关于松果体区生殖细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.松果体囊肿 为良性病变，国外尸检存在率高达40%。多数较小，只有在MRI检查时偶然发现。多数在MRI上松果体区由小而圆的囊肿，注药后轻度环形强化，有时囊肿较大可稍压迫四叠体上丘，多无临床症状，也不引起脑积水，绝大多数不需手术治疗。 2.松果体细胞瘤，松果体母细胞瘤，中等分化的松果体实质瘤，松果体区乳头状肿瘤 神经影像上不易与松果体区生殖细胞肿瘤区别，但以上肿瘤无性别倾向，平均年龄较颅内生殖细胞肿瘤者大（多在18岁以上的成人）。 3.神经胶质瘤 多数为星形细胞瘤，极少数为室管膜瘤、胶质母细胞瘤或低分化胶质瘤，起源于四叠体或第三脑室后壁。星形细胞瘤在儿童通常可很小，但早期引起梗阻性脑积水，MRI见肿物比较局限并与四叠体熔为一体，压迫导水管，使其狭窄或闭锁，注药后多不强化或轻度强化称为“顶盖星形细胞瘤”，本病极有特点，即肿瘤很小而幕上脑积水却较严重，这种病人病史多很长，症状不严重。有时可偶然（如外伤后）发现。 4.......阅读全文
关于小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式介绍
1、小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式—脑脊液检查 由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移，脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值。 2、小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式—血清检查 由于肿瘤的原始胚胎特性，故血清中甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）及瘤胚抗原（CEA）的动态测量对疾病的诊断、疗
关于颅内生殖细胞瘤的化学治疗介绍
1.适应症：经组织学检查确诊的生殖细胞瘤者先采用化疗，再补放疗；颅内生殖细胞肿瘤术后和或放疗后的补充治疗；试验性化疗；NG-MGCTs术前的初始治疗；颅内生殖细胞肿瘤复发的治疗 2.毒副作用:化疗药物本身也有一定的毒性作用，如消化道症状如恶心、呕吐等、骨髓抑制、脱发、肝肾毒性、听神经损害、肺水
关于脾动脉瘤的诊断和鉴别－诊断
1、脾动脉瘤的诊断： 一般临床检查不易发现脾动脉瘤，该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。 腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能；少数病例可触及肿块，有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状，直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才得以诊断
小儿鞍上生殖细胞瘤的概述
小儿鞍上生殖细胞瘤是鞍上区最常见的生殖细胞起源的肿瘤，起源于第三脑室底部和垂体柄。鞍上生殖细胞瘤的组织学特点与松果体区生殖细胞瘤基本相同，但其临床特点又有独特之处。生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）、绒毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖细胞瘤发病率最高，其次为畸胎瘤。鞍上生殖细胞瘤
关于颅内转移瘤的鉴别诊断
1.颅内原发肿瘤 单发的颅内转移瘤非常容易与脑内恶性胶质瘤、淋巴瘤等相混淆，两者均可表现为抽搐、颅内压增高等症状。原发肿瘤一般病史较长，往往以肢体活动、语言障碍为先发症状，颅内转移瘤患者多以持续性头痛伴阵发性加剧为主诉，CT扫描示肿瘤一般较小，周边水肿面积与肿瘤面积比相差悬殊。 2.脑脓肿
关于颅咽管瘤的鉴别诊断
鉴别诊断可考虑以下四个主要方面。 1、先天性病变 蛛网膜囊肿和拉氏克裂囊肿。 2、其他肿瘤 垂体瘤、转移瘤、脑膜瘤、表皮样或皮样囊肿、下丘脑-视神经通路胶质瘤、下丘脑错构瘤、畸胎瘤。 3、炎性病变 嗜酸性肉芽肿、淋巴细胞性垂体炎、结节病、梅毒和肺结核。 4、脑血管病变 颈内动脉瘤
关于胃泌素瘤的鉴别诊断
