关于风湿免疫病的鉴别诊断介绍
类风湿关节炎：ACR/EULAR2010类风湿关节炎分类标准的问世，为RA的诊断、治疗掀开了新的篇章。新标准采用积分形式对疾病进行诊断，要求确定是否具有关节炎证据，并增加了ACPA检测。废除了原标准中晨僵、皮下结节、对称性关节炎及X线平片等项。较之1987年标准，新标准更加注重RA的早期诊断。类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等是诊断RA必需的血液学检查。 系统性红斑狼疮： 临床诊断标准： 1、急性皮肤狼疮，包括：颧部红斑(不包括颧部盘状红斑)、大疱型皮疹、中毒性表皮坏死松解症、斑丘疹样皮疹、光敏感皮疹、排除皮肌炎(或)亚急性皮肤狼疮(非硬化性银屑病样损伤和(或)环形多环形损伤，缓解后不留疤痕，偶有炎症后色素异常沉着或毛细血管扩张)。 2、慢性皮肤狼疮，包括：典型的盘状红斑、局灶性(颈部以上)、广泛性(颈部以上和以下)、增生型(疣状)皮疹、脂膜炎(深层脂膜炎型)、黏膜疹、肿胀型皮疹、冻疮样皮疹、盘状红斑/......阅读全文
关于风湿免疫病的鉴别诊断介绍
类风湿关节炎：ACR/EULAR2010类风湿关节炎分类标准的问世，为RA的诊断、治疗掀开了新的篇章。新标准采用积分形式对疾病进行诊断，要求确定是否具有关节炎证据，并增加了ACPA检测。废除了原标准中晨僵、皮下结节、对称性关节炎及X线平片等项。较之1987年标准，新标准更加注重RA的早期诊断。类
关于风湿免疫病的基本介绍
风湿免疫病是内科学中的一系列疾病，主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统，而血液系统也是常受累之一。
关于类风湿结节的鉴别诊断介绍
需要与类风湿结节病相鉴别的有良性结节，良性结节常见于儿童或青年人，组织学上与血清阳性类风湿关节炎的渐进性坏死性结节相一致。结节通常见于面颊、头皮、手和足的皮下组织内。发生于肺部的类风湿结节需与结核、真菌感染、肿瘤等相鉴别。
关于类风湿病的鉴别诊断介绍
1.骨关节炎 多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
关于小儿类风湿病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病的诊断主要依靠临床表现，凡全身症状或关节炎症状持续6周以上，能排除其他疾病者即应考虑为本病。 2、鉴别诊断 早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别，另外尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。
关于风湿性多肌病的鉴别诊断介绍
风湿性多肌病须与下述几种风湿病鉴别： 1、老年起病的类风湿关节炎 老年起病的类风湿关节炎有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。 2、多发性肌炎 多发性肌炎亦多见于老年女性，有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等；但本病以肌炎为特征，血清肌酶活性增高，肌电图示肌源性损
风湿免疫病的复查项目
目前，很多的风湿免疫患者提到一个共同的问题是："我想来复诊，事先想检查一些项目，那么，检查哪些项目？"为此，专门写出文章，供患者参考。 1.定期复查的目的 风湿免疫病是一种慢性病，需要长期服用一些有一定副作用的药物。在治疗过程中，医生和患者需要关心的是两大问题：疾病是否还在活动？所服用
关于风湿免疫病的病因及常见疾病
类风湿关节炎：类风湿关节炎发病的易感因素很多，主要集中在感染，如人类疱疹病毒(EB)病毒等；遗传因素，如人类白细胞抗原(HLA-DR4)等；内分泌，如雌激素等。近年来，肥胖症的发病率和RA的发生率均在上升。另外一项研究表明，环境中紫外线-B(UV-B)暴露量增加与较低的RA发病风险存在相关性。
关于幼年型类风湿病的鉴别诊断介绍
1、强直性脊椎炎 这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下：①本病主要累及骶髋、腰背关节，类风湿病的关节变化则涉及全身；②往往出现眼症状；③男童发病较多，家族中往往有同样关节及眼症状患者。 2、莱姆病 （Lyme disease） 参阅螺旋病章。因较多病例在美国东北部莱姆镇
关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
病理变化主要在心脏的瓣膜，其中又以二尖瓣受侵犯率最高，其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小，变硬，乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短，所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学，使之发生病变，导致心功能不全
关于幼年类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比，本病关节病变大都两侧对称，也比较固定，游走性不如风湿性关节炎，皮下小结的发生率较少，并且很少发生心脏瓣膜病变。免
关于儿童类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
①化脓性关节炎：本病与化脓性关节炎均有发热、关节肿痛、关节积液，但化脓性关节炎多为单侧关节受累，很少侵犯两个以上关节，而JRA可以同时有多个关节受累。两者都可有关节边缘部骨侵蚀或囊样骨质破坏，但化脓性关节炎骨侵蚀的边缘模糊不清，而JRA骨侵蚀边界常常锐利清晰。 ②关节结核：本病常常累及单一关节
简述风湿免疫病的治疗原则
强调传统合成缓解病情的抗风湿药物（csDMARDs）的重要性，仍将csDMARDs单药或联合治疗列为一线方案，其中甲氨蝶呤（MTX）依然作为基础治疗药物，既可单用，也可与生物制剂联合使用。生物制剂作为二线药物用于csDMARDs治疗无效的RA患者。但在RA的治疗策略方面有所不同，目标治疗不仅仅限
关于幼年型类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
