不等鲜红色或紫红色的新生物; 2.各型血管瘤的皮损特点; 3.组织病理; 4.鲜红斑痣:真皮内毛细血管增生与扩张; 5.单纯血管瘤:真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生; 6.海绵状血管瘤:真皮和皮下组织内大小不等的血管腔,外膜细胞增生。
关于婴儿血管瘤的病理诊断介绍
1、鲜红斑痣:组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但无内皮细胞增生。 2、毛细血管瘤:可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞,在某些明显增生区域内,管腔小而不清楚,以后发生纤维化。 3、海绵状血管瘤:见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔,甚似静脉窦,内皮细胞很少增生
关于血管母细胞瘤的检查介绍
血管母细胞瘤可以用注射显影剂的电脑断层或是核磁共振扫瞄来加以诊断,在这些检查中,注射显影剂之後,血管母细胞瘤会在脑或是脊髓中显现出亮白色的病灶,血管母细胞瘤往往会跟一些肿瘤很像,例如脑膜瘤,转移性脑瘤或是一些血管病变,例如动静脉畸形,脑的血管摄影有时候可以用来帮助诊断血管母细胞瘤,因为这类肿瘤拥
关于血管硬化的鉴别诊断介绍
1、血管畸形:脉管瘤(vasculartumor)亦称管型瘤,或分别称血管瘤,淋巴管瘤;但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形(vascularmalformation)。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。一般地说,血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质,其危害主要是由于破裂出血,或
关于血管内凝血的鉴别诊断介绍
1、重症肝病:因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。 2、血栓性血小板减少性紫癜:本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损
关于肝血管疾病的鉴别诊断介绍
1.原发性肝细胞癌 影像学检查都有占位病变,需结合病史、甲胎蛋白等鉴别,原发性肝细胞癌部分患者甲胎蛋白显著升高。 2.继发性肝癌 继发性肝癌患者甲胎蛋白一般为阴性,二者的鉴别依靠组织病理学检查和存在肝外原发性肿瘤证据。 3.肝囊肿 有家族遗传倾向,通过影像学检查可以鉴别。
诊断血管母细胞瘤的简介
在成人有小脑肿瘤症状者,除常见的胶质瘤外,应考虑本病的可能,如发现并发有视网膜血管瘤,内脏囊肿或血管瘤,红细胞增多症,或有家族史,诊断基本可以确定,但大多数病人需经CT扫描帮助诊断及定位。 CT扫描实质性肿瘤显示为类圆形高密度影像,密度常不均匀,囊性者显示为低密度,但一般较甚囊肿密度为高,边缘
肝血管瘤的CT诊断及鉴别诊断
核心提示: 肝血管瘤瘤体多较小,直径多在2~4cm,肿瘤多为暗红色或紫褐色,界线清楚,但无包膜。质地较软,其内充满血液,肿瘤中心往往可见灰白色纤维瘢痕,有时也以散在小块状分布于瘤体中。镜下可见瘤体为含血液的血管腔构成,血管壁厚薄可以不同,多由纤维细胞和胶元纤维组成。瘤体内常
关于脑血管破裂的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法