关于动脉粥样硬化闭塞症的鉴别诊断介绍

40岁以上的病人,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化闭塞症的可能;如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化闭塞症所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑及冠状动脉供血不足;夜尿常为肾动脉粥样硬化闭塞症的早期症状之一。此外,患者常伴有动脉粥样硬化闭塞症的易患因子,如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图,放射性核素心、脑、肾等脏器扫描,多普勒超声检查,以及选择性血管造影等,有助明确诊断。 临床上,常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现,先天性主动脉缩窄发病年龄轻,不伴有动脉粥样硬化闭塞症的易患因素。......阅读全文

闭塞性动脉粥样硬化症的病理生理介绍

  从上、下肢的情况来看,下肢动脉粥样硬化的发病率远远超过上肢。病变分布的节段,从临床上已出现下肢缺血性症状的患者来看,狭窄病变位于主-髂动脉者占30%;病变侵犯股-腘动脉者为80%-90%;更远端的胫、腓动脉受侵犯者为40%-50%。  病理解剖及病理生理:对买内膜粥样斑块形成,逐渐发展使血管管腔

闭塞性动脉粥样硬化症的血管重建介绍

  包括导管介入治疗和手术治疗。这类治疗仅地选择于缺血性症状机急剧加重,出现休息痛并有致残危险者,或由于职业的需要必须消除症状者。  (1)导管介入治疗:  ①经皮血管腔内成形术(PAT),经球嫩导管对狭窄部位进行扩张。  ②激光血管成形术,经导管引入激光光纤,切除粥因硬化斑块。  ③支架植入,一般

关于肝动脉闭塞的诊断介绍

  本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。

肝动脉闭塞的诊断及鉴别介绍

  诊断  本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。  鉴别诊断  本病生前诊断困难,只有在原有疾病的基础上,有上述临床表现时,可联想到本病。常见的原发病有细胞性心内膜炎、结节性

药物治疗的闭塞性动脉粥样硬化症的介绍

  药物治疗对肢体动脉狭窄所引起的缺血症状远不如对冠心病心绞痛有效,特别是血管扩张剂,临床上已证明对缺血性肢痛无效。肢体动脉狭窄时,在运动状态下,其狭窄的远端血管扩张而使组织的灌注压下降,而因肌肉运动所产生的组织间的压力甚至可超过灌注压。此时使用血管扩张剂将加剧这种矛盾,除非血管扩张剂可以促进侧支循

关于情感障碍症的鉴别诊断介绍

  一精神分裂症:青春型有病表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时,易误诊为躁郁症。前者病发情感、思维与意志行为不协调,脱离现实为主;后者协调而无脱离现实表现。此外,起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等均有助于鉴别。  二反应性精神病:起病前有强烈精神因素,症状表现反映内心体验,

关于强迫症的鉴别诊断介绍

  首先需要鉴别正常的重复行为,以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作,比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感到痛苦,也不影响正常生活。而明确

关于婴儿痉挛症的鉴别诊断介绍

  1.婴儿良性肌阵挛  类似痉挛的发作亦可成串出现,常在进食时发生。生后数周至数月时明显,通常在3个月后自行消失。症状出现前后精神运动发育正常,无神经系统异常体征。EEG及神经影像学正常。本症为小婴儿的一种非随意运动,无需治疗。  2.婴儿早期癫痫性脑病  又称大田原综合征,起病年龄较婴儿痉挛症更

关于骨质软化症的鉴别诊断介绍

  首先应与其他原因引起的佝偻病鉴别。对临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病,经用足量维生素D3万μg(120万U)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。这类疾病包括:  1.维生素D依赖性佝偻病有家族史,Ⅰ型发生于1岁以内婴儿,身材矮小,牙釉质生长不全。佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特

关于胎儿溶血症的鉴别-诊断介绍

  夫妇血型不合ABO系统:女方为O型,男方为A、B、AB型;Rh系统:女方为Rh(-),男方为Rh(+)。  孕妇血清特异性血型抗体效价滴定ABO系统:抗A或抗B在1:128为可疑,1:256为确诊,1:512为严重;Rh系统:抗D在1:8为可疑,1:16为确诊,1:64为严重。  产后新生儿复查

关于氟骨症的鉴别诊断介绍

  1.石骨症  可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像改变均比氟骨症清楚分明。  2.成骨性转移癌  硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。  3.肾性骨病  与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从X线征

关于小儿流涎症的鉴别诊断介绍

  需要区别正常新生儿生理性流口水:  宝宝4~5个月时,饮食中含淀粉等营养成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明显增加。此时的宝宝,口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了就会流出口外。另外,不少宝宝喜欢吮吸指头、橡皮奶嘴等,这也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6~7

关于败血症的鉴别诊断介绍

  1、低血容量性休克  由于大量失血、失液、烧伤等原因,引起血容量急剧减少,而出现循环衰竭的现象。此时静脉压降低,回心血量减少,心排血量降低,周围血管呈收缩状态。经扩容后很快纠正。  2、心源性休克  急性心脏排血功能障碍引起组织器官血流灌注不足而导致的休克。常发生在原有心脏病、心肌炎、心包填塞、

关于瘙痒症的鉴别诊断介绍

  皮肤瘙痒症同虱病、湿疹、疥疮、慢性单纯性扁平苔藓等疾病共同之处是均有较为剧烈的瘙痒,但最基本的区别是前者无原发皮肤,而后者有。  1、虱病  可有全身瘙痒,但是主要在头部及阴部,检查可寻到虫卵及成虫,有传染性。  2、慢性湿疹  常由急性或亚急性湿疹演变而来,可见丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂。 

