关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的简介
胎粪性腹膜炎是新生儿及婴幼儿时期严重急腹症。其发生原因是在胎儿期肠道穿孔，胎粪流入腹腔，形成无菌性化学性腹膜炎，有大量渗液、纤维素及胎粪形成的钙化物附着于腹膜及脏器表面，广泛粘连造成肠梗阻。胎儿娩出后，如穿孔尚未闭合，则继发化脓性腹膜炎。胎儿肠道穿孔的原因，在国外文献报道中多为胎粪性肠梗阻，而国内主要是肠闭锁或其他原因的肠梗阻所致。本病病死率很高。......阅读全文
关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的简介
胎粪性腹膜炎是新生儿及婴幼儿时期严重急腹症。其发生原因是在胎儿期肠道穿孔，胎粪流入腹腔，形成无菌性化学性腹膜炎，有大量渗液、纤维素及胎粪形成的钙化物附着于腹膜及脏器表面，广泛粘连造成肠梗阻。胎儿娩出后，如穿孔尚未闭合，则继发化脓性腹膜炎。胎儿肠道穿孔的原因，在国外文献报道中多为胎粪性肠梗阻，而国
关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的手术步骤介绍
1、切口 取右侧经腹直肌切口。 2、寻找穿孔及修补 打开充血水肿的腹膜，即有气体及脓性腹腔渗液溢出，肠管可粘连成团块状，表面有黄绿色纤维膜覆盖，粘连一般很紧，且组织脆弱难以分离，应先找寻穿孔部位，找到后稍行分离以便修补。修补时缝合结扎须极轻柔，以免撕裂组织。 3、吸净渗液，腹腔引流 穿
简述穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的并发症
腹部切口裂开（wounddehiscence） 术中尽量避免污染；腹壁切口加减张缝线。 腹腔残余脓肿（residualabscess） 小的脓肿可经非手术疗法治愈；大的脓肿须再次引流。 再次肠穿孔、肠瘘 可在术后2～3d发生，预后严重。 肠梗阻不缓解 根据情况采用非手术治疗或再次手
穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的术后处理介绍
新生儿术后加强护理。 1.新生儿加强护理。严密监测生命体征，注意保暖，充分给氧吸入。 2.正确管理鼻胃管或胃肠造口管，保持有效的减压。 3.在禁食期间严格掌握静脉输液的量及输入速度。肠道功能恢复后，肠道管饲或经口喂养饮食的质与量都要循序渐进，尤须注意防止呕吐、误吸。 4.抗生素及维生素的
治疗胎粪性腹膜炎的简介
急性胎粪性腹膜炎的治疗，原则上尽早施行手术，术前应做好充分准备，高热应降温，并注意水电解质平衡。处理病灶，切除坏死组织或修补穿孔，吸出并引流腹腔内脓液。如果蔓延性腹膜炎已经局限，病情趋向好转，应行保守治疗。
关于胎粪性腹膜炎的基本介绍
胎粪性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成肠道穿孔，胎粪进入腹腔，引起无菌性、异物性和化学性炎症的结果。临床分2种类型：腹膜炎型和肠梗阻型，是新生儿及婴幼儿时期严重急腹症之一，病死率较高。
关于胎粪性腹膜炎的检查介绍
超声检查，如胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起，穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现，如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔，则原先扩张的肠消失，腹腔内出现游离液性暗区。 非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎，有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少，或变得稠厚，腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带，与周
关于胎粪性腹膜炎的病因分析
胎粪由吞咽的羊水、毳毛、脱落的上皮细胞、肠分泌液和胆汁构成，胎粪于胎儿4个月时到达末端回肠，5个月至直肠。胎儿期由于肠管先天性畸形或肠壁病变导致肠穿孔，胎粪形成与下行过程中可通过穿孔的肠道流入腹腔引起腹膜无菌性、化学性炎症。由于大量渗液、纤维素及胎粪形成的钙化物附着于腹膜及脏器表面，广泛粘连可造
胎粪性腹膜炎的概述
胎粪性腹膜炎是在胎儿时期发生肠穿孔导致胎粪流入腹腔而引起的无菌性腹膜炎。在出生后短期内出现腹膜炎和/或肠梗阻症状，是新生儿及婴儿常见的急腹症之一，病死率较高。
关于胎粪性腹膜炎的诊断标准介绍
胎儿因肠梗阻阻碍胎儿吞咽羊水的运行，孕妇多伴有羊水过多，X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块，即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状，行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影，可以确定诊断。通过相应的辅助检查明确发病原因及病情程度。
胎粪性腹膜炎的诊断说明
在婴儿出生前亦能作出诊断，多因伴有肠梗阻而阻碍胎儿吞咽羊水的运行，于是孕妇发生羊水过多征象，X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块，即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状，进行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影存在，就可确定诊断。但如果未见钙化影，当然也不能否定诊断。如摄片条件合适，钙化影的出现率应该是
胎粪性腹膜炎的超声表现
如果胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起，内里穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现，如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔，则原先扩张的肠消失，腹腔内出现游离液性暗区。 非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎，有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少，或变得稠厚，腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带，与周围肠管、
胎粪性腹膜炎的病因与病理
胎粪性腹膜炎是一种发生在子宫内的病理过程，含有各种消化酶的无菌胎粪，通过肠道的穿孔溢入腹腔内，引起严重的化学性和异物性腹膜反应，大量渗出液体，但胎儿并不发生电解质失衡，因为母体通过胎盘产生代偿而维持平衡，因此，这种无菌性腹膜炎并不危及胎儿生命，妊娠继续正常进行。但因导致胎儿肠穿孔的肠梗阻，或穿孔
