变异株501Y.V2在法造成首例二次感染重症
法国巴黎公立医院集团发布消息称，位于巴黎近郊的路易-穆里尔医院重症医学和重症监护室小组报告了一例罕见的新冠肺炎二次感染病例。该患者在感染新冠病毒4个月后，再次感染南非报告的变异新冠病毒501Y.V2，并因重症入院治疗。这是首次记录南非报告的变异病毒造成二次感染的重症病例，相关研究于近日发表在《临床传染病》杂志上。 该患者在入院时进行的新冠病毒血清抗体检测为阳性，这表明首次感染后产生的免疫力并未阻止变异病毒造成再度感染。虽然各国已陆续发现二次感染新冠病毒案例，但这种情况至今仍较为罕见，且绝大多数为轻症。但新冠病毒近来出现新的变异，导致变异株获得一定的选择优势，或具有更强的传染性、毒性和逃避免疫系统的能力，从而引发新的关注。 数据表明，首次感染新冠病毒能够诱导令人满意的至少6个月的保护性免疫，但此次确诊的二次感染患者，尽管血液中大量存在中和抗体，仍未能阻止病情发展为重症。医院重症监护医学与复苏科教授让-达米恩·理查德对媒体表示，......阅读全文
重症患儿的输血指征
比利时布鲁塞尔大学医院儿科ICU Biarent医师在报告中综述了危重患儿的危险,并推荐了输血的血红蛋白阈值。 输入红细胞(RBC)是小儿重症监护病房(PICU)常用的支持疗法,但输RBC能否增加患儿的氧供(DO2)仍有待证实。健康人有很好的生理储备,在发生贫血或DO2不足时有一定的代偿
干货|重症肌无力用药
重症肌无力患者如何用药，哪些药物又需要避免使用或谨慎使用呢？2016年美国重症肌无力基金会的《重症肌无力的管理国际共识指南》对于重症肌无力的用药问题进行了指导。 1. 重症肌无力的药物管理 2. 重症肌无力患者需要避免使用或谨慎使用的药物
关于重症肺炎的检查介绍
1.体格检查 （1）呼吸频率≥30/min。 （2）动脉收缩压
关于重症肺炎的护理介绍
1.发热护理 高热时应卧床休息，减少耗氧量，可用物理降温，或遵医嘱应用药物降温，静脉补充因发热而丢失的水分与盐，监测、记录体温变化。 2.胸痛护理 胸痛明显者，协助取患侧卧位，指导患者深呼吸和咳嗽时用手按压患侧卧位，采用局部按摩或转移注意力的方法以缓解疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛药。 3.
2025协和重症休克大会召开
近日，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会智慧重急症与精准医学分会主办,北京协和医院重症医学中心承办的2025协和重症休克大会在京举行。大会以“实践与证据”为主题，汇聚全国重症医学领域顶尖专家，深入交流重症医学领域诊疗新技术、新策略与新理念。中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃，北京协和医院
关于重症肺炎的病因分析
在伴有心肺基础或附加危险因素基础上感染肺炎，或特殊病原微生物感染如SARS病毒、禽流感病毒、军团菌等，会增加肺炎的严重程度和死亡风险。如年龄>65岁，存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），糖尿病，慢性心、肾功能不全，慢性肝病，1年内有住院史，疑有误吸，意识异常，脾切除术后，长期
急性重症哮喘的临床治疗
急性重症哮喘，包括危及生命的为危重型哮喘（或称致死性哮喘，fatal asthma）是导致哮喘死亡的主要原因。因此，急性重症哮喘一经诊断，必须高度重视，正确判断病情，适当使用支气管舒张剂，早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因，包括祛除变应原和控制呼吸道感
重症肌无力临床路径
一、重症肌无力临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为重症肌无力（ICD-10：G70.0） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 1.临床表现主要为受累骨骼肌肉的波动性无力，即活动后加重，休息后改善，可呈
治疗重症肺炎的相关介绍
1.药物治疗 （1）抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗生素。此外，还应根据患者的年龄、有无
简述重症肺炎的诊断标准
符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。 1.主要标准： ①需要气管插管行机械通气治疗； ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 2.次要标准： ①呼吸频率≥30/min； ②氧合指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）； ③多肺叶浸
广州本轮疫情危重症、重症患者全部清零－中风险地区清零
广州本轮疫情危重症、重症患者全部清零 在28日举行的广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任陈斌通报，截至27日，广州市本轮疫情所有危重症、重症患者全部清零。 陈斌表示，经过医护人员的精心治疗，最近两天又有10名境内确诊患者出院，均转为在院集中隔离医学观察，本轮疫情累计出院确诊患者
重症肌无力的病因分析
重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。
重症酒精性肝炎病例分析
抛出这个问题，是因为笔者在临床工作中有这个困惑，甚至不知道如何区别，有无区别之必要，问题提出来，一起讨论，欢迎高手拍砖！病例分享男，55岁，手艺人，有嗜酒习惯30余年，每日酒精量300g（未换算），近期无明显大量饮酒史，二月来出现皮肤黄染，未在意，近10天乏力明显，黄疸加重，在当地查肝功能明显异常，
健脾益气治重症肌无力
重症肌无力属中医“痿证”范畴，而根据疾病不同阶段再结合西医分型，又可属于中医的不同病证。笔者临证将该病分为8种证型论治，由于脾胃气虚多为常见证型，故拟健脾益气汤，针对重症肌无力（西医分型：眼肌型；中医辨证：脾胃气虚证），症见以上睑下垂或伴斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全，伴见四肢倦怠
