诊断糖尿病性昏迷的标准介绍
1.糖尿病酮症酸中毒昏迷 临床接诊不明原因的昏迷、失水、酸中毒、休克患者时，均要考虑到DKA的可能性。通过尿糖、血糖、尿酮、血酮、血气分析等检查，一般可确诊。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷 （1）老年糖尿病患者若出现进行性意识障碍，或出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样震颤、癫痫样抽搐、昏迷等症状时，首先考虑高渗性昏迷；若大量进食或水分摄入不足、静脉补充高糖、利尿剂使用过量、应用糖皮质激素或氯丙嗪等药物时出现多尿和意识障碍，应考虑本病。 （2）符合下列条件即可做出诊断：①血糖≥33．3mmol/L；②血钠≥145mmol/L；③血浆 渗透压≥350 mmol/L或有效渗透压≥320 mmol/L；④无或只有轻度酮症。 3.糖尿病低血糖昏迷 （1）糖尿病病史及使用胰岛素、口服降糖药等原因。 （2）中枢神经系统症状或交感神经兴奋症状。 （3）实验室检查的阳性结果，当血糖浓......阅读全文
诊断糖尿病性昏迷的标准介绍
1.糖尿病酮症酸中毒昏迷 临床接诊不明原因的昏迷、失水、酸中毒、休克患者时，均要考虑到DKA的可能性。通过尿糖、血糖、尿酮、血酮、血气分析等检查，一般可确诊。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷 （1）老年糖尿病患者若出现进行性意识障碍，或出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样震颤
非酮性高渗性糖尿病昏迷的诊断
凡中老年患者，无论有无糖尿病历史，如发生原因不明的进行性意识障碍与明显脱水表现，而不能用其他疾病解释的，均应考虑本病的可能，应及时检查血糖、尿糖和酮体及血电解质。如已诊断糖尿病的患者，特别是中老年2型糖尿病患者，如未经饮食控制和正规治疗，具有上述诱因于近期内发生多饮、多尿症状突然加重，精神萎靡、
关于肝昏迷的诊断标准介绍
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
关于糖尿病性昏迷的检查介绍
1.糖尿病酮症酸中毒昏迷 （1）尿糖、尿酮体强阳性，可有蛋白和管型尿。当肾功能不全时肾糖阈值调高，可使尿糖和酮体减少，与血糖、血酮数值不相称。 （2）血糖多在16．7～33．3mmol/L，血酮体多在4．8mmol/L以上，pH
治疗糖尿病性昏迷的简介
糖尿病性昏迷的治疗主要是采取补液、吸氧、小剂量胰岛素治疗，同时注意纠正电解质及酸碱失衡、补钾，消除或控制诱因和防治并发症，监测生命体征。另外，糖尿病低血糖昏迷还需补充葡萄糖、给予高蛋白食品、少量多餐等对症治疗。
关于糖尿病性昏迷的简介
糖尿病性昏迷是糖尿病主要急性并发症，包括低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸酸中毒昏迷。 1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）昏迷 1型糖尿病患者有自发DKA倾向，2型糖尿病患者在某些应激情况下诱发DKA。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷 发病机制复杂，未完全阐明，可能与以下因素有关
肝性昏迷的鉴别诊断
肝性脑病的主要诊断依据为：①严重肝病和（或）广泛门体侧枝循环；②精神紊乱、昏睡或昏迷；③肝性脑病的诱因；④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。 对肝硬化患者进行常规的简易智力测验可发现亚临床肝性脑病。 以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病，因此
诊断糖尿病性胃轻瘫的标准介绍
糖尿病患者，如呕吐宿食、空腹时腹部有振水音，即可疑诊糖尿病性胃轻瘫。胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空；胃镜检查见胃腔大量宿食潴留均为本症之佐证；核医学相关技术测定胃排空可进一步诊断。应注意与器质性胃潴留鉴别。
非酮性高渗性糖尿病昏迷的检查
1.血糖 常>33.6mmol/L（600mm/dl），尿糖强阳性。 2.血酮体 正常或轻度升高，尿酮阴性或弱阳性。 3.电解质 血钠>150mmol/L，血钾：正常或降低。 4.血浆渗透压 >330mOsm/L。有效血浆渗透压可通过公式计算：有效血浆渗透压（mOsm/L）=2[血
关于粘液性水肿昏迷的鉴别诊断介绍
原发性与继发性甲状腺功能低减症临床上常难于鉴别。从病因考虑绝大多数是原发性的。测定TSH对区别原发、继发或第三性甲状腺功能低减症有帮助。在紧急治疗开始时，均采用糖皮质激素，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例