胎粪性腹膜炎的临床表现
根据病理情况而定，生后病情可有四种临床表现： (一)新生儿肠梗阻型 出生时肠穿孔已愈合，存在粘连与钙化，但由于伴有肠闭锁或肠狭窄等，出现新生儿肠梗阻症状，发生胆汁性呕吐、腹胀。X线摄片显示肠管扩张和多个液平面，且有明显的钙化斑块。 (二)局限性气腹型 出生时肠穿孔尚未愈合，但被纤维素粘连包裹
概述胎粪性腹膜炎的临床表现
临床表现因肠穿孔发生早或晚而不同，如生前肠穿孔已愈合，出生时一般情况好，但以后有反复出现的粘连性肠梗阻症状；穿孔如未愈合则出现气腹，腹壁红肿伴静脉怒张。 急性胎粪性腹膜炎的早期有腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。腹痛往往剧烈（但
关于胎粪吸入性肺炎的简介
胎粪吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia）又称胎粪吸入综合征，是引起新生儿呼吸窘迫综合征的原因之一。多见于严重宫内窘迫的新生儿，以足月小样儿和过期产儿多见。病死率为19%～34%，占围生儿死亡的2%。
关于胎粪吸入综合症的简介
胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气
关于胎粪吸入综合征的简介
胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。
手术治疗化学性腹膜炎的简介
（1）病灶处理 手术清除感染源越早，患者预后愈好，原则上手术切口愈靠近病灶的愈好，以直切口为宜，便于上下延长、并适合于改变手术方式。 （2）清理腹腔 在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。 （3）引流 目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体
非手术治疗化学性腹膜炎的简介
（1）体位 在无休克时患者应取半卧位，便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和压疮。 （2）禁食 对胃肠道穿孔患者必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。 （3）胃肠减压 可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。 （4
治疗胎粪吸入性肺炎的简介
治疗着重改善通气、给予氧疗支持。 1.清理呼吸道 有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，和（或）心率
手术治疗继发性化脓性腹膜炎的简介
(1)清除病灶，控制污染源：单纯的缝合修补用于不需作病灶切除即可控制感染和清除污染源者，如肠镜检查的医源性穿孔和早期外伤性胃肠穿孔或某些十二指肠穿孔、小肠伤寒穿孔，可作单纯的缝合修补，而不必行病变部分切除；对于阑尾化脓、胆囊穿孔和肠段坏死等感染灶，则手术切除为其治疗的最基本原则。 (2)减少腹
产前超声诊断胎儿先天性肠闭锁及胎粪性腹膜炎病例分析
孕妇，31岁，孕2产1，孕期体健，否认孕期用药史，育有一女，2岁体健。孕26＋3周行胎儿产前系统超声检查，超声显示：单活胎，生长指标可，羊水过多；小肠管广泛扩张、积液，内径最宽处约1.4 cm；胎儿腹内混合性团块，大小约4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm，较固定，与周围组织分界不清；扩
关于细菌性腹膜炎的简介
细菌性腹膜炎是指肝病或肾病腹水，非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。 可能与患者网状内皮系统功能损害、吞噬细胞活性减低、调理功能减弱、腹膜防御细菌能力降低有关。肝硬化门脉高压时，细菌在肝内清除减少，肠道细菌透过肠壁进入腹水所致移位感染也有可能。致病菌多为大肠杆菌，其次为肺炎球菌、链球菌等。
关于手术治疗腹膜炎的介绍
1、病灶处理 手术清除感染源越早，患者预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。 2、清理腹腔 在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。 3、引流 目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体
关于胎粪吸入综合征的病因分析
1.胎粪的排出和吸入 胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。 2.不均匀气道通气 MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿
关于胎粪吸入综合征的检查介绍
1.实验室检查 血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管吸引物培养及血培养；血气分析可出现PaO2降低，PaCO2增高及酸中毒等。 2.X线检查 两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 3.彩色Doppler超声检查 可确定分流水平及方向，有助
关于胎粪吸入性肺炎的检查介绍
1.X线检查 生后12～24小时X线改变更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影，或伴节段性肺不张及肺气肿，可并发气胸和（或）纵隔积气；合并新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）时支气管影减少，肺透过度增加；合并呼吸窘迫综合征（RDS）时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸部X
关于胎粪吸入性肺炎的病因分析
胎儿因缺氧排出胎粪，污染羊水，吸入后而发生肺炎。患儿细支气管和支气管被吸入的胎粪完全或不完全阻塞而出现肺不张和肺气肿；同时因胎粪化学刺激形成炎症。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。 明显宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、
非手术治疗继发性化脓性腹膜炎简介
(1)禁食：可以减少胃肠道内容物和分泌，从而减少肠内容物流入腹腔，有助于控制感染。 (2)胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁的血运，减少通过胃肠破口漏入腹腔的胃肠液.有利于促进胃肠道蠕动的恢复。 (3)补液：急性弥漫性腹膜炎患者在腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道内可能出现大量液体，24