关于新生儿坏死小肠结肠炎的病理生理介绍
好发部位为回肠远端及近端升结肠,重者可累及全胃肠道,十二指肠较少受累。主要改变为肠腔充气,黏膜呈斑片状或大片坏死,肠壁不同程度积气、出血及坏死,严重时肠壁全层坏死和穿孔。......阅读全文
关于新生儿坏死小肠结肠炎的病理生理介绍
好发部位为回肠远端及近端升结肠,重者可累及全胃肠道,十二指肠较少受累。主要改变为肠腔充气,黏膜呈斑片状或大片坏死,肠壁不同程度积气、出血及坏死,严重时肠壁全层坏死和穿孔。
关于新生儿坏死小肠结肠炎的简介
新生儿坏死小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现,肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿,同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86%。
关于新生儿坏死小肠结肠炎的诊断检查介绍
腹部X线平片对本病诊断有重要意义。早期主要表现为麻痹性肠梗阻:小肠排列紊乱,充气明显,肠腔内可见多个液平,呈阶梯状。病情进展如肠内气体进入肠壁则出现肠壁囊样积气。肠壁间增宽,肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区,浆膜下积气时可呈现线,弧状或环状透亮区,较重病例因肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征:肝
关于新生儿坏死小肠结肠炎的病因分析
1、早产儿胃肠道功能不成熟 早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。 2、感染 败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血
治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的介绍
以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。近年来由于广泛应用全静脉营养,加强支持疗法,使本病的预后大大改善。 1.禁食 (1)禁食时间 一旦确诊应立即禁食,轻者5~10天,重者10~15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。 (2)恢复进食标准 腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平
新生儿坏死性小肠结肠炎的检查方式介绍
1.周围血象 白细胞计数增高,分类核左移,血小板减少。 2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。 3.粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞,大便细菌培养以大肠埃希杆菌,克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。 4.血培养
新生儿坏死性小肠结肠炎的表现
男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性。出生后胎粪正常,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰。在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行,流行时无性别、年龄和季节的差别。 1.腹胀和肠鸣音减弱 患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀。轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减
新生儿坏死性小肠结肠炎的检查
1.周围血象 白细胞增高,分类核左移,血小板减少。 2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。 3.粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞。大便细菌培养以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。 4.血培养 如培养出的细
新生儿坏死性小肠结肠炎的鉴别
1.中毒性肠麻痹 当原发病为腹泻或败血症时,甚易把NEC误诊为中毒性肠麻痹。但中毒性肠麻痹无便血,X线片上无肠壁间积气等。 2.机械性小肠梗阻 X线腹片上,液面的跨度较大,肠壁较薄,无肠间隙增宽、模糊,无肠壁积气,再结合临床则易区别。 3.肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状重,呕吐频繁,腹部X
新生儿坏死性小肠结肠炎的预防
NEC可发生暴发流行,具有传染性,因此,如果短期内发生数例坏死性小肠结肠炎,应将患病儿隔离,并对其余接触婴儿进行评估,对直接或间接接触过的新生儿和早产儿需每天检查腹胀的出现和大便性质的改变。一旦出现腹胀应警惕NEC的发生。对极小的或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数天或数周喂养,然后在数周的
新生儿坏死性小肠结肠炎的简介
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为一种获得性疾病,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累。腹部X线平片部分肠壁
新生儿坏死性小肠结肠炎能否治愈
新生儿坏死性小肠结肠炎大多可以治愈,极少部分患儿因感染很重,合并外科情况,如肠穿孔,肠坏死范围广, 腹膜炎等预后较差。
新生儿坏死性小肠结肠炎的病因分析
1.肠道供血不足 如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。 2.饮食因素 如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜,食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气。 3.细菌感染 如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖,侵入肠
简述新生儿坏死小肠结肠炎的症状体征
大多于生后1—2天发病,初起时常常有关体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现,同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便、查体可见肠形、腹壁发红,腹部压痛、右下腹包块,肠鸣音减弱或消失,严重者常并发败血症、肠穿孔或腹膜炎等。
新生儿坏死性小肠结肠炎的表现及检查