1、强直性脊椎炎 这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下：①本病主要累及骶髋、腰背关节，类风湿病的关节变化则涉及全身；②往往出现眼症状；③男童发病较多，家族中往往有同样关节及眼症状患者。 2、莱姆病 因较多病例在美国东北部莱姆镇发生，故命名为莱姆病（Lymedisease
关于风湿痛的临床诊断介绍
临床所见，一般而热痹多为湿热痹。其临床表现为湿痹与热痹症兼而有之。按部位分类；根据病变部位进行分类的一种传统方法。早在内经中即有五脏痹和五体痹之称，并沿用至今。 患者的诊断不仅需要详细的病史和查体，而且需要进行各种抗体等检查，确诊后的治疗更是一个长期过程。多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、
风湿性多肌痛的鉴别诊断介绍
应除外以下疾病：动脉粥样硬化（尤其是颈动脉的粥样硬化）、肌炎不明原因的发热、感染性心内膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、大动脉炎、结核等，此外还有甲状腺肌病。伴有外周关节炎的PMR和以PMR样症状为首发的RA容易误诊。
关于风湿性肺炎的诊断治疗介绍
一、诊断 1.症状：有风湿热的症状，合并有呼吸系统疾病的症状及体征。 2.连续X线检查，对临床诊断有重要作用。 3.抗链球菌溶血素“O”测定及C反应蛋白测定，对本病的诊断有协助作用。 二、治疗 主要是抗风湿及其对症治疗。
关于小儿风湿热的诊断标准介绍
诊断主要依靠综合临床表现及检查可做出诊断。诊断标准： 1.诊断指标 （1）主要指标：心脏炎，关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节； （2）次要指标：既往有风湿热史，关节痛，发热，急性期反应物升高，I°房室传导阻滞； 2.诊断方法 2项主要指标或1项主要指标加2项条次要指标，加近期A族链球
风湿性关节炎的鉴别诊断介绍
1.脓毒血症引起的迁徙性关节炎 常有原发感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。 2.结核性关节炎 多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。 3.结核感染过敏性关节炎 体内非关节部位有确切的结核感染灶，无骨质破坏。 4.淋巴瘤和肉芽肿 少
关于风湿性二尖瓣狭窄的诊断鉴别介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的临床表现： 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。 2、心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，伴震颤。第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。 二、风湿性二尖瓣狭窄的诊断依据 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于风湿性二尖瓣关闭不全的鉴别诊断介绍
二尖瓣关闭不全的杂音应与下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别： 1.相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病，各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎，扩张型心肌病，贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 2.功能性心尖区收缩
类风湿关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少
肝炎病毒相关风湿病的鉴别诊断
1、急性肝炎 起病与本病很相似，急性肝炎预后良好，很少超过10周病情就有改善，而本病常有多系统损害症状，絮状试验和球蛋白持续阳性，血清内有自身抗体，可助鉴别，必要时可作肝脏活检。 2、慢性迁延性肝炎 本病轻型病例或缓解期病例的临床，生化甚至组织病理改变，均与慢性迁延性肝炎很相似，须长期密切
类风湿关节炎的鉴别诊断
1、骨关节炎 多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
关于风湿痛的风湿分类介绍
目前对风湿性疾病的分类主要包括：自身免疫性风湿病（如类风湿性关节炎就属此类）、内分泌—代谢性风湿病（如痛风）、感染性风湿病（如结核性关节炎）、退行性风湿病（如骨质增生性关节灸）、遗传性风湿病（如褐黄病）以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。风湿病涉及的范围很广，与临床各科几乎都有关系，如内科、
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强，可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆，但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别，如癔病、高血压脑病、脑血管意外（包括
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查，电脑断层扫描（多数情况下没有对比增强）或核磁共振，多普勒超声和造影，主要靠临床症状，辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法
关于丘疹的鉴别诊断介绍
丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹，非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹；非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。