红细胞生成性原卟啉症的生理变化
本病属常染色体显性遗传,遗传基因有易变的外显率,这与抑制基因和环境因素等有关。Bloomer在病人及家族纤维母细胞培养中发现血红素合成酶活性降低,过量原卟啉由骨髓产生,最近证实肝脏亦是其形成部位。Scholnick等建议将本病命名为“红细胞肝性原卟啉症”。原卟啉最大吸收光谱是400~410 nm,但波长500~600nm光亦有轻度光敏作用,故透过玻璃的光线亦能引起皮疹,原卟啉由肝排入胆汁和粪便,尿中阴性。 取皮损和暴露部位皮肤活检,真皮乳头层血管壁及周围有大量无定形物质透明蛋白沉积,耐淀粉酶PAS染色强阳性。有时整个乳头被透明蛋白占据,乳头增宽,皮突窄而长。血管管壁增厚,内皮细胞肿胀及增生,管腔闭塞。偶见整个真皮和汗腺周围有类似沉积。表皮大多正常,PAS阳性的表皮真皮基底膜带增厚,大疱位于表皮下。 电子显微镜下,血管基底膜增厚,无结构物质呈多层重叠状沉积,中等电子密度细原纤维充满血管壁和围绕于血管周围。 直......阅读全文
红细胞生成性原卟啉症的生理变化
本病属常染色体显性遗传,遗传基因有易变的外显率,这与抑制基因和环境因素等有关。Bloomer在病人及家族纤维母细胞培养中发现血红素合成酶活性降低,过量原卟啉由骨髓产生,最近证实肝脏亦是其形成部位。Scholnick等建议将本病命名为“红细胞肝性原卟啉症”。原卟啉最大吸收光谱是400~410 nm
红细胞生成性原卟啉症的简介
1、概述 红细胞生成性原卟啉症为常染色体显性遗传,过量原卟啉产生光敏性皮肤损害。 2、描述 1953年Kosenew等首先报道1例“不典型的夏令水疱症”,其红细胞和粪中原卟啉水平增高,1961年Magnus等确定它为独立的卟啉症,并命名为本病(简称EPP)。 3、原因 本病属常染色体显
简述红细胞生成性原卟啉症的症状体征
大多在3~5岁内起病,也有迟至青春期发病者,男多于女,其特征是光晒5~30分钟后,局部有强烈烧灼感、针刺感和痒感,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿,严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘样水疱病,风团少见,继而形成糜烂、黑色厚痂或奇特的线状结痂。随光晒久暂,皮损可持续数天至几周。常累及鼻、唇红缘
简述红细胞生成性原卟啉症的治疗方案
用β-胡萝卜素治疗,血浆和红细胞内原卟啉虽无明显变化,但对日光耐受性增加,推测β-胡萝卜素有熄灭激发状态的氧和游离根作用,阻断光敏反应,或与卟啉有相同的最大吸收光谱,服药后β-胡萝卜素在角层内起屏蔽作用。一般口服75~200 mg/d,除皮肤黄染外,无其它副作用。 非吸收性阳离子络合剂(考来烯
关于红细胞生成性原卟啉症的诊断检查介绍
根据临床表现,红细胞、血浆和大便中原卟啉增加,确诊本病不难。如只测尿卟啉会被漏诊。与大疱性表皮松解症鉴别如前述。红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别。其它应与多形性日光疹和日光性荨麻疹鉴别。实验室检查:血浆、红细胞、粪中原卟啉增加,少数患者伴粪卟啉增加,尿中卟啉正常。红细胞原卟啉值可比正常高数倍至数
红细胞生成性原卟啉病的概述
中文名:红细胞生成性原卟啉病 英文名:erythropoietic protoporphyria 别名:不典型的夏令水疱病;红细胞肝性原卟啉症 红细胞生成性原卟啉病(erythropoietic protoporphyria,EPP)于1953年才被首次描述,当时Kosenew等称之为“不
什么是红细胞生成性原卟啉病?