寻找导致新冠重症的基因
去年3月以来，世界各地的研究团队分析了逾10万名COVID-19患者的基因组，希望能找到一些遗传线索，用来预测哪些人最易在感染新冠病毒（SARS-CoV-2）后发展成重症。经过一番努力，这些团队于7月8日在《自然》上报道了十多个基因突变[1]——这些突变与个体感染COVID-19和发展成重症有很
【重症肌无力】临床表现
重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77——150/100万，年发病率为4——11/100万。女性患病率大于男性，约3:2,各年龄段均有发病，儿童1——5岁居多
简述重症黄疸肝炎的传播途径
1、血液传播：乙肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口，就可造成感染。 [5] 2、医源性传播：针灸针、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染的医用器材和血源以及血制品，在使用时都有可能传播乙型肝炎病毒。 3、性传播：性传播是乙肝传播的一
简述重症肺炎的临床表现
1.重症肺炎会有呼吸衰竭的表现，神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或烦躁，重者可出现意识障碍、视盘水肿、昏迷、惊厥，进而出现脑疝，患儿可因中枢性呼吸衰竭而死亡。 2.重症肺炎往往还能导致循环系统受累，表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝、发绀加重、肺部啰音增多等。出现休克和周围循环衰竭时会出现面色
乙肝表面抗原的重症症状
1、黄疸的某些特点： （1）黄疸程度加深，在几天内黄疸成倍加深，血清胆红素超过17μmol/L为重型。 （2）黄疸持续时间很长，病毒性肝炎一般为上升，持续，下降3各阶段，每个阶段为1周，共18-20天时间。黄疸出现2-3周后，仍无下降，且程度较重，要考虑重型肝炎的可能。 （3）黄疸出现后，
关于重症黄疸肝炎的内容概述
此病如由外感时邪诱发则有恶寒发热；湿热蕴结于脾胃则疲乏、纳差、恶心呕吐；湿热熏蒸肝胆,影响正常胆汁的排泄,胆汁泛溢周身体液之中故全身发黄,因其多属湿热黄疸,故黄色鲜明如桔子色；热灼伤津故高热烦渴；血热妄行致衄血、便血、斑疹；毒热过盛上扰心包,蒙闭清窍烦躁不安,神昏谵语。 由于发病急骤，病情隐恶
简述重症黄疸肝炎的饮食原则
原则一：清淡的食物有利于肝脏。对待肝炎患者应给以适量的清淡易消化的流质食物。 原则二：适当的补充一些营养物质，有利于受损器官的恢复。 原则三：饭量适当。秉着“少食多餐”的原则，能减轻肝脏的负担，有助于消化。 原则四：合理选择补品。脾胃虚弱或肝肾阴虚的肝炎患者，适当选择一些补品对疾病的恢复有
重症肌无力的检查方法
1.新斯的明试验成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。2.胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。3.重复电刺激重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运
【重症肌无力】检查与治疗
检查 1.新斯的明试验 成年人一般用新斯的明1——1.5mg肌注，若注射后10——15分钟症状改善，30——60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。 2.胸腺CT和MRI 可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。 3.重复电**
怎样治疗重症肌无力？
1.药物治疗 （1）胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。 （2）免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。 （3）
重症植物日光性皮炎病例分析
1 病历摘要患者女， 52 岁。因面部、颈部及双手背肿胀，瘀斑 伴疼痛 3d， 于 2017 年 5 月 15 日收入我院皮肤科。患者 3d 前进食大量灰菜并暴晒 30 min 后双手背、 面部和颈 部出现肿胀，伴有阵发性刺痛、瘙痒，后双眼睑出现高 度肿胀， 不能睁眼。先后就诊于当地两家医院
声音“唤醒”新冠重症昏迷病人
“奶奶，我每天都很想你，你一定要坚强、你要加油！”“妈妈，我现在在湖南，我很好，你一定要坚强，早日康复出院，我们全家都等着你！”武汉大学人民医院东院区重症病房里，复旦大学附属中山医院医疗队的潘文彦护士长，附身在一张病床前，举着工作手机，一段段播放着齐奶奶的家人的视频。“你看，她的手动了！”一旁的
“人工肺”打破重症肺炎“死亡魔咒”
一个多月前，36岁的陈先生被诊断为病毒性肺炎。他在治疗过程中病情急转直下，持续出现危及生命的低氧血症，如以传统治疗方法，预期死亡率接近100%。经专家决定，陈先生被转至中山医院接受体外膜氧合（ECMO）治疗。经过两周的ECMO治疗和4周的呼吸机辅助，陈先生于2月2日顺利出院。 ECMO的原理是
治疗危重症经验举隅
张云鹏主任医师，全国名老中医专家，首届上海市名中医，上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员，上海市防止传染性非典型肺炎中医药科研协作组专家，上海市突发公共卫生事件应急专家组成员。张师从事临床、教学、科研、文献逾半个世纪。他崇经典，重临床，精辨证，多年来成功抢救了很多危重症患者。他立
重症肌无力的临床特征
重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
儿科重症哮喘的评估与诊疗
重症哮喘的评估 首先要认识重度、危重哮喘，根据哮喘防止指南，对哮喘急性发作重度及危重的分级见表。 此外，伍德（Wood）等于1972年曾提出了急性哮喘临床严重度的评分，针对呼吸频率、氧合情况、辅助呼吸、讲话情况及肺部听诊等进行评分。评分达到5分，提示即将发生呼吸衰竭，7分及以上，说明