关于胎粪性腹膜炎的病因分析
胎粪由吞咽的羊水、毳毛、脱落的上皮细胞、肠分泌液和胆汁构成,胎粪于胎儿4个月时到达末端回肠,5个月至直肠。胎儿期由于肠管先天性畸形或肠壁病变导致肠穿孔,胎粪形成与下行过程中可通过穿孔的肠道流入腹腔引起腹膜无菌性、化学性炎症。由于大量渗液、纤维素及胎粪形成的钙化物附着于腹膜及脏器表面,广泛粘连可造成部分或完全肠性梗阻。胎儿娩出后,如穿孔尚未闭合或继发感染,可形成化脓性腹膜炎。......阅读全文
关于胎粪性腹膜炎的病因分析
胎粪由吞咽的羊水、毳毛、脱落的上皮细胞、肠分泌液和胆汁构成,胎粪于胎儿4个月时到达末端回肠,5个月至直肠。胎儿期由于肠管先天性畸形或肠壁病变导致肠穿孔,胎粪形成与下行过程中可通过穿孔的肠道流入腹腔引起腹膜无菌性、化学性炎症。由于大量渗液、纤维素及胎粪形成的钙化物附着于腹膜及脏器表面,广泛粘连可造
胎粪性腹膜炎的病因与病理
胎粪性腹膜炎是一种发生在子宫内的病理过程,含有各种消化酶的无菌胎粪,通过肠道的穿孔溢入腹腔内,引起严重的化学性和异物性腹膜反应,大量渗出液体,但胎儿并不发生电解质失衡,因为母体通过胎盘产生代偿而维持平衡,因此,这种无菌性腹膜炎并不危及胎儿生命,妊娠继续正常进行。但因导致胎儿肠穿孔的肠梗阻,或穿孔
关于胎粪性腹膜炎的基本介绍
胎粪性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成肠道穿孔,胎粪进入腹腔,引起无菌性、异物性和化学性炎症的结果。临床分2种类型:腹膜炎型和肠梗阻型,是新生儿及婴幼儿时期严重急腹症之一,病死率较高。
关于胎粪性腹膜炎的检查介绍
超声检查,如胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起,穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现,如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔,则原先扩张的肠消失,腹腔内出现游离液性暗区。 非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎,有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少,或变得稠厚,腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带,与周
胎粪性腹膜炎的概述
胎粪性腹膜炎是在胎儿时期发生肠穿孔导致胎粪流入腹腔而引起的无菌性腹膜炎。在出生后短期内出现腹膜炎和/或肠梗阻症状,是新生儿及婴儿常见的急腹症之一,病死率较高。
关于胎粪性腹膜炎的诊断标准介绍
胎儿因肠梗阻阻碍胎儿吞咽羊水的运行,孕妇多伴有羊水过多,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影,可以确定诊断。通过相应的辅助检查明确发病原因及病情程度。
胎粪性腹膜炎的超声表现
如果胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起,内里穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现,如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔,则原先扩张的肠消失,腹腔内出现游离液性暗区。 非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎,有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少,或变得稠厚,腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带,与周围肠管、
治疗胎粪性腹膜炎的简介
急性胎粪性腹膜炎的治疗,原则上尽早施行手术,术前应做好充分准备,高热应降温,并注意水电解质平衡。处理病灶,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。如果蔓延性腹膜炎已经局限,病情趋向好转,应行保守治疗。
胎粪性腹膜炎的诊断说明
在婴儿出生前亦能作出诊断,多因伴有肠梗阻而阻碍胎儿吞咽羊水的运行,于是孕妇发生羊水过多征象,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,进行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影存在,就可确定诊断。但如果未见钙化影,当然也不能否定诊断。如摄片条件合适,钙化影的出现率应该是
胎粪性腹膜炎的临床表现
根据病理情况而定,生后病情可有四种临床表现: (一)新生儿肠梗阻型 出生时肠穿孔已愈合,存在粘连与钙化,但由于伴有肠闭锁或肠狭窄等,出现新生儿肠梗阻症状,发生胆汁性呕吐、腹胀。X线摄片显示肠管扩张和多个液平面,且有明显的钙化斑块。 (二)局限性气腹型 出生时肠穿孔尚未愈合,但被纤维素粘连包裹
关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的简介
胎粪性腹膜炎是新生儿及婴幼儿时期严重急腹症。其发生原因是在胎儿期肠道穿孔,胎粪流入腹腔,形成无菌性化学性腹膜炎,有大量渗液、纤维素及胎粪形成的钙化物附着于腹膜及脏器表面,广泛粘连造成肠梗阻。胎儿娩出后,如穿孔尚未闭合,则继发化脓性腹膜炎。胎儿肠道穿孔的原因,在国外文献报道中多为胎粪性肠梗阻,而国
概述胎粪性腹膜炎的临床表现
临床表现因肠穿孔发生早或晚而不同,如生前肠穿孔已愈合,出生时一般情况好,但以后有反复出现的粘连性肠梗阻症状;穿孔如未愈合则出现气腹,腹壁红肿伴静脉怒张。 急性胎粪性腹膜炎的早期有腹膜刺激症状,如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。腹痛往往剧烈(但
关于胎粪吸入综合征的病因分析
1.胎粪的排出和吸入 胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧,其肠系膜血管痉挛,使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸,将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内,生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。 2.不均匀气道通气 MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿
