关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍
一、实验室检查： 1.血糖 极度升高，通常33.3mmol/L(600mg/dl)，甚至可达83.3～266.7mmol/L(1500～4800mg/dl)。 2.电解质 血清钠常增高至＞150mmol/L，但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高，正常或降低，取决于患者脱水及肾脏的功能损害程度，以及血容量较少所致的继发性醛固酮分泌状况。在胰岛素及补液治疗后，即使有高血钾者亦可发生明显的低钾血症。血氯可稍增高。 3.血浆渗透压≥350mmol/L或有效渗透压＞320mmol/L(有效渗透压不包括尿素氮部分)。按公式计算： 血浆渗透压(mmol/L)＝2(钠＋钾)mmol/L＋血糖(mmol/L)＋尿素氮(mmol/L) 正常范围：280～300mmol/L。 4.血尿素氮常中度升高，可达28.56～32.13mmol/L(80～90mg/dl)。血肌酐亦高，可达442～530.4μmol/L(5～6mg/dl)，大......阅读全文
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍
一、实验室检查： 1.血糖 极度升高，通常33.3mmol/L(600mg/dl)，甚至可达83.3～266.7mmol/L(1500～4800mg/dl)。 2.电解质 血清钠常增高至＞150mmol/L，但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高，正常或降低，取决于患者脱水及肾脏的功能损害程
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预后介绍
预后判断：老年糖尿病人并发高渗性昏迷者病死率为50.0%～69.2%，误诊者病死率更高(72.9%)。因为诊断的延误常导致错误的治疗，加重病症。经临床分析，癫痫发作与血浆渗透压两个因素与病情严重程度和病死率高度相关。总结可能降低高渗性昏迷病死率的主要因素有： 1.减少误诊率 在临床工作中，遇意
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食保健介绍
一、三大营养物质比例要合理:糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖) 的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30%(25%-35%) ,蛋白质占16%(10-%20%) ,糖占55%-60%,甚至有人主张可达65
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍
1.血糖和尿糖 本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L（600mg/dl），尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时，尿糖也可不呈现强阳性，但尿糖阴性者罕见。 2.血电解质 一般情况下，血钠正常或升高，也可降低；血钾正常或降低，也可升高；总
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防护理介绍
1.积极控制糖尿病的高血糖。 2.注意避免诱发因素，尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖。 3.经常维持水电解质平衡。 4.保护心肾功能。
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应
关于老年人高钠血症的检查介绍
1、检查方法 实验室检查： 实验室检查除血钠水平升高外，尚可发现血细胞比容、血清渗透压、BUN和Cr水平增高等血液浓缩改变。由于老年人肾浓缩功能下降，其尿渗透压常无明显升高。 其他辅助检查： 合并心衰和水肿时，心电图可见异常表现。 2、并发症 并发高血压、心力衰竭或肺水肿、惊厥、昏迷
关于老年人低钾血症的检查介绍
（一）心电图检查： 心电图异常改变可见ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T间期延长、QRS波增宽等，同一患者可有两种或以上心电图异常。 （二）血液检查： 血清钾浓度下降，L，血pH值在正常高限或>7.45，钠离子浓度在正常低限或
关于老年人高钾血症的检查介绍
1.常用血化验指标 血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化验指标 尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿pH偏碱，尿钠排出量减少。 3.肾功能检查 及早发现是否有肾衰竭。 4.心电图检查 对高钾血
关于老年人高钙血症的检查方法介绍
1、检查方法 实验室检查： 血液检查，血清钙＞2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他辅助检查： 心电图：ST段缩短、T波低平或倒置，可有不同程度的传导阻滞、X线可发现钙沉积、肾结石、骨质改变。 2、并发症 可并发精神神经症状如昏迷、高血压、心律失常、心脏骤停等。 3、预后 取决
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理病因分析
1.极度高血糖的原因 主要是以下因素共同作用的结果。 (1)体内胰岛素供应不足：可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起；也可因内源性儿茶酚胺含量增加，进一步减少胰岛素分泌而引起。 (2)体内的胰岛素降糖作用减弱：可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素
关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查介绍
（1）血糖与尿糖高血糖，血糖多超过33.3mmol/L，尿糖多呈强阳性。 （2）血酮体与尿酮体多为阴性或弱阳性，但当合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）时则可为阳性。 （3）电解质血钠可正常、升高或降低，多数>150mmol/L；血钾亦可正常、升高或降低。总体钠和钾都是丢失的。需要注意的是，高渗性
关于老年人神经梅毒的检查方法介绍
一、实验室检查： 脑脊液检查常见以淋巴细胞为主的白细胞增多，一般在100×106/L以下，蛋白质增高，为0.5～1.5g/L，IgG及IgM可增高。 二、其他辅助检查： 常用的血清和脑脊液梅毒诊断试验为： 1.RL(venereal disease research laboratory
关于老年人肺气肿的检查方法介绍
实验室检查： 动脉血气检查：动脉血氧分压(PaO2)早期可以在正常范围，即预计值～－1.3kPa(10mmHg)(预计值：坐位104.2mmHg－0.27×年龄；卧位：103.5mmHg－0.42×年龄；或13.3kPa－0.04×年龄)；后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
关于老年人呼吸衰竭的检查方法介绍
实验室检查： 1.动脉血气分析 PaO2＜8.0kpa，PaCO2＞6.67kPa或不高pH可降低；慢性呼吸衰竭，AB代偿增高。 2.电解质测定 常有高血K＋，HCO3－因呼酸代偿升高，因代酸而降低，结果可高、可低可正常。 其他辅助检查： 心电图：可有窦性心律失常，传导阻滞，房性和室性心
关于老年人尿崩症的辅助检查介绍
尿崩症诊断确定之后，必须尽可能明确病因。应进行蝶鞍X线摄片、视野检查、CT或MRI等检查以明确或除外有无垂体或附近的肿瘤。垂体-下丘脑区域的MRI对诊断提供了帮助，可能观察到小至3～4mm的占位性病变，也可能看到垂体柄的增粗、曲折、中断或节断状改变。中枢性尿崩症时，在T1加权图像上神经垂体正常存
关于老年人胆石症的辅助检查介绍
1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片，超声检查，X线电子计算机体层扫描(CT)，磁共振成像(MRI)，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影，胆道镜检查，术后T管胆道造影，现依据其优缺点分述如下： (1)X线平片：单纯胆固醇结石和胆色素结石在
关于老年人脊髓压迫症的检查方式介绍
1、实验室检查： 脑脊液、细胞学检查，阳性。 2、其他辅助检查： 脊髓压迫症者约2/3以上伴有相应部位脊椎或压痛点，X线平片异常，可表现为椎间盘虫蚀改变或缺失，部分或全部椎体坍陷及椎旁软组织肿块。不论脊椎X线平片正常与否，均不能肯定是否有硬膜外转移。碘油椎管选择性造影曾广泛运用，但因可后遗
关于老年人颈性眩晕的检查诊断介绍
一、老年人颈性眩晕的检查： 应查血红蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。 1、X线颈椎：可见颈椎椎体、间盘、钩突关节退变和项韧带钙化，颈椎生理曲度变直等改变。 2、脑超声：可见椎基底动脉血流量减少。 二、老年人颈性眩晕的诊断： 依据临床表现、颈椎检查、脑血流图、颈椎X线平片即可确诊。 三、老
关于老年人食管裂孔疝的检查方法介绍
一、实验室检查： 血常规一般正常。 二、其他辅助检查： 1.X线检查 食管裂孔疝的确定以X线钡透诊断率最高且最为可靠；向胃内注入较多的空气，采取头低位和腹卧加压法可提高诊断率。如发现膈上有疝囊液气平面在心脏影之后面或疝囊内见到胃黏膜影，在滑动型疝见食管胃环(胃-食管连接部)在膈上者都是诊断
关于老年人正常压力脑积水的检查介绍
1.实验室检查 脑脊液检查，细胞数、蛋白、糖含量正常。 2.其他辅助检查 （1）CSF检查 腰穿压力正常或稍低，很少超过1.8kPa（180mmH20）。CSF的细胞数、蛋白、糖含量正常。大多数病例腰穿后症状有所改善，但临床症状无改善者，也不能排除SNPH的诊断。 （2）气脑造影 是以往
关于老年人支原体肺炎的辅助检查介绍
胸部X线表现：支原体肺炎的基本病理表现为支气管和细支气管炎及间质性肺炎。胸片表现呈多样化，无特征性，可有肺纹理增强及沿纹理分布的多发不规则、密度较低、均匀斑片状影，半数以上呈多叶分布；近半数两侧被侵犯，大多数病例有下叶受累；病变可孤立地局限在周围部位，但大多从肺门向肺野伸展且逐渐变浅的扇形阴影；
关于老年人缺铁性贫血的检查方式介绍
一、实验室检查： 1.血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV＜80%，MCHC＜30%)。红细胞改变的程度与贫血的时间和程度有关。血片中可见红细胞，中心淡染区扩大，大小不等及畸形。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。血小板计数有出血者常偏高。婴儿及儿童多偏低。
关于老年人低钙血症的检查介绍
常年患病的老年人，其血清钙水平常常降低。如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L)，才诊断低钙血症。 影像学可发现基底结节钙化。心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常，甚至可出现脑电图异常。
关于老年人多器官功能障碍的检查介绍
（一）血象检查： 1.急性贫血危象：血红蛋白65mmHg，PaO285.5μmol/L及谷草转氨酶（SGOT）或乳酸脱氢酶（LDH）为正常值两倍以上。 5.低灌注表现的检测指标：血乳酸2～10mmol/L、血清pH
关于老年人肥胖症的检查方法介绍
实验室检查：空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(GHbA1C)、胰岛素及C肽、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羟皮质固醇与17-酮固醇的排出量常高于正常。
诊断老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
应注意与其他病症的鉴别和并存： 1.糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性昏迷并存。此时，不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高，而且血酮也高，血pH和CO2结合力降低，尿酮体强阳性。 2.糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。 3.脑血管意外 一般糖尿病并发脑血栓形成者以较小动脉
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机制
高渗性非酮症糖尿病昏迷的基本病因是胰岛素不足和脱水。患者体内胰岛素绝对或相对不足，在各种诱因作用下，血糖显著升高，严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿，致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多有主动摄水能力障碍和不同程度的肾功能损害，故高血糖脱水及高血浆渗透压逐渐加重，最终导致高渗性非酮症糖尿病昏迷
概述老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状体征
1.前驱期 高渗性非酮症糖尿病昏迷起病一般比较缓慢，在出现神经系统症状和进入昏迷前的一段过程，即为前驱期。这一期从数天到数周不等，半数患者无糖尿病史，多数有肾脏功能下降的病史。由于劳累，饮食控制放松，以及感染机会增多，冬季尤其是春节前后发病率较高。患者发病较慢，发病前数天常有糖尿病病症加重的临床
关于老年人梗阻性肾病的检查方法介绍
老年人梗阻性肾病的检查可作为诊断梗阻性肾病及其病变程度的客观指标。 1.尿液 尿中可出现蛋白或管型，早期尿渗透压升高，晚期尿比重低且固定。合并感染者可见红、白细胞，尿培养可检出致病菌。 2.血液 合并感染时血象可增高，双侧梗阻肾功能不全时可有不同程度的贫血、血尿素氮及肌酐增高、二氧化碳结合力