关于老年人多器官功能障碍的检查介绍
（一）血象检查： 1.急性贫血危象：血红蛋白<50g/L。 2.白细胞计数：感染时白细胞计数和中性粒细胞显著增高或降低（白细胞计数≤2×109/L）。 3.血小板计数：≤20×109/L。 （二）血液检查： 1.进行性低氧血症：PaCO2>65mmHg，PaO2<40mmHg，PaO2/FiO2<200mmHg。 2.凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）：>正常的1.5倍 3.肾脏功能受损：代谢产物潴留，电解质平衡紊乱，排除氨的尿素生成能力下降，血清BUN≥35.7mmol/L，血清肌酐≥176.8μmol/L。 4.肝脏功能受损：血清胆红素增高，谷草转氨酶增高，谷丙转氨酶增高，乳酸脱氢酶增高，总胆红素>85.5μmol/L及谷草转氨酶（SGOT）或乳酸脱氢酶（LDH）为正常值两倍以上。 5.低灌注表现的检测指标：血乳酸2～10mmol/L、血清pH<......阅读全文
关于老年人多器官功能障碍的检查介绍
（一）血象检查： 1.急性贫血危象：血红蛋白65mmHg，PaO285.5μmol/L及谷草转氨酶（SGOT）或乳酸脱氢酶（LDH）为正常值两倍以上。 5.低灌注表现的检测指标：血乳酸2～10mmol/L、血清pH
关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍
1.肺部：肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一，肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能，加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征（ARDS）。 2.肾：有效循环血量不足使肾血流发生改变，影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。
老年人多器官功能障碍的简介
指老年人在器官老化和（或）患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征，是老年危重病患者死亡的重要原因。
简述老年人多器官功能障碍的治疗原则
（一）严格控制感染，尤其是肺部感染： 针对老年人自身特点，平时应加强预防措施，以减少感染频度，定期进行痰和其他排泄物或体液的细菌培养，及早发现感染的病原菌。对院内感染，尤其是长期住院的慢性阻塞性肺疾病患者，选用针对性强的抗革兰阴性菌而对肝肾毒性低的广谱抗生素。对长期反复或大量应用抗生素的老年人
关于老年人多器官功能衰竭的实验室检查介绍
1.血浆C5a水平 老年人免疫功能低下，MOFE诱因中肺部感染占有较大的比例，这主要因为免疫在MOFE的发病中起着重要的作用。补体成分及其降解产物C5a、C3a等与器官衰竭有关，它们作用于肥大细胞释放介质，引起血管通透性增加等病理变化。据报道健康老年人(≥60岁)C5a活性上限为13.92U/m
关于老年人多器官功能衰竭的预后介绍
据美国1992年统计，平均每名MOFE患者花费15万美元，但真正能救治成功的为数甚微，死亡人数占整个ICU死亡人数的50%以上，MOFE已成为当今老年ICU患者第1位的死因，直接影响着严重创伤病人的预后。多器官功能障碍综合征一旦发生，如不能及时阻断其病程，最终将发展为多器官衰竭死亡。其病死率与原
分析老年人多器官功能障碍的病因及常见疾病
MODSE的主要病因为各重要器官存在基础疾病，感染，手术和外伤，休克，免疫功能低下，营养不良，肺复苏不充分，延迟复苏，用药及治疗不当（如大剂量皮质激素造成免疫抑制，过多过快输液导致心脏负荷过重，大量输血导致微循环障碍）等。其中又以感染和重要脏器基础疾病的恶化最为常见，尤以肺部感染居首位。
关于老年人多器官功能衰竭的症状体征介绍
老年人随着增龄，各器官储备功能不断降低，与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比，MOFE的主要临床特征：①病情迁延漫长，反复发作；②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系，具有一定预测性；一般发生顺序为心、肺、肾、脑；③各种感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3)；其次