糖尿病的诊断标准介绍
糖尿病的诊断标准介绍： （1）出现糖尿病典型症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L（200mg/dl）； （2）空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L（126mg/dl）； （3）OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L（200mg/dl）医`学教育网搜集整理
诊断老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
应注意与其他病症的鉴别和并存： 1.糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性昏迷并存。此时，不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高，而且血酮也高，血pH和CO2结合力降低，尿酮体强阳性。 2.糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。 3.脑血管意外 一般糖尿病并发脑血栓形成者以较小动脉
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍
1.血糖和尿糖 本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L（600mg/dl），尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时，尿糖也可不呈现强阳性，但尿糖阴性者罕见。 2.血电解质 一般情况下，血钠正常或升高，也可降低；血钾正常或降低，也可升高；总
简述糖尿病性昏迷的临床表现
1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）昏迷 多数患者在DKA发生前数天内有糖尿病症状加重的表现，随后出现消化道症状，如恶心、食欲减退、呕吐等，常伴头痛、烦躁、呼吸深快，呼出气体中有烂苹果味。病情发展后出现严重脱水表现，如尿量减少、眼球下陷、皮肤弹性差等。少数DKA患者以腹痛为首发症状，酷似急腹症，易误
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状体征介绍
（1）病史患者多为老年，90%合并肾脏病变。 （2）起病情况较慢，常有糖尿病症状（多尿、多饮、乏力）逐渐加重的临床表现，反映血糖和血浆渗透压逐渐升高。 （3）脱水及周围循环衰竭高渗高血糖综合征（HHS）多有严重的脱水征，表现为皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉搏细速，严重时呈现休克状态。 （4）神
非酮性高渗性糖尿病昏迷的临床表现
1.诱因 各种急性感染、剧烈呕吐及腹泻、急性心肌梗死、脑血管病、急性胰腺炎、脑外伤、烧伤、颅脑手术以及利尿剂、腹膜透析及输入过多葡萄糖液。 2.起病缓慢渐进 早期口渴、多尿、乏力，食欲减退加重，逐步出现明显的烦渴、多尿，脱水征。 3.高渗脱水症状 烦渴、唇舌干裂、皮肤干燥、弹性差、眼球
非酮性高渗性糖尿病昏迷的病因有哪些
本病多见于老年人，有轻型糖尿病或糖耐量减低者，在下列因素存在时易诱发：严重的应激状态如急性感染、急性心梗、脑血管病、急性胰腺炎、尿毒症、烧伤、颅脑手术等。噻嗪类药物、甘露醇、山梨醇、高渗糖及含钠液以及腹膜透析等可能加重高渗状态。糖皮质激素、β受体阻滞剂，苯妥英钠，二氮嗪，西咪替丁等可能导致胰岛素
治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
1.补液 补液是至关重要的一步，对预后起着决定性作用。患者的失水程度比DKA严重，估计可达体液的四分之一或体重的八分之一以上。 （1）补液总量多在6～10L，入院后4小时内补充总量的三分之一，入院后24小时内补足总量。由于补液量大，应尽可能通过胃肠道内补液，胃肠内补液可以白开水为主，一方面可
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
糖尿病高渗性昏迷（HNDC）是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者，也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常（25%～50%的患者出现昏
糖尿病的诊断标准
【知识点名称】糖尿病的诊断标准【进阶攻略】本知识点着重记忆数值，常以A1和B型题出现。【知识点详情】1997年ADA/1999年WH0认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准1.糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），如测定CBG，诊断标准相同。糖尿病症状：多尿、多饮