红细胞生成性原卟啉病是由于亚铁螯合酶活性低下,原卟啉原IV水平升高而引起的遗传性皮肤病。 本病大多在3~5岁内起病,也有到青春期才发病者。男性多于女性,夏重冬轻。特征是日晒后5~30分钟局部产生强烈的烧灼感、针刺感或瘙痒,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿,严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘
红细胞生成性原卟啉病的鉴别诊断
本病诊断并不困难,主要依据是特征性的临床表现和原卟啉的增加。 红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别另外还应注意与先天性红细胞生成性卟啉病、多形性日光疹、日光性荨麻疹等鉴别。
红细胞生成性原卟啉病的疾病检查
实验室检查: 血浆红细胞、粪中原卟啉增加,少数患者伴粪卟啉增加,尿中卟啉正常。可有血清铁水平降低铁结合力增加。血红蛋白和血细胞容积降低,并可能出现肝功能异常红细胞在碘钨石英灯下发射短暂(10~15s)橘红色荧光。 其它辅助检查: 组织病理:在皮损处和暴露部位的皮肤,真皮上层乳头层血管壁及其
关于红细胞生成性原卟啉病的检查介绍
1、血常规检查 血浆、红细胞、粪中原卟啉增加,少数患者伴粪卟啉增加,尿中卟啉正常,可有血清铁水平降低,铁结合力增加,血红蛋白和血细胞容积降低,并可能出现肝功能异常。红细胞在碘钨石英灯下发射短暂(10~15秒)橘红色荧光。 2、组织病理 在皮损处和暴露部位的皮肤,表皮大多正常,真皮乳头层血管
红细胞生成性原卟啉病的临床表现
患者大多在3~5岁内起病,也有到青春期才发病者。男性多于女性。本病的特征是日晒后5~30min局部产生强烈的烧灼感、针刺感或瘙痒,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘性水疱病,继而形成糜烂、黑色厚痂或奇异的线状结痂病程持续数天至几周,与日晒程度有关。常累及鼻、唇
红细胞生成性原卟啉病的诊断治疗相关介绍
诊断 本病诊断并不困难,主要依据是特征性的临床表现和原卟啉的增加。 鉴别诊断 红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别。另外,还应与先天性红细胞生成性卟啉病,多形性日光疹,日光性荨麻疹等鉴别。 并发症 当原卟啉形成过多超过肝脏的最大排泄能力时,沉积于肝脏引起肝细胞的损伤,表现肝大、黄疸、腹痛及
红细胞生成性原卟啉病的临床表现及鉴别诊断
临床表现 红细胞生成性原卟啉病 红细胞生成性原卟啉病 患者大多在3~5岁内起病,也有到青春期才发病者。男性多于女性。本病的特征是日晒后5~30min局部产生强烈的烧灼感、针刺感或瘙痒,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘性水疱病,继而形成糜烂、黑色厚痂或奇
原卟啉的用途说明
原卟啉钠为肝脏机能改善剂,具有促进细胞组织呼吸,改善蛋白质和糖代谢,抗补体结合等作用。动物试验表明,本品对四氯化碳所致肝损伤具有明显降低氨基转移酶等的作用。并能改善氨基酸代谢,增加肝脏血流量,提高肝细胞蛋白的作用。适用于急性肝炎,慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎,对肝硬化、胆囊炎胆石症亦有效。临床试用
概述原卟啉的用途说明
活化可溶的鸟苷酰基环化酶 原卟啉钠为肝脏机能改善剂,具有促进细胞组织呼吸,改善蛋白质和糖代谢,抗补体结合等作用。动物试验表明,本品对四氯化碳所致肝损伤具有明显降低氨基转移酶等的作用。并能改善氨基酸代谢,增加肝脏血流量,提高肝细胞蛋白的作用。适用于急性肝炎,慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎,对肝硬
原卟啉的基本信息
原卟啉是一种有机物,分子式为C34H34N4O4(英文名称:protoporphyrin)为紫褐色结晶性粉末,具有溶于甲醇,难溶于稀酸,不溶于水、氯仿、乙醚和丙酮等的性质。原卟啉钠产品为肝脏机能改善剂,具有促进细胞组织呼吸、改善蛋白质和糖代谢、抗补体结合等作用。中文名原卟啉外文名protoporph
关于红细胞生成性卟啉病的简介
红细胞生成性卟啉病亦称红细胞生成性尿卟啉病、先天性红细胞生成性卟啉病、先天性光敏感性卟啉病,因在1911年由Gunther首先描述,又称Gunther病。主要临床表现时皮肤水泡,惧怕阳光等。治疗以抗炎对症支持治疗为原则。
卟啉症是什么
