简述面颈部神经鞘瘤切除术的适应症和禁忌症
1、适应症 凡临床上诊断为神经鞘膜瘤者,均应择期手术切除。临床上也见有该瘤恶性变的,虽为少数,但应重视。 2、禁忌症 除应考虑病人全身情况,确定其能否耐受此手术外,无特殊禁忌。但对肿瘤接近颅底又与颈部大血管关系密切者,手术应慎重从事,防止发生意外。......阅读全文
治疗三叉神经鞘瘤的相关介绍
1.手术治疗 为首选治疗方法。 颅中窝底常有骨质缺损,入海绵窦的颈内动脉和三叉神经节之间仅有一层硬膜分隔,术中尤其应引起重视。 (1)手术准备 术前腰大池引流或术中使用甘露醇+甲强龙;术中脑干听觉诱发电位和体感诱发电位监测。 (2)分组 五组分别为后颅窝肿瘤;三叉神经节肿瘤;哑铃状和幕下
三叉神经鞘瘤的解剖位置介绍
三叉神经鞘瘤约50%位于颅中窝;30%位于颅后窝;20%为哑铃型,同时累及颅中、后窝。 三叉神经由脑干腹侧面发出,向上前侧方经脑桥小脑角池走向岩顶部。在三叉神经孔处穿过颅中窝的硬膜,位于小脑幕侧联合和岩上窦的下方。小脑后动脉和小脑上动脉跨过其根部上方,小脑前动脉自其下方经过。岩静脉位于神经根的
关于三叉神经鞘瘤的预后介绍
1.手术治疗的死亡率2.2%,肿瘤的复发与肿瘤的部位和手术切除的范围有关。并发症包括颅神经损伤、脑脊液漏、脑膜炎和脑积水。必要时行睑缘缝合术以防止神经性角膜炎,展神经和动眼神经麻痹通常在4个月内好转。 2.三叉神经鞘瘤的恶变率为7.9%。
关于三叉神经鞘瘤的基本介绍
三叉神经鞘瘤(trigeminal nerve schwannoma)仅次于听神经瘤,是第二位的颅内神经鞘瘤,占全部颅内肿瘤的0.07%~0.36%,占颅神经鞘瘤的0.8%~8%。 患者一般中年起病,高峰年龄为40~50岁,最高发病年龄为38~40岁;女性略多于男性。 三叉神经鞘瘤由Anto
概述咽部神经鞘膜瘤的临床表现
本病生长缓慢,较小时可无症状,多偶然发现。随着肿瘤长大,开始有异物感、咽部不适感,继而有吞咽障碍及语音改变。向上延伸至鼻咽腔可发生压迫性头痛;压迫咽鼓管口可致耳鸣、听力减退;向下进展至喉咽部可致呼吸困难;扩展至翼腭窝、累及肌肉可致张口困难。发生于神经干者可出现相应神经的功能障碍或麻痹症状,如伸舌
关于侧脑室肿瘤切除术的简介
侧脑室肿瘤切除术是一种神经外科颅内肿瘤手术。 1、适应症 一经确诊为侧脑室肿瘤,原则上应尽早手术治疗。 2、禁忌症 手术后复发的恶性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤,病人已呈恶液质,再次手术亦难延长生命者。
大脑半球神经胶质瘤切除术的简介
《大脑半球神经胶质瘤切除术》,手术原则是:如肿瘤位于“非重要功能区”,且分界较清楚,可做肉眼全切除;如分界不太清楚,但仍限于额极、颞极或顶后等“哑区”,为了争取良好的疗效,可行脑叶切除;如肿瘤位于重要功能区,可在附近切开皮质,潜行到达肿瘤区,分块切除肿瘤,同时,做去骨瓣或颞肌下减压术,术后再行化
简述纵隔神经鞘源性肿瘤的发病机制
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,好发于脊神经后根和肋间神经,也可发生于交感神经和迷走神经,喉返神经。男女发病相似,多发于20~50岁者,左右胸腔发病率无差异。发生于胸部上方者多于下方。肿物大小不一,通常直径3~15cm不等(中位值5.0cm)单发多于多发。良性神经鞘源性肿瘤可分为两类:神经鞘瘤(良性施
睾酮的适应症和禁忌症
适应证用于多种男性性激素不足的状况 隐睾症、性腺功能减退症、阳痿及男性更年期。绝经后1~5年,不宜手术而对雄性激素具有效应的乳腺癌病人用作保守治疗。再生不良性贫血和老年男性骨质疏松症。用于妇女更年期综合征、月经过多及功能性子宫出血。纠正因烧伤导致衰弱的疾病、广泛性手术和长期不活动之后所引起的蛋白质丧
简述神经纤维瘤的检查和诊断
检查 X线平片可见各种骨骼畸形;椎管造影、CT及MRI可发现中枢神经肿瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大诊断价值。基因分析可确定NFI和NFⅡ类型。 诊断 1、NFI诊断标准(美国NIH,1987) 6个或6个以上牛奶咖啡斑,青春期前最大直径>5mm,青春期后>15mm;腋窝和腹股沟区
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区