表现 男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性。出生后胎粪正常,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰。在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行,流行时无性别、年龄和季节的差别。 1.腹胀和肠鸣音减弱 患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀。轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,
新生儿坏死性小肠结肠炎的检查及鉴别
检查 1.周围血象 白细胞增高,分类核左移,血小板减少。 2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。 3.粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞。大便细菌培养以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。 4.血培养 如培
新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现
男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性,出生后胎粪正常,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰,在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行,流行时无性别,年龄和季节的差别。 1.腹胀和肠鸣音减弱 患儿先有胃排空延迟,胃潴留,随后出现腹胀,轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音
新生儿坏死性小肠结肠炎的并发症
如病情进展,肠坏死从黏膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致肠穿孔、腹膜炎和腹水。1/3的新生儿可发生败血症,并发多脏器功能不全、DIC等。
新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因
引起坏死性小肠结肠炎的原因尚未完全阐明,但一般认为是由多种原因联合所致,其中以早产和感染最为重要。 1.早产 早产是NEC的重要发病因素,因免疫功能差,肠蠕动差,加之出生时易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌侵入。 2.感染 感染是NEC的主要原因之一,大多为克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假
新生儿坏死性小肠结肠炎的鉴别及鉴别诊断
鉴别 1.中毒性肠麻痹 当原发病为腹泻或败血症时,甚易把NEC误诊为中毒性肠麻痹。但中毒性肠麻痹无便血,X线片上无肠壁间积气等。 2.机械性小肠梗阻 X线腹片上,液面的跨度较大,肠壁较薄,无肠间隙增宽、模糊,无肠壁积气,再结合临床则易区别。 3.肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状重,呕吐频繁
新生儿坏死性小肠结肠炎出现的原因及症状
本病一般发生在体重低于2500克的早产儿,于出生时曾发生过窒息,或出生后曾患过呼吸困难、菌血症或腹泻等疾病的早产儿更易引发本病。本症的发病原因,可能和肠壁缺氧及肠道细菌感染关系密切,因缺氧时机体调整血流分布,为了使重要器官得到较多氧气,肠壁缺氧显得更重,再因肠壁受损,肠道细菌乘机侵入,可引起肠粘膜坏
关于急性坏死性小肠结肠炎的影像学检查介绍
(1)腹部x线平片:对诊断有重要价值,多次摄片可观察到动态变化。早期变化主要为轻到中度胃肠道积气,随病情进展可能见到:肠管扩张伴气液平面;肠壁增厚,内见积气影,呈小泡、串珠或条状透亮区;门静脉积气;腹腔积气或积液影。 (2)钡剂造影:钡餐和钡灌肠有加重出血和诱发肠穿孔的危险,急性期尽可能避免应
坏死性小肠结肠炎的简介
1、疾病介绍 为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累. 2、主要传播人群 某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿.张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗
新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因及表现
发病原因 引起坏死性小肠结肠炎的原因尚未完全阐明,但一般认为是由多种原因联合所致,其中以早产和感染最为重要。 1.早产 早产是NEC的重要发病因素,因免疫功能差,肠蠕动差,加之出生时易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌侵入。 2.感染 感染是NEC的主要原因之一,大多为克雷白杆菌、大肠埃希
关于急性坏死性小肠结肠炎的病因分析
病因目前尚不完全清楚,可能与下列因素有关: 1.感染 (1)C型产气荚膜杆菌感染:国外报道病例的病原体多为C型产气荚膜杆菌,该菌是一种耐热细菌,其产生的13毒素能引起肠黏膜组织坏死,导致坏死性肠炎。 (2)非特异性感染:不少学者认为任何细菌引起肠道不能控制的严重感染,最终均有可能导致坏死性
关于原发性小肠溃疡的生理病理介绍
溃疡多为单发,亦可多发。有报告称病变位于回肠者是空肠的两倍,远端回肠多于近端回肠。但是也有作者报告称位于空肠者多见。溃疡多为小椭圆形、圆形或环形,边缘较整齐,呈凿缘状,界限清楚。基底覆盖以炎性肉芽组织,周围有轻度水肿。病变主要侵犯黏膜和黏膜下层。表现有黏膜坏死、溃疡、炎性细胞浸润及结缔组织增生;
治疗急性坏死性小肠结肠炎的相关介绍
本病以非手术疗法为主,加强全身支持疗法,纠正水电解质失常,解除中毒症状,积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时予以手术治疗。 1.一般治疗 休息、禁食、腹痛和发热期应完全卧床休息和禁食。待腹胀消失和腹痛减轻,大便潜血转阴,临床一般情况明显好转,可开始恢复饮食。禁食期间应静脉输入高营养液,腹胀
关于急性坏死性小肠结肠炎的实验室检查介绍
(1)血常规:白细胞计数增高,分类以中性粒细胞增高为主,伴有核左移和中毒性颗粒。血小板常减少,出血明显时可有贫血。 (2)粪便检查:肠出血时为肉眼血便,镜检可见大量红细胞和少量白细胞。尚未大量便血时粪便潜血试验多已阳性。常阳性,除可培养出C型产气荚膜梭菌外,还可能为大肠杆菌、克雷白杆菌等。
急性坏死性小肠结肠炎的简介
急性坏死性小肠结肠炎(acute necrotizing enterocolitis,NEC)是一种累及小肠和结肠的急性出血坏死性炎性疾病。本病主要发生于儿童,特别是婴儿中的早产儿和低体重儿,是婴幼儿最常见的急症之一。临床上以腹痛、腹泻、便血、呕吐、腹胀、发热及中毒症状为主要表现。腹部x线片以肠
如何诊断急性坏死性小肠结肠炎?
儿童突发腹痛,继而便血、发热,并有全身中毒症状,结合典型X线表现,可以临床确诊。如果手术,可以病理确诊。急性坏死性小肠结肠炎主要依靠临床综合诊断,部分患者可能获得病理诊断。