关于老年人多器官功能衰竭的治疗原则介绍
(1)积极治疗慢性基础疾病，中断或去除引起MOFE的原发因素。尽可能的保护各器官功能，防止器官功能衰竭。 (2)积极支持已衰竭的器官功能，阻断已被激活的病理途径，逆转已被激活的体液介质对各器官的不良影响。进而达到使各衰竭器官的功能逆转。 (3)器官功能衰竭是一连续的过程，临床上不但要及早识别
关于老年人多器官功能衰竭的简介
多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure，MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)则是以老年多器官
老年人多器官功能衰竭的简介
多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure，MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)则是以老年多器官
关于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析
老年人器官功能随年龄增长而衰退，在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退，处于衰竭临界状态。此时，某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能，并导致连锁反应，类似多米诺现象，发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE，平均患慢性疾病3种以上，最多达9种，心肺慢性疾病多见。MOFE
老年人多器官功能衰竭的相关内容介绍
①衰竭的器官通常并不直接来自原发伤； ②从原发伤到发生器官衰竭在时间上有一大的间隔； ③并非所有病人都有细菌学证据； ④30%以上病人临床及尸检中无病灶发现； ⑤明确并治疗感染未必能改善病人的存活率。 这些表现体现了失控性全身炎症反应所致器官损伤的特点，可资鉴别一些非MOFE概念中的器
概述老年人多器官功能衰竭的症状体征
老年人随着增龄，各器官储备功能不断降低，与一般成年人有明显差别。 与MOF相比，MOFE的主要临床特征： ①病情迁延漫长，反复发作； ②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系，具有一定预测性；一般发生顺序为心、肺、肾、脑； ③各种感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3)；
概述老年人多器官功能衰竭的发病机制
采用D-半乳糖建立衰老Wistar大鼠模型，其10余项衰老的生化指标、遗传性指标、功能性指标与老龄动物反应一致。用经典抗衰老药物可阻断D-半乳糖的衰老效应，证实衰老模型的可靠性。在此基础上，用低灌注法和内毒素法建立MOFE和MOF动物模型，二者比较，得出MOFE如下病理生理特性。 1.重要器官
简述老年人多器官功能衰竭的预防护理
1.加强老年病科医护人员和基层卫生保健人员的培训，提高对MOFE的认识和警惕。在体检和随访中应将具有MOFE发生高危因素(如单一和多器官功能不全、慢性支气管炎伴有肺部感染、营养状况不良尤其是近期出现明显的体重下降者、长期不合理应用抗生素者等)的患者筛选出来，建立随访档案，密切追踪监测各器官的功能
用药治疗老年人多器官功能衰竭的概述
MOFE患者由于原来诸器官功能低下，免疫力下降，以及原患有多种疾病，长期使用多种药物，加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭，因此治疗难度较大。在治疗中常遇到多种棘手的矛盾，如肺衰机械通气与血压下降、器官低灌注的矛盾；胃肠道衰竭消化道出血时止血药的应用与诱发心脑血管闭塞性病变的矛盾；肾衰血透、血滤
概述老年人多器官功能衰竭的疾病诊断
由于MOFE是许多不同种类疾病的共同归宿，而许多疾病在其发展过程中亦可出现并非MOFE定义中的多器官损害，所以对MOFE概念的正确理解在鉴别诊断中是十分重要的。虽然MOFE可简单地被定义为“同时或相继发生的2个或2个以上器官或系统功能障碍或衰竭”。但在实际运用中，这一定义有以下缺陷： ①不能区
概述老年人多器官功能衰竭的具体治疗措施