神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤超声及CT表现分析
1.临床资料 患者,男,20岁。因无意中发现左侧颈部肿物7d就诊,自觉无明显不适,专科查体:左侧颈部可触及一椭圆形肿物,呈搏动性,质中,境界清楚,活动度欠佳,不伴局部肿痛,不伴饮水呛咳和声音嘶哑,皮肤色泽正常,血压正常。行超声检查,左侧颈部皮下软组织内可见大小约4.1 cm×2.7 cm的低回声团,
关于三叉神经鞘瘤的检查方式介绍
1.一般检查 2.神经电生理检查 3.影像学检查 (1)X线片岩骨前内侧部受侵袭,岩骨尖部消失,边缘光滑无硬化(不同于恶性原发性骨病变),可有颅中窝底受侵袭和颅底骨孔扩大。 (2)MRI(磁共振成像)检查T1低或等信号,T2高信号,可有囊变,增强为均质、环状或不规则强化,跨中、后颅窝生长
两例胃神经鞘瘤的影像学表现病例分析
胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)是较为少见的胃部肿瘤,占全部神经鞘瘤的0.2%,属于胃肠道间叶源性肿瘤,其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似,因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多,但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实
前列腺恶性外周神经鞘瘤病例报告
患者,男,44岁,具有潜在系统性疾病,数日前出现肉眼可见血尿及尿潴留。该患者具有LUTS病史,近期情况恶化。直肠指检发现前列腺明显增大(变硬),但PSA水平在正常范围内(总PSA:0.42ng/mL)。经直肠超声(TRUS)显示前列腺中有多处结节,最大的有6.3cm,前列腺测量约300克。前列腺磁共
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
清华长庚切除12岁少年巨大神经鞘瘤
如图一所示,原本是正常人心脏、左肺的位置,如今却被发于神经鞘的巨大肿瘤所占据。以至于这个刚满12岁的男孩腾腾(化名)胸痛、咳嗽、呼吸困难。近日,北京清华长庚医院神经外科与胸外科联手,由神经外科王贵怀主任主刀,成功为男孩切除胸腔巨大神经鞘肿瘤。 半年前,腾腾经常出现胸痛、咳嗽和呼吸困难,在当地医
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病,且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤,为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位,但较少发生于头颈部,仅占25%~45%,常累及面神经、舌神经等运动神经,多为单房型病损,发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
哑铃型颈静脉孔区神经鞘瘤病例分析
患者女,62岁。发现左颈部包块三月余入院。一般情况可,查体:颈软,无活动异常,左颈部中上1/3交界处可见一直径约3 cm的类圆形包块,表面皮肤可见手术瘢痕,质较韧,界清,活动可,周围淋巴结无肿大。张口伸舌时舌尖偏左,右侧舌肌萎缩,声音嘶哑,耳鸣,左侧听力下降。曾于2002年因“左颌下包块”行切除手术
腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析
患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。 超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富
上腭恶性外周神经鞘膜瘤病例报告
恶性外周神经鞘膜瘤(Malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)是一种起自周围神经的神经鞘膜肿瘤,恶性程度较高。其组成成分复杂,诊断相对困难。在此笔者报道1例发生于患者上腭部的恶性神经鞘膜瘤,为临床诊断提供参考。 1.病例资料 患者男,50岁,4年前发