1.消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡（复合性溃疡）多见，胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。 2.胃癌和胃泌素瘤相似之处是内科治疗效果差以及腹腔内转移，但胃癌很少合并十二指肠溃疡，也无高胃酸和高胃泌素分泌特征，胃镜活检病理组织学检查有鉴别诊断价值。
小儿生殖细胞瘤的发病机制
1.生殖细胞性肿瘤的组织起源 胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸并渐分别下降至盆腔、阴囊健康搜索。原始生殖腺可发生异位移行如移行至松果体、纵隔、后腹膜骶尾部等。因此生殖细胞性肿瘤
中耳胆脂瘤的鉴别诊断介绍
1.肉芽型（骨疡型）中耳炎 骨质破坏不明显，范围小，少有面神经管和半规管破坏。病灶多呈索条状、网状、片状，弥散分布，增强扫描可有强化。但早期无骨质破坏的胆脂瘤与肉芽肿型中耳炎难以鉴别。 2.单纯型中耳炎 单纯型化脓性中耳炎常见，较易区别。多见于气化型乳突，为鼓室窦、腔、乳突气房内黏膜增厚，
关于矢状窦旁脑膜瘤的鉴别诊断介绍
1.硬脑膜转移癌 多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史，常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶，在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.脑胶质瘤 多发生于灰白质交接部，MRI检查可明确。
关于腹主动脉瘤的鉴别诊断介绍
1、肾绞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现，在休克症状缺如时，剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。 2、腹腔疾病 腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状，可能与腹主动脉消化道瘘、
关于脉络丛乳头状瘤的鉴别诊断介绍
1.发生于儿童者与室管膜瘤、髓母细胞和星形细胞瘤等鉴别。、 2.发生于成人者与脑膜瘤和转移瘤等鉴别。 3.与乳头状癌的鉴别诊断依据术后病理。
关于人乳头状瘤病毒的诊断鉴别介绍
一、辅助检查 1、醋白试验； 2、组织学检查； 3、分子生物学: PCR、核酸分子杂交技术等； 4、细胞学病理学检查。 二、鉴别诊断 外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。
颅内生殖细胞瘤的基本信息介绍
颅内生殖细胞肿瘤的6种亚型又可分成2大类：即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又称为非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Maligna
关于颅内生殖细胞肿瘤的分类介绍
颅内生殖细胞肿瘤的6种亚型又可分成2大类：即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又称为非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Maligna
松果体瘤的辅助检查
头颅CT扫描核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。 松果体区域的肿瘤其临床表现因病灶的位置不同而不同，临床表现很大程度取决于瘤灶大小及对周围神经结构的侵入程度。 1.脑水肿 松果体区域的肿瘤侵入第三脑室致使阻塞引起颅内压升高，常见症状为昏睡、头痛、呕吐、精神异常，一般来说阻塞越急剧症状发生越突
松果体瘤的发病机制
松果体与性功能和性发育有关，松果体可抑制促性腺激素分泌，破坏动物的松果体，可发生性早熟，褪黑素可使正常人血浆LH水平降低和抑制GH的分泌，黑暗可刺激褪黑素激素分泌，推测是催人瞌睡的物质。 松果体的节律性活动可概括为3种： ①近日节律：指MLT合成分泌呈24h周期性变化，影响松果体MLT近日节
关于基底节生殖细胞瘤的基本信息介绍
1.进行性轻偏瘫 基底节区CGTs最常见的症状。文献报告基底节生殖细胞瘤几乎皆为男孩，女孩偶见。最初发生在上肢或下肢，进展缓慢，其肢体肌力下降的程度并不严重。仅表现为一侧肢体动作笨拙，有时手指有不自主扭曲，下肢活动的准确性差。在日常生活中通常表现为偶有的骑自行车摔倒，握笔或筷子不稳等。 2.
