关于耐药结核病手术治疗的介绍

近十余年来随着MDR-TB的增多,需要外科手术治疗的患者人数越来越多,外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。对有手术适应症,心肺功能储备足以承担手术创伤的患者,在充分化疗基础上(至少3个月的强有力化疗)采用手术切除病灶和不断排菌的空洞,对消灭耐药病灶、促进痰菌阴转有积极意义。术后再积极抗结核治疗,可以达到治愈目的。......阅读全文

关于耐药结核病手术治疗的介绍

  近十余年来随着MDR-TB的增多,需要外科手术治疗的患者人数越来越多,外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。对有手术适应症,心肺功能储备足以承担手术创伤的患者,在充分化疗基础上(至少3个月的强有力化疗)采用手术切除病灶和不断排菌的空洞,对消灭耐药病灶、促进痰菌阴

关于耐药结核病的介入治疗介绍

  随着支气管镜在临床上广泛应用,用支气管镜作引导,经气道介入治疗已成为耐药结核病特别是MDR-TB的有效治疗方法。近年来,有学者采用经皮肺穿刺注药治疗MDR-TB也取得了较为满意的效果。目前,介入治疗正逐渐成为耐药结核病尤其是MDR-TB可供选择的辅助治疗方法。

关于耐药结核病的其他治疗介绍

  1、免疫治疗  耐药肺结核患者常常免疫功能低下,尤其是重症患者提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)和母牛分枝杆菌菌苗等。  2、中医药治疗  中医药通过

关于耐药结核病的预后介绍

  耐药结核病,单耐药和多耐药结核病经过规范、合理、全程的治疗,多数患者可以治愈。耐多药结核病(MDR-TB)患者治愈率相对较低,但在专科医师指导下多可控制疾病的进展或达到病变稳定,广泛耐药结核病(XDR-TB)患者因可选择的药物有限,可能预后不佳。

关于耐药结核病的基本介绍

  结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性,即为耐药结核病。WHO 2008年报道显示,全球结核病总耐药率为20.0%,耐多药率为5.3%,估计全球耐多药结核病为50万例,其中,被WHO认定的27个耐药高负担国家占了病

关于耐药结核病的分类介绍

  根据耐药种类分为以下四种:  1、单耐药:结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种一线药物抗结核药物耐药。  2、多耐药:结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不同时包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。  3、耐多药(MDR-TB):结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼

耐药结核病的综合治疗

    近年来,耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的流行与传播引起了全球各国学者的极大关注。耐药结核病

耐药结核病的药物治疗概述

  1、在耐药结核病的化学治疗中,WHO根据药物的疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组。  第1组即一线口服抗结核药物:异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb);  第2组即注射用抗结核药物:卡那霉素(Km)、丁胺卡钠霉素(Am)、卷曲霉素(Cm)、链霉

关于耐药结核病的简介

  我国是耐药结核高负担国家之一,据世界卫生组织估计,约有1/4-1/5耐多药结核病人发生在中国,耐药结核病的流行情况较为严重,2007~2008年开展的全国结核病耐药性基线调查结果显示,我国肺结核患者中耐多药率为8.3%,据此估算,我国每年新发耐多药患者12万例,占全球每年新发总数的24.0%,位

关于耐药结核病的诊断鉴别介绍

  1、辅助检查  判断结核病患者是否耐药,需要通过进行痰或胸液、脑脊液、尿液等体液的结核菌培养及药物敏感试验,如结果证实体外对一种或多种抗结核药物耐药即可诊断为耐药结核病。如果培养阴性,无法获得细菌学耐药结果,根据临床表现及影像学等检查结果可以综合判断是否治疗有效及有无耐药可能,并酌情按照耐药方案

关于耐药结核病的饮食注意事项介绍

  1、疾病忌口  应忌食刺激性食物及动火生痰之物。  2、饮食调养  结核病患者应给予高蛋白和热能。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来

预防耐药结核病的相关介绍

  大部分耐药性结核是可以预防的。预防的关键是早期发现病人,并给予规范化治疗,使病人彻底失去传染性。另外,为减少和预防耐药结核菌的传播,建议耐药结核患者尤其是耐多药结核患者早期应住院治疗。病人也应自觉注意隔离,出门最好带口罩,不到人群集中的公共场所去,不随便对人咳嗽,不随地吐痰等。居民家庭内要保持空

关于结核病治疗进展的介绍

  20世纪30年代前:治疗结核病主要采取休息、多吸新鲜空气、增加营养提高抵抗力的卫生营养疗法。但由于当时缺乏有效的抗结核杆菌药物,其治疗受到了很大的限制,治愈率仅25%,死亡率位居所有疾病之首。  30~50年代:以上述营养疗法为基础,用物理方法压缩肺组织(肺空洞)促进病灶愈合,治愈率上升至40%

简述耐药结核病的耐药机制

  多数研究报告提示:耐药的发生与结核杆菌的基因突变有关。总体上是染色体靶基因一个或几个核苷酸突变(表现增加、缺失、替代),造成核苷酸编码错误致氨基酸错位排列,影响药物与靶位酶结合产生耐药。  当前对各种结核药物耐药机制的研究仍处于不断探索阶段,因一个基因突变而产生的耐药为单基因型耐药,因多基因型突

耐药性肺结核的手术治疗

  在现代化疗条件下,肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因,仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败,需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例,实施外科治疗270例,其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。    临床资料

关于瘢痕的手术治疗的介绍

  (1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。  (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜

关于耐药结核病的发病原因分析

  1. 治疗方案不合理:包括:(1)药物联合的不合理、不恰当;(2)用药剂量不足,服药方法不当;(3)疗程不足或间断用药;(4)对失败和复发的病例处理不当。  2. 结核病控制措施的薄弱和不足是耐药结核病发生的重要因素,麻痹和盲目乐观的思想以及治疗管理不到位造成了大量结核病患者不能被发现,被发现的

关于Barrett食管的手术治疗介绍

  手术适应证为:  (1)BE伴严重的症状性反流,内科治疗无效者。  (2)食管狭窄经扩张治疗无效者。  (3)难治性溃疡。  (4)重度异型增生或癌变者。

治疗耐药结核病出现一线希望

结核分枝杆菌   无法治愈的广泛耐药抗药结核病(XDR-TB)现已通过两种药物联合使用得到铲除,其中一种药物出现在30多年以前。   2月27日刊登在《科学》杂质上的报道指出,经实验证实美罗培南和克拉维酸钾的混合药物可以抑制XDR-TB的13个独立菌株的生长。   该混合药物还能抑制药物敏

the-Lancet:多重耐药性结核病治疗新突破

  根据麦吉尔大学研究所资深科学家Dick Menzies博士领导的一项新的国际合作研究,已发现几种新药比传统治疗多药耐药结核病(MDR-TB)更有效。这些研究结果促成了对全球结核病治疗指南的彻底改革,这项研究结果今天发表在英国医学杂志《Lancet》上。  每年大约有600,000例多重耐药性结核

治疗结核病,大型临床试验解决耐药问题

  结核病当前仍是全球最重要的致死传染病。尽管近十年来全球防控结核病的力度不断加大,但每年仍有约1000万阳性病例,160万人因此死亡。  全球目前约有17亿人感染结核杆菌。感染结核杆菌的人通常要服药6-8个月,有些对药物敏感的患者可能会产生严重的毒副作用,另外有些人可能会对药物产生耐药,需改变治疗

关于骨、关节结核病灶清除术的手术时机介绍

  骨、关节结核病人经过术前准备,达到要求的条件者,可以进行病灶清除术;如条件尚不具备,应适当延长术前准备时间,但不宜过长,以免引起细菌耐药性。手术条件是:  1.病人自觉精神状态改善,全身有力,一般情况好转。  2.体重稳定或稍有增加。  3.结核中毒症状好转,食欲增加,盗汗减少。  4.体温正常

关于瘢痕的非手术治疗的介绍

  (1)压力疗法 用专门的压力套加压,适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显,但可以减少术后放疗和注药剂量。  (2)化学疗法 使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎

关于超声消融手术的治疗-特点介绍

  ⑴ 超声消融手术的治疗特点—图像监控:实时监控超声图像用来确定计划选定的目标肿瘤。整个治疗过程由系统控制,并及时提供治疗效果反馈。  ⑵ 超声消融手术的治疗特点—准确性:焦点处的能量能使焦点处组织产生凝固性坏死,且对周围组织或声通道上的组织没有损伤。治疗区与非治疗区的边界只有6到10个细胞的宽度

关于手术治疗腹膜炎的介绍

  1、病灶处理  手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。  2、清理腹腔  在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。  3、引流  目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体

关于超声消融手术的治疗优势介绍

  整个治疗过程无创伤、不出血,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。治疗时采用:点-线-面-体的组合扫描方式,对整个肌瘤进行适形消融。  1、超声消融手术—非侵入性治疗  体外操作,完整破坏体内病灶;  不开刀、无放射性损害;  不需手术暴露或穿刺引导;  不损伤超声波所经过的组织或靶区外正

耐药结核病的相关定义

  判断结核病患者耐药,需要通过实验室药物敏感试验证实体外对一种或多种抗结核药物耐药。传统上,将抗结核药物分为一线抗结核药物(如:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等)和二线抗结核药物(如:注射用类、氟喹诺酮类、口服抑菌类等)。    结核病患者耐药分为以下四种:    单耐药:    结核

关于梅尼埃病的手术治疗介绍

  梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。  手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。

关于恶性肿瘤的手术-治疗方法介绍

  理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同,可分为以下几种:  (1)根治性手术 由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周

关于经口腔结核病灶清除术的诊断治疗介绍

  一、诊断  1.多见于体质较差的儿童或青少年。  2.有结核病史或与结核患者密切接触史。  3.口腔黏膜损害为结核性溃疡,皮肤损害为寻常狼疮。  4.胸透、血沉、细菌培养及结核菌素试验有助诊断。  5.活体组织检查可见特殊的结核结节。  二、治疗原则  1.保持口腔卫生,局部采取消炎、止痛、防腐