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药,随访半年,肿瘤无复发,无下颌骨病理性骨折发生,咬合关系尚可,但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发,部分成骨表现,下唇麻木仍无明显改善(图4)。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示:神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高,椎管内神经鞘瘤次之,
关于大脑半球神经胶质瘤切除术的简介
神经胶质瘤临床上常称为胶质细胞瘤或胶质瘤,包括星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合性少突-星形细胞瘤。 大脑半球神经胶质瘤的特点:①肿瘤在脑内浸润性生长,甚至可通过胼胝体扩延到对侧,肉眼多很难找出其边界。②除毛细胞星形细胞瘤和一级室管膜瘤可认为是良性外,多数胶质细胞瘤
简述拉特克颊裂囊肿手术的适应症和禁忌症
一、适应症 由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤,故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。偶然发现小型无症状者可不手术。 二、禁忌症 1.鼻部感染或慢性鼻窦炎,粘膜水肿充血,术后易发生颅内感染。 2.未满成年或蝶窦气化不佳呈甲介型者,如必须采用经蝶
简述替卡西林/克拉维酸钾的适应症和禁忌症
一、适应症: 适用于治疗敏感菌所致的下呼吸道感染、胆道感染、泌尿系统感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染、败血症等。 二、禁忌症: 1.对替卡西林/克拉维酸钾任一成分过敏者禁用。 2.对其他β-内酰胺类抗生素、β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。
简述亚胺硫霉素/西拉司丁的适应症和禁忌症
1、适应证: 临床由于敏感菌引起的各类感染。尤其适用于多种菌混合感染和需氧/厌氧菌的混合感染,如败血症、感染性心内膜炎,腹腔内感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、妇科感染、骨关节感染、皮肤和软组织感染等,还适用于污染的手术或可能污染之手术的术前预防、及防止已存在的手术后感染向严重发展。有效率均
简述阿莫西林克拉维酸钾的适应症和禁忌症
1、适应症 本品适用于产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染,中耳炎、鼻窦炎;产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌如大肠杆菌,克雷伯菌属所致的呼吸道,尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。 2、禁忌症 禁用于对本品过敏
一例多部位神经纤维瘤病II型病例分析
患者,男性,24岁,头痛、头晕伴左耳听力下降半年于2006年7月5日第一次入院,实验室检查阴性,皮肤无咖啡斑,神经系统检查阴性,家族无类似疾病史,头颅MRI示:左中颅窝底占位。同月份全麻下行“左颞顶开颅肿瘤切除术”,术中见肿瘤呈灰白色,质地韧,边界清楚,血供一般,显微镜下尽可能完全切除肿瘤,行病理检
氨苄西林的适应症和禁忌症
适应症本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。 [1] 禁忌症对氨苄西林或其他青霉素类过敏者禁用,传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病和淋巴瘤等患者避免使用。
肌苷的适应症和禁忌症
适用症1.用于治疗白细胞减少、血小板减少。2.治疗急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病。3.用于冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、风湿性心脏病、肺源性心脏病的辅助用药。4.用于预防及减轻血吸虫病防治药物所引起的心脏和肝脏的毒性反应。5.用于眼科疾病(中心性视网膜炎,视神经萎缩)的辅助用药。禁