(1)定期全面查体，并定期追随监测各器官功能指标。除对免疫系统、凝血机制等有关与自由基水平监测外，尚有神经内分泌等方面如血浆儿茶酚胺、血酮比率与D型氨基酸、中分子物质、电解质尤其是血钙、血镁等。这些指标对MOFE发生发展有预先诊断价值，从而达到早期发现、及时治疗的目的。 (2)严格控制感染，尤
关于老年多器官功能不全的－诊断检查介绍
老年多器官功能不全综合征的诊断大量实验显示MODSE的发生、发展与免疫功能、能量代谢等有密切关系。下述实验室检查对明确诊断、判断病情、评估预后有参考价值： ①MODSE患者国民霉素（C5a）活性上升，随病情而变化。 ②血内中分子量物质明显升高，兼有肾衰者其含量可为健康老年人的4.8倍，含量超
小儿多器官功能障碍综合征的检查诊断介绍
1、小儿多器官功能障碍综合征的血象检查 ① 急性贫血危象； ② 白细胞计数； ③ 血小板计数。 2、小儿多器官功能障碍综合征的血液检查 ① 进行性低氧血症； ② 肾脏功能受损； ③ 肝脏功能受损； ④ 其他：心肌酶增高、血浆蛋白合成低，酮体增加等。 3、小儿多器官功能障碍综合征
关于认知功能障碍的检查介绍
人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛,包括学习、记忆,语言、运动,思维、创造,精神、情感,等等,因此,认知障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。 (一)学习、记忆障碍 学习、记忆是一种复杂的动态过程,对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)
关于老年多器官功能不全综合征的诊断检查介绍
老年多器官功能不全综合征的诊断大量实验显示MODSE的发生、发展与免疫功能、能量代谢等有密切关系。下述实验室检查对明确诊断、判断病情、评估预后有参考价值： ①MODSE患者国民霉素（C5a）活性上升，随病情而变化。 ②血内中分子量物质明显升高，兼有肾衰者其含量可为健康老年人的4.8倍，含量超
关于多器官功能障碍综合征的分型介绍
①患者发病前大多脏器功能良好； ②具有严重创伤、感染及休克等原发诱因； ③具有全身炎症反应综合征的表现； ④从最初打击到出现远隔器官功能障碍常有几天或数周的间隔，衰竭的器官往往不是原发因素直接损伤的器官； ⑤病程除非发展到终末期，器官功能障碍和病理改变是可以逆转的，而且一旦治愈，临床上不
多器官功能障碍综合症的血象检查
（1）急性贫血危象：血红蛋白
多器官功能障碍综合症的血液检查
（1）进行性低氧血症：PaCO2>65mmHg，PaO285.5μmol/L及谷草转氨酶（SGOT）或乳酸脱氢酶（LDH）为正常值两倍以上。 （5）低灌注表现的检测指标：血乳酸2～10mmol/L、血清pH
关于奥迪括约肌功能障碍的检查介绍
1.实验室检查 本病疼痛发作期间可有血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。 2.空腹B超 正常情况下，空腹B超显示胆总管直径≤6mm。胆总管扩张说明奥迪括约肌阻力增加，胆汁流出受阻。但是部分胆囊切除术者，术后症状消失，胆总管出现代偿性的扩张。B超识别正常大小的胰管比较困
关于老年多器官功能不全的病因治疗介绍
感染是引发老年MODSE的主要原因，尤其是肺部感染占首要位置，由于广谱抗生素广泛应用，扰乱体内微生态平衡致菌群紊乱，感染病原谱的变化及耐药菌株不断出现，导致临床医生仅平经验治疗失败，故老年人抗生素使用要注意以下几点： ①根据致病菌及其敏感性药物选药，及时留取痰标本极为重要。 ②院外急性上呼吸
关于老年多器官功能不全的发病环节介绍
（一）全身炎症反应失控MODSE的早期 机体出现全身炎症反映（SIR）表现为高代谢（高耗氧量、氧气一耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增强出现负氮平衡及高乳酸血症）高动力循环（高心排血量、低外周阻力）及过度的炎症反应即体温>38℃或90min，呼吸>20/min或PaCO212
关于老年多器官功能不全的代谢支持治疗介绍
MODSE发生时，机体严重缺氧和高代谢状态可引起营养不良和代谢障碍，若得不到及时纠正，病情将进一步恶化，导致全身组织细胞发生不可逆的损伤。 1、提高氧运输，改善组织细胞缺样 新近观点认为，氧输送不足在器官功能衰竭发生、发展过程中有重要意义，提高足够的氧灌注可能是避免MODSE的发生或将MOD