卟啉症又称紫质症,是人体的一种疾病。血卟啉病又称血紫质病,是由卟啉产生和排泄异常所引起的代谢性疾病,多有遗传因素。根据卟啉代谢紊乱的部位,分为红细胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。本病多见于婴儿,成人也可发病,称为迟发性皮肤血卟啉病。红细胞生成性原卟啉病是第二常见的卟啉病,是由于亚铁螯合酶活性低下,原
卟啉原的基本信息
中文名称卟啉原英文名称porphyrinogen定 义通过氧化可产生各种卟啉的直接前体。有多种,如尿卟啉原、粪卟啉原等。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
关于红细胞生成性卟啉病的诊断介绍
根据本病典型临床及实验室检查特点诊断即可成立。“红色尿”和“红色牙齿”,光照部位的毁形性皮肤损伤,伴多毛及色素沉着是本病典型的临床特征实验室检查可见:红细胞、血浆及尿中尿卟啉Ⅰ浓度显著增高,不同程度的正细胞正色素性贫血。 幼年时可出现光敏性皮肤损害和红色尿,合并有溶血性贫血和牙齿发红,提示本病
关于红细胞生成性卟啉病的检查介绍
一、实验室检查 1.血象呈不同程度正细胞正色素性贫血但贫血很少需临床输血。外周血可见异形红细胞增多红细胞大小不等,并多见嗜酸性及嗜碱性点彩红细胞和有核红细胞。网织红细胞增多。 2.骨髓象红系增生,可见类似病态造血表现在紫外线灯照射下骨髓有核红细胞和外周血红细胞因卟啉浓度增高呈现鲜红色荧光。
红细胞生成性卟啉病的预后及预防
1、预后 本病进展很缓慢往往患者于幼年时期死亡,死亡原因大多为感染或严重溶血性贫血。成年后皮肤常因溃疡而留有严重瘢痕,面容损坏或使手指脱落导致残疾。 2、预防 患者应避免暴露于日光下(因普通布料不能阻止波长为400nm左右的光照射),可穿戴特殊材料如含氧化锌或氧化钛材料缝制的衣服、手套和宽
关于红细胞生成性卟啉病的病因分析
1.由于尿卟啉原Ⅲ辅合成酶的缺陷,使尿卟啉原Ⅲ合成酶作用下的羟甲基胆色烷,不能正常地转化成尿卟啉原Ⅲ,羟甲基胆色烷可自发形成过多尿卟啉原Ⅰ。尿卟啉原Ⅰ不能最终变成血红素,而氧化成尿卟啉Ⅰ,尿卟啉原Ⅰ又在尿卟啉原脱羧酶作用下脱羧形成粪卟啉原Ⅰ,最终氧化成粪卟啉Ⅰ。正常人每天合成Ⅰ型卟啉仅数百微克,
简述红细胞生成性卟啉病的发病机制
尿卟啉原Ⅲ合成酶基因位于染色体10q25.3-26.3。患者的基因缺陷类型包括点突变插入和缺失。基因点突变类型多,报道在39个患者中发现22种不同点突变 [1] ,发生率高的部位为:Cys73→Avg,达38.5%纯合子等位基因突变者临床症状重常出生后即发病,依赖输血。而杂合子或单一等位基因点突
治疗红细胞生成性卟啉病的相关介绍
1.皮肤损害:避免阳光照射和创伤;外用3%二羟其丙酮(dihydroxyacetone)和0.13%散沫花素(lawsone)霜剂。穿防护衣。口服β-胡萝眩素60-180mg/d,或核黄素20-40mg/d,或每隔日口服阿的平50mg。 2.溶血性贫血:严重和长期溶血有脾切除指证,可能有良效且
粪卟啉的临床意义
1、异常结果: 增高 ①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等。 ②金属中毒,如铅等。 2、需要检查人群: 外表瘦削,有营养不良体征的患者。皮肤红肿等怀疑感染需要确证患者。 结果偏高可能疾病:红细胞生成性原卟啉病、小儿先天性光敏感性卟啉症、小儿急性间歇性卟啉病、皮肤卟啉病、血卟啉
先天红血球生成卟啉症的鉴别介绍
1.红细胞生成性血卟啉病其特点如下: ①血中网织红细胞增多,可有溶血性贫血变化。骨髓呈幼红细胞增生现象,内含大量卟啉; ②尿中有大量尿卟啉Ⅰ及少量粪卟啉Ⅰ; ③粪中有大量粪卟啉Ⅰ及少量尿卟啉Ⅰ; ④原卟啉型,可有原卟啉增多; ⑤红细胞中含大量尿卟啉、粪卟啉及原卟啉。 2.肝性血卟啉症
关于原卟啉的基本信息介绍
原卟啉是一种有机物,分子式为C34H34N4O4(英文名称:protoporphyrin)为紫褐色结晶性粉末,具有溶于甲醇,难溶于稀酸,不溶于水、氯仿、乙醚和丙酮等的性质。原卟啉钠产品为肝脏机能改善剂,具有促进细胞组织呼吸、改善蛋白质和糖代谢、抗补体结合等作用。
卟啉尿简介
卟啉是机体合成血红素的中间体,为构成动物血红蛋白、肌红蛋白、过氧化氢酶、细胞色素等的重要成分。卟啉尿是一种症状,产生卟啉尿的疾病为卟啉症,是一类先天性或获得性卟啉代谢紊乱的疾病: ①急性间歇性卟啉症:是一种常染色体显性遗传性疾病。急性发作期,尿中卟胆原和δ-氨基-γ-酮戊酸的日排泄量显著增
概述红细胞生成性卟啉病的临床表现
皮肤水泡通常是严重的,在出生不久即出现,常伴有贫血和血尿。有些在成人期出现症状很轻。疾病的严重度根据每个病人的突变和酶缺乏的程度。严重的病例在子宫内有积水,在新生儿黄疸用光疗时表现明显的光过敏。由于过量的卟啉使子宫内的羊水成红色,这有助于诊断。 皮损和PCT的表现相似,但通常更为严重。日光暴露