关于胆道蛔虫症的鉴别诊断介绍

  体格检查:单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度压痛若并发胆道感染胰腺炎肝脓肿等则会出现相应的体征。B超检查是本病的首选检查方法显示为胆管内有平行强光带偶可见蛔虫在胆管内蠕动,有确诊价值。ERCP偶可见胆总管开口处有蛔虫ERCP,还可进行治疗。  超生检查时应注意以下情况:  管道重叠,肝门

关于氟骨症的鉴别诊断介绍

  1、氟骨症— 石骨症  可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像改变均比氟骨症清楚分明。  2、氟骨症— 成骨性转移癌  硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。  3、氟骨症— 肾性骨病  与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁

关于丙酸血症的鉴别诊断介绍

  1.甲基丙二酸血症  甲基丙二酸血症患者也表现为血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱比值增高,但同时伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸增加,而丙酸血症患者尿中的甲基丙二酸水平正常。  2.多种羧化酶缺乏症  多种羧化酶缺乏症包括生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症,患者尿有机酸谱与丙酸血症类似,尿3-羟

关于狭颅症的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  很多“颅缝早闭”者因平卧体位所致,如怀疑是这种原因,应嘱其父母避免患儿平坦头位,并于6-8周后复查,若无改善,则为颅缝早闭。辅助检查如下:  1.颅缝早闭处可有骨性隆起;  2.拇指轻压骨缝不能使两侧颅骨活动;  3.X线平片:发现骨缝过早消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增

关于汗孔角化症的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  本病根据有家族史,多数幼年发病边缘堤状隆起,中央处皮肤轻度萎缩为特征及组织病理特点可以做出诊断。  二、鉴别诊断  (一)寻常疣:为一角质增生,中央无萎缩,多单发、散发。  (二)扁平苔癣:皮损为扁平发亮的丘疹,表面覆有蜡样薄膜鳞屑,粟粒至绿豆大,圆形或椭圆形,边界清楚,表面可见Wi

关于慢性动脉闭塞症的治疗介绍

  一、非手术疗法  包括控制饮食,适当锻炼,忌烟,保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。  二、手术疗法  根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:  1、动脉旁路手术  应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合

动脉硬化闭塞症的鉴别

  动脉硬化闭塞症--鉴别动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血的症状,甚至出现肢端坏死的表现,有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”,但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同,具体讲:  1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年,血栓闭塞性脉

动脉硬化闭塞症的鉴别

  动脉硬化闭塞症--鉴别动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血的症状,甚至出现肢端坏死的表现,有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”,但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同,具体讲:  1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年,血栓闭塞性脉

关于闭塞性动脉硬化症的诊断依据介绍

  由于动脉硬化系一全身性疾病,疾病可能不限于下肢对任何这种患者都必须详细地询问病史和进行体格检查,有时能作出诊断但为了判断建立的侧支循环是否足够,了解病变的确切部位和程度以及并发症情况。还需作进一步的检查: 1.行走试验 在规定时间内嘱患者作一定速度的原地踏步,直至出现跛行为止。根据肌肉酸痛、疲劳

关于闭塞性动脉硬化症的诊断依据介绍

  由于动脉硬化系一全身性疾病,疾病可能不限于下肢对任何这种患者都必须详细地询问病史和进行体格检查,有时能作出诊断但为了判断建立的侧支循环是否足够,了解病变的确切部位和程度以及并发症情况。还需作进一步的检查:  1.行走试验 在规定时间内嘱患者作一定速度的原地踏步,直至出现跛行为止。根据肌肉酸痛、疲

关于帕金森综合症的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。  二、鉴别诊断  需与下列原因所致的症状相鉴别  1.感染  脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎

关于颈内静脉扩张症的诊断及鉴别诊断介绍

  瓦尔萨瓦检查或有胸腔内压力增大动作时,颈下部出现膨隆,均应考虑颈静脉扩张症的可能。确诊需行进一步检查,最早的检查是行逆行静脉造影或直接颈静脉穿刺造影,但直接穿刺造影可引起血肿,逆行静脉造影可引起血管穿孔、血肿、胸导管损伤以及假性动脉瘤。由于这两种方法可能带来一些并发症,现已为临床所淘汰。动脉造影

关于贪食症诊断鉴别的基本介绍

  (1)诊断要点:  1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。  2)有担心发胖的恐惧心理。  3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。  4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。  (2)鉴别

关于肾硬化症的鉴别诊断介绍

  1.肾血管性高血压  表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;  2.慢性肾盂肾炎  表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之

关于肺泡微结石症的鉴别诊断介绍

  有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,需与之进行鉴别诊断:  1.粟粒型肺结核  有结核中毒症状,胸片X线示急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影,但密度比肺泡微石低;亚急性和慢性血行播散型肺结核,两上中肺野有大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布不同

关于叶酸缺乏症的鉴别诊断介绍

  1.里尔黑变病  里尔黑变病多见于中年妇女,好发于颜面、颈、前臂、手背等暴露部位,为片状灰褐色色素斑,无舌炎或唇炎等黏膜损害,不发生巨幼红细胞性贫血。  2.剥脱性唇炎  剥脱性唇炎表现为口唇部红肿疼痛、干燥、裂隙或溃疡,无皮肤色素沉着。  3.脂溢性皮炎  叶酸缺乏症有皮肤色素沉着,并可伴唇炎