用药治疗老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症,病死率很高,必须迅速抢救。其治疗原则如下: 1.常规治疗 (1)补液:迅速补液,扩充血容量,纠正血浆高渗状态,是治疗本症的关键。 ①补液的种类和浓度,目前多主张治疗开始即输等渗液,好处是:大量输入等渗液不会引起溶血反应;有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发脑水肿;等渗液对于处于高渗状态的病人来说为相对低渗。具体用法可按以下的三种情况掌握: A.有低血容量休克者:应先静脉滴注生理盐水,以较快地提高血容量,升高血压,改善肾血流,恢复肾脏功能,在血容量恢复、血压回升至正常且稳定,而血浆渗透压仍高时,改用0.45%氯化钠液。 B.血压正常而血钠>150mmol/L者:开始即用低渗液。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~150mmol/L以下时,应改输等渗氯化钠液,若血糖降至13.89~16.67mmol/L(250~300mg/dl)时,改输5%葡萄糖液或葡萄......阅读全文
用药治疗老年人室性期前收缩的介绍
室性期前收缩治疗目的主要在于预防室速、室颤和心源性猝死。治疗原则: 1.良性室性期前收缩 一般无器质性心脏病,室性期前收缩不会增加此类病人发生心脏死亡的危险性,如无症状,可不必用药,或短时间内给予对症处理。治疗目的是减轻症状,减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,一般可选用镇静药、β-受体阻滞药等
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理病因分析
1.极度高血糖的原因 主要是以下因素共同作用的结果。 (1)体内胰岛素供应不足:可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。 (2)体内的胰岛素降糖作用减弱:可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食保健介绍
一、三大营养物质比例要合理:糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖) 的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30%(25%-35%) ,蛋白质占16%(10-%20%) ,糖占55%-60%,甚至有人主张可达65
用药治疗葡萄状肉瘤的简介
由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低,因此首选治疗为及早行根治性手术切除,特别是初次手术的准确与彻底,对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。手术后可酌情辅助放疗或化疗。放疗和手术治疗是主要的治疗方式。Ⅰ期、Ⅱ期早,手术治疗为主。Ⅲ期、Ⅳ期放疗与化疗联合应用,药物有氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、
用药治疗鼻前庭湿疹的简介
1.全身治疗 尽可能寻找该病发生的主要原因,如有有关的全身性疾病应及时治疗。湿疹属Ⅳ型变态反应,适当使用抗组胺药有一定作用,特别是在早期使用,效果较好。常用的有苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特敏)等。多数情况下,抗组胺药对疾病的过程没有明显的影响,但能缓解
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者,也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常(25%~50%的患者出现昏
治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
1.补液 补液是至关重要的一步,对预后起着决定性作用。患者的失水程度比DKA严重,估计可达体液的四分之一或体重的八分之一以上。 (1)补液总量多在6~10L,入院后4小时内补充总量的三分之一,入院后24小时内补足总量。由于补液量大,应尽可能通过胃肠道内补液,胃肠内补液可以白开水为主,一方面可
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防护理介绍
1.积极控制糖尿病的高血糖。 2.注意避免诱发因素,尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖。 3.经常维持水电解质平衡。 4.保护心肾功能。
用药治疗老年人急性呼吸窘迫综合征的介绍
ARDS的预后十分恶劣,病死率高达50%~60%,至今尚无特异的疗法,只能进行针对性或支持性治疗,积极治疗原发病,改善通气和组织缺氧,防止进一步的肺损伤和肺水肿,为治疗的主要原则。 1.原发病的治疗 在原发病治疗中应特别重视感染的控制,感染不但是常见的导致ARDS的诱因,而且ARDS一旦继发感
用药治疗老年人心室扑动与颤动的介绍
1.直流电复律为治疗室扑和室颤的首选措施,应争取在短时间内(1~2min)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击,若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行电击,可提高成功率。
用药治疗老年人间质性肺炎的相关介绍
1.常规治疗 目前尚无特殊疗法。特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~4年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右。不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂及中药。肾
用药治疗小儿血清病的简介
1.立即停用有关药物 立即停用异体动物血清或有关药物,避免大量新抗原的再次刺激。 2.阿司匹林和抗组织胺治疗 对阿司匹林和抗组织胺治疗反应良好。 3.肾上腺素 注射肾上腺素可使荨麻疹迅速消退,但效果只是暂时的。 4.激素治疗 关节炎、肾脏或神经系统合并症较重时,应适当考虑激素治疗。
用药治疗眼弓形体病的简介
对眼部弓形体病采取的治疗措施取决于病变的性质、部位、严重程度和时期等不同情况。陈旧病灶一般勿需治疗;局限性渗出性病灶可用抗弓形体药治疗;再发病灶是包囊破裂引起过敏反应或释出原虫再行感染,也应给予抗弓形体药物合并皮质类固醇治疗。病变消退后可作预防性光凝固术。 1.抗弓形体病化学药物治疗 (1)
用药治疗脓毒症和菌血症的简介
脓毒症应在原发感染灶治疗的基础上,采取全身的综合治疗措施。 1.处理原发感染灶 及早处理原发感染病灶及迁徙病灶。脓肿应及时切开引流;急性腹膜炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻应及时手术去除病因;伤口的坏死组织、异物应予去除,敞开死腔,充分引流;静脉导管感染时,拔除导管是首要措施。 原发灶一时难以
用药治疗烧伤后肺水肿的简介