鞍上生殖细胞瘤的相关介绍
颅内生殖细胞肿瘤是指原发于颅内、起源于胚胎生殖细胞的有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤，在颅内肿瘤中发病率较低，好发于儿童及青少年。肿瘤绝大多数分布在松果体区和鞍上，对后者称鞍上生殖细胞瘤，多见于10岁左右的女孩。生殖细胞瘤的病因不明确，有家族史的也十分罕见。
关于松果体肿瘤综合征的诊断和治疗介绍
1、诊断 根据临床症状一般可以诊断。有时尚须X线平片、脑室造影和脑血管造影、头颅断层或CT扫描。 2、治疗 松果体瘤手术死亡率很高，一般持慎重态度，仅采取减压性措施和放射治疗，以防止转移和复发。
小儿松果体区肿瘤的治疗
一般主张先手术切除肿瘤，目的为明确肿瘤性质，减小肿瘤体积，为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤，但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后，行放射治疗。传统的放疗方案是全神经轴放射治疗，包括：肿瘤灶50～55Gy，全脑和脊髓30～36Gy以防止播散
小儿松果体区肿瘤的检查
1.头颅X线平片 除颅内压增高的征象外，生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。 2.CT检查 松果体细胞瘤多呈边界清楚的类圆形病灶，等高混杂密度，有散在的钙化，发生室管膜下转移时可见脑室周围带状、略高密度的病灶。生殖细胞瘤边界不规则，有时呈蝴蝶状，多有弹丸状钙化，有的可见侧脑室内播散，可以此确诊。畸
关于多形性胶质母细胞瘤的鉴别诊断
临床表现多为头痛、抽搐及精神症状等，肿瘤生长迅速，高度恶性，病情进展一般较快，平均存活期约12个月。GBM的细胞学特点为瘤组织内见到明显坏死灶，周围瘤细胞呈栅栏状排列，间质内小血管明显增生呈花蕾状、肾小球样，或形成弯曲长带状，瘤细胞常呈多形性，易见异形多核巨细胞，习惯上常称为多形性胶质母细胞瘤。
关于颗粒细胞瘤的鉴别诊断
1.鳞状细胞癌，癌细胞内虽偶见颗粒，但电镜下有桥粒，颗粒对PAS染色呈阴性反应。 2.颗粒细胞基底细胞癌，颗粒对PAS染色虽亦呈阳性，但颗粒细胞的胞核偏向一侧，瘤细胞团周边基底样细胞排列成栅栏状。
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于小儿鞍上生殖细胞瘤的简介
鞍上生殖细胞瘤的组织学特点与松果体区生殖细胞瘤基本相同，但其临床特点又有独特之处。生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）、绒毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖细胞瘤发病率最高，其次为畸胎瘤。鞍上生殖细胞瘤以儿童多见，临床表现取决于肿瘤所在的部位，可出现尿崩症、颅内压增高、局部症状和性发
关于儿童生殖细胞瘤的病因分析
一般认为，颅内生殖细胞肿瘤与发生在性腺的男性精原细胞瘤或女性无性细胞瘤相同，其起源倾向于胚芽移行异常学说：即在胚胎发育至3cm时，原始生殖细胞出现，之后从卵黄囊经原始系膜向生殖泌尿迁移，沿途残留的细胞巢成为生殖细胞肿瘤的来源。这些巢状的原始生殖细胞是一种原始的具有多向分化潜能的干细胞，其向上皮分
肝区痛的鉴别诊断
肝区痛是临床相当常见的主诉症状，但由此可见，肝区痛决非肝病的“ZL”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时，还应考虑到如下疾病： 一、胆道疾病，包括胆石症、胆囊炎等。由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。但疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能明确诊断。 二、结肠肝曲综合症。亦称肝
一例鞍内囊性成熟畸胎瘤病例分析
患者，女，33岁，因头痛、头晕2个月余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。入院检查：视力、视野正常，垂体激素检查正常，其中泌乳素459.19 mIU/L。MRI示垂体扁圆形，形态饱满，高度约12 mm；垂体偏右侧可见大小约10 mm×8 mm类圆形等T1等T2信号影，动态增强后呈明显低信号改变，边缘