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍
一、实验室检查： 1.血糖 极度升高，通常33.3mmol/L(600mg/dl)，甚至可达83.3～266.7mmol/L(1500～4800mg/dl)。 2.电解质 血清钠常增高至＞150mmol/L，但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高，正常或降低，取决于患者脱水及肾脏的功能损害程
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预后介绍
预后判断：老年糖尿病人并发高渗性昏迷者病死率为50.0%～69.2%，误诊者病死率更高(72.9%)。因为诊断的延误常导致错误的治疗，加重病症。经临床分析，癫痫发作与血浆渗透压两个因素与病情严重程度和病死率高度相关。总结可能降低高渗性昏迷病死率的主要因素有： 1.减少误诊率 在临床工作中，遇意
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查介绍
（1）血糖与尿糖高血糖，血糖多超过33.3mmol/L，尿糖多呈强阳性。 （2）血酮体与尿酮体多为阴性或弱阳性，但当合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）时则可为阳性。 （3）电解质血钠可正常、升高或降低，多数>150mmol/L；血钾亦可正常、升高或降低。总体钠和钾都是丢失的。需要注意的是，高渗性
非酮性高渗性糖尿病昏迷的病因及临床表现
病因 本病多见于老年人，有轻型糖尿病或糖耐量减低者，在下列因素存在时易诱发：严重的应激状态如急性感染、急性心梗、脑血管病、急性胰腺炎、尿毒症、烧伤、颅脑手术等。噻嗪类药物、甘露醇、山梨醇、高渗糖及含钠液以及腹膜透析等可能加重高渗状态。糖皮质激素、β受体阻滞剂，苯妥英钠，二氮嗪，西咪替丁等可能导
关于糖尿病冠心病的诊断标准介绍
1、 糖尿病诊断明确； 2、 曾发生心绞痛、心肌梗死心律失常或心力衰竭； 3、 心电图显示S-T段呈水平或下斜型压低，且幅度≥0.05～0.1mV，T波低平倒置或双相； 4、 多普勒超声提示左室舒张和收缩功能减退，室壁节段性运动减弱； 5、 冠状动脉造影提示管腔狭窄>50%；是诊断冠心病
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因分析
1.应激和感染 如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染，泌尿系感染等最常诱发。 2.摄水不足 老年人口渴中枢敏感性下降，卧床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。 3.失水过多和脱水 如严重的呕吐、腹泻
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食保健介绍
一、三大营养物质比例要合理:糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖) 的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30%(25%-35%) ,蛋白质占16%(10-%20%) ,糖占55%-60%,甚至有人主张可达65
诊断阿米巴性痢疾的标准介绍
对阿米巴病的诊断，除根据患者的主诉、病史和临床表现作为诊断依据外，重要的是病原学诊断，粪便中检查到阿米巴病原体为惟一可靠的诊断依据。通常以查到大滋养体者作为现症患者，而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。
诊断咳嗽性哮喘的标准介绍
在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于3周）的患者时，应当考虑到哮喘的可能。国内公认的诊断标准： 1、咳嗽持续或反复发作>1个月，痰少，运动后加重，但无喘息发作； 2、症状多发生于凌晨、夜间或就寝时； 3、季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状； 4、排除其他慢性呼吸
关于糖尿病心肌病的诊断标准介绍
临床诊断比较困难，与其他心肌病如高血压心肌病有时难以区别，以下几点可作为参考： 1、 糖尿病诊断确立； 2、 有心律失常、心脏扩大或心力衰竭等发生； 3、 超声心动图提示左心室扩大、心脏舒张或收缩功能减退，心肌顺应性降低； 4、 放射性核素或MI提示心肌病存在； 5、 胸部X线显示心脏