1.病因治疗 对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内、外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予解毒药。 2.氧疗和机械通气配合氧疗 肺水肿患者通常需要
用药治疗老年人慢性淋巴细胞白血病的介绍
1.治疗时机的选择 凡有下列情况者应接受化疗: ①体重下降,无明显感染的发热、盗汗、虚弱等消耗性症状。 ②进行性贫血或血小板减少。 ③淋巴结或脾脏进行性肿大,或伴脾功能亢进症。 ④血淋巴细胞倍增时间缩短(血淋巴细胞数较初诊时增加1倍时间<12个月)。 ⑤低γ球蛋白血症加重或感染率增加,
用药治疗帕金森病的症状的简介
(1)药物治疗原则:帕金森病应强调综合性治疗,包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等,不应强调单一治疗方法。 ①应该依据病情个体化,选择抗帕金森病药物,如静止性震颤选择抗胆碱能药物;少数动作性震颤选用普萘洛尔(心得安),此二药无效可用左旋多巴类。 ②用药剂量应该以产生满意疗
用药治疗小儿脱屑性肺炎的简介
小儿脱屑性肺炎,对低氧血症患者给予氧疗,应用抗生素控制感染,以及药物纠正心力衰竭。可用较大量肾上腺皮质激素泼尼松(强的松)3~8mg或泼尼松龙(强的松龙)2mg/(kg·d),先用8周后逐渐减量,以后用维持量2年,可使临床及X片改变好转,约80%有效。激素无效时可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮
用药治疗脊髓前综合征的简介
1、合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。权威一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。 2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为医术口服,每时3次,每次和蔼0.75mg,维持2周左右不象。(2)甘露醇,20%甘露醇2
用药治疗小儿烟酸缺乏病的简介
1.补充烟酸 口服烟酸50~300mg/d,分2~3次。服后半小时左右可出现皮肤发热,发红和烧灼感等血管扩张的表现,稍减量或多次分服,可减少此种反应。或改用烟酰胺75~100mg/d,分3次口服,必要时可肌注或静脉点滴,1~5mg/(kg·d),见效更快。烟酸在肝内经过甲基化,如用大量、过久,则
用药治疗眼酸硷化学伤的简介
1.现场急救。争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸硷烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材,用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时,用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后,根据时间早晚也可再
用药治疗小儿硬脑膜下血肿的简介
急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块,经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿,急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿,因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿,常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织,行内减压术,术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减
用药治疗膈上食管憩室的简介
膈上食管憩室无症状的病人不需治疗,若有轻微症状,可以先考虑内科治疗,如体位引流和食管扩张治疗。手术治疗仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。直径<3cm的膈上憩室常不需外科处理,但吞咽困难等症状进行性加重,或憩室体积显著增大的病人,要考虑外科手术。症状明显有下列情况者,应行憩室切除术:憩室囊颈狭
用药治疗小儿粘连性肠梗阻的简介
粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加,再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多,故应先行非手术疗法。 1.非手术疗法 凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法,同时应密切观察病情变化,一旦有全身中毒症状与局部压痛紧张或腹水的出现,立即进行手术。 (1)禁食:胃肠减压,
用药治疗腹壁坏死性筋膜炎的简介
1.大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗 本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意: (1)广泛切
用药治疗外阴梅克尔细胞癌的简介
本病属恶性肿瘤,并可转移致死,因此应争取早期手术切除,对已复发或淋巴结转移者可扩大切除范围,多发性者需植皮。晚期病人只能采用化疗和放疗。 1.手术 对早期患者,局部广泛手术切除使切缘阴性为原则。以往建议包括周围正常组织2~3cm,基底部也要超出2cm,但Gillenwater等(2001)经比
用药治疗涎腺黏液囊肿的简介
1.小涎腺黏液囊肿 可在抽尽囊液后,向囊腔内注入20%碘酊0.2~0.5ml。停留2~3min,再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。手术方法为:局部浸润麻醉下,纵向切开黏膜。在黏膜下,囊壁外面钝性分离囊壁,取出囊
用药治疗特发性皮肤钙化病的简介
一、特发性皮肤钙化病—用药治疗: 尽可能治疗有关基础疾病,不滥用维生素D制剂。对原发泛发性损害可试用乙二胺四乙酸二钠1g加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,对伴高血钙的应限制钙盐摄入;伴高血磷的应限制磷质摄入,同时给予氢氧化铝凝胶,每天60ml,以减少磷的吸收。 局部单个损害可予以手术切
用药治疗小儿硬脑膜外脓肿的简介
对硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病灶,术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜;所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料;最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通
用药治疗老年人特发性肺纤维化的相关介绍
一旦确诊为IPF,不论急性、慢性、早期或晚期病人,都应首先考虑使用皮质激素治疗。如能早期使用激素,可减少肺泡炎的发生促使渗出与细胞成分的吸收和防止向纤维化演变。皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物的含量,改善肺泡内巨噬细胞的功能,间接影响T淋巴细胞的作用,使肺泡巨噬细胞产生的趋化因子降低