关于胎粪吸入性肺炎的病因分析
胎儿因缺氧排出胎粪,污染羊水,吸入后而发生肺炎。患儿细支气管和支气管被吸入的胎粪完全或不完全阻塞而出现肺不张和肺气肿;同时因胎粪化学刺激形成炎症。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。 明显宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、
关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的手术步骤介绍
1、切口 取右侧经腹直肌切口。 2、寻找穿孔及修补 打开充血水肿的腹膜,即有气体及脓性腹腔渗液溢出,肠管可粘连成团块状,表面有黄绿色纤维膜覆盖,粘连一般很紧,且组织脆弱难以分离,应先找寻穿孔部位,找到后稍行分离以便修补。修补时缝合结扎须极轻柔,以免撕裂组织。 3、吸净渗液,腹腔引流 穿
穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的术后处理介绍
新生儿术后加强护理。 1.新生儿加强护理。严密监测生命体征,注意保暖,充分给氧吸入。 2.正确管理鼻胃管或胃肠造口管,保持有效的减压。 3.在禁食期间严格掌握静脉输液的量及输入速度。肠道功能恢复后,肠道管饲或经口喂养饮食的质与量都要循序渐进,尤须注意防止呕吐、误吸。 4.抗生素及维生素的
简述穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的并发症
腹部切口裂开(wounddehiscence) 术中尽量避免污染;腹壁切口加减张缝线。 腹腔残余脓肿(residualabscess) 小的脓肿可经非手术疗法治愈;大的脓肿须再次引流。 再次肠穿孔、肠瘘 可在术后2~3d发生,预后严重。 肠梗阻不缓解 根据情况采用非手术治疗或再次手
关于胆汁性腹膜炎的病因分析
1.胆囊穿孔 最常可见于:①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤:包括穿透性和钝性。③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。 2.肝脏/胆道系统损伤 常见于:①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并
产前超声诊断胎儿先天性肠闭锁及胎粪性腹膜炎病例分析
孕妇,31岁,孕2产1,孕期体健,否认孕期用药史,育有一女,2岁体健。孕26+3周行胎儿产前系统超声检查,超声显示:单活胎,生长指标可,羊水过多;小肠管广泛扩张、积液,内径最宽处约1.4 cm;胎儿腹内混合性团块,大小约4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm,较固定,与周围组织分界不清;扩
关于结核性腹膜炎的病因分析
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌,主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物,分别以人与牛为天然宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。结核菌对药物的耐药性可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于单独
关于淋球菌性腹膜炎的病因分析
淋球菌性腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染。如急性盆腔腹膜炎,大多数继发急性淋球菌性输卵管炎,输卵管渗出物经伞端流入腹腔,引起局限性盆腔的炎症;急性弥散性腹膜炎,则由于输卵管淋球菌积脓、卵巢淋球菌脓肿或盆腔淋球菌脓肿破裂而引起。
关于急性弥漫性腹膜炎的病因分析
①腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等; ②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等; ③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;
关于急性化脓性腹膜炎的病因分析
1.原发性腹膜炎 细菌进入腹腔的途径一般为:血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染。 2.继发性腹膜炎 由腹内脏器穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染引起的。其主要的原因是急性阑尾炎,其次是胃、十二指肠溃疡穿孔。病原菌以大肠杆菌最多见,其次为厌氧类杆菌、肠球菌、链球菌、变形杆菌等。
胆汁性腹膜炎的病因分析
1.胆囊穿孔 最常可见于:①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤:包括穿透性和钝性。③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。 2.肝脏/胆道系统损伤 常见于:①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并
关于胎粪吸入性肺炎的简介
胎粪吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia)又称胎粪吸入综合征,是引起新生儿呼吸窘迫综合征的原因之一。多见于严重宫内窘迫的新生儿,以足月小样儿和过期产儿多见。病死率为19%~34%,占围生儿死亡的2%。
关于胎粪吸入综合症的简介
胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气
关于胎粪吸入综合征的简介
胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。
腹膜炎的病因分析
1.原发性腹膜炎 临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。 2.继发性腹膜炎 是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或
胆汁性腹膜炎的病因
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh
胆汁性腹膜